精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

一位看上去仪态颇为端庄的女青年坐在一处低着头，我上前叫她名字，她抬起头来，双眉紧锁呈“凹”形，还没开口就流下泪来。她说：“孩子已经四岁了，但是生了孩子后生活一切都改变了，我应付不过来，觉得自己什么都不会做了，安排不好自己的生活，心情紧张，睡不好觉，不知如何是好，觉得很痛苦，所以想到了逃避。我曾用刀割自己的手腕，只想解脱自己。”在我进一步的询问下才知道，她生了孩子以后，被用人单位辞退了，父母退休工资少，丈夫一个月只有1500元左右，感到经济压力很重，怕自己没有能力承担家庭责任，因此长期没有愉快的心情，感到精力枯竭，有一种无助感和绝望感。

这位病人的临床特征表现为产后抑郁症，主要表现在：持续的产后情绪低落、焦虑、疲劳、内疚、羞愧、愤怒，感到没有能力或没有希望；睡眠障碍（不能入睡或入睡过多）；食欲异常，性欲下降；记忆力下降，注意力不集中；自责自罪，有自杀的想法或行动，有强迫的观念或行为，怕出门，有退缩行为；不想抱小孩，不能有效地照顾婴儿，对婴儿有陌生和消极的感情，给婴儿哺育喂养有困难。产后抑郁症状常常持续几周甚至一年以上。

她也说自己是“性格内向，软弱，做事情怕麻烦，怕承担责任，不爱与人交往，以自我为中心”。我告诉她，患抑郁症的病人其性格特征一般有：适应环境能力差；处事刻板、倔强、固执、缺乏随机应变的能力；行为反应幼稚；情感反应易走极端；期望过高，追求完美；易激惹，难达到目的；比较爱听表扬话；不允许有挫折；以偏盖全（例如，被上司批评则认为自己是无用的人，过去没有成功，将来也不会好）。她听后忙道：“有些方面确实是这样。”

其实人生在世，都会遇到恐惧、焦虑、紧张、抑郁，只是当事情来临时要积极面对现实。希望与绝望、绝望与希望交替着，那么与其绝望下去，不如希望下去。要自信、镇静、沉着、冷静，克服消极观念，培养自己豁达开朗的性格，多些兴趣爱好，加强人际交流，掌握人际交流的技巧，参加社交活动，做好身边的每一件事，增强信心和成就感，享受愉悦。当然，病情严重时，要在精神科医师的指导下服抗抑郁药，并且按时、按量、按疗程用药，这样才能使病情获得缓解。