精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

据患者母亲反映，孩子读高一时常无故发脾气，经常与家人争吵，表现为嫌家中菜不好吃，看到社会上有看不惯的事情等，不停地玩游戏机，晚上只睡三小时左右，不想读书，家人劝说就发脾气、争吵，经老师做其工作才勉强去学校读书，但学习成绩不好。当时家人认为可能是青春期原因，过了青春期自然会好的，未予重视。读高二还是乱发脾气，无故吵闹，无奈之下请心理医生上门三次，患者均不配合，还到房间睡觉。心理医生认为家长对孩子教育方法不得当，过度溺爱所致。家长听从“心理医生”的建议决定让其在放暑假期间独自生活一月，然患者在这一个月里闭门不出、不洗澡、不换衣服、不知烧饭，家人把钱放在桌子上也不知道拿去买食物，甚至有时不吃饭。父母不放心回家看望时不肯开门，当家人劝说时患者就发脾气，说：“刚放暑假时，就要求你们买电脑，现在9月份才买来，太晚了，不读书了。”之后就在家里整天睡觉、上网、看电视，同学约他也不出门。患者整日整夜开着电视，不停地看电视、玩游戏、不肯出房间，房间窗帘整天都是遮着的。不理发、不洗澡、不换衣服、不换床单。

母亲边说边擦眼泪，孩子考进高中不容易，只要读好书，其他事情都不要他管，早上叫醒，早饭放好，书包理好，甚至鞋带都替他系好，里里外外都是我操心，还要做钟点工赚钱。

与患者交谈，神情自然，胖乎乎的样子，微笑着与医生打招呼，平头、滑雪衫、牛仔裤、耐克鞋。一幅青春小伙子样，无论如何看不出有精神病的样子。说：“盼你们来已经多日了，这样我可以早日出院”，接着又说：“发脾气主要是母亲话多、啰唆、听了嫌烦，其实他们不理解我，父亲每天两场麻将，母亲管我吃穿冷热，对我有何想法从来不管，时常啰唆，听了心烦。”“母亲帮你系鞋带？”回答：“其实我不用她系，她要这样做有啥办法。”“个人卫生料理差？”回答：“睡在家里，也不出门，也无人来，所以不理。”“为何不读书？”回答：“不读是我跟不上课程，所以不想继续读下去。”“出院干啥？”回答：“改善对父母的态度，读一门有技术的课程，好好谋生。”

专家分析接触交谈很好！“盼你们来呀！”反映出正常的心理状态。该患者能力缺乏，好吃懒做，学习、生活被动，有吃有喝，养尊处优，怎么会有动力呢？吃有肯德基，洗澡有人拿衣服，书包有人理，鞋带有人系，这是教育出了问题，父母没有能力教他生活能力，养育环境造成了他不想动；将他限制在家中，环境产生依赖和被动，然父母对他不理解，站在父母的角度要求孩子，期望过高，缺乏理解孩子和及时提供帮助的能力。之后与父母对抗，孩子自以为是，然后发生冲突，以幼稚行为报复，叫他干他偏不干。行为上有不洗澡，不洗脸，认为一个人不必弄得那么干净，又不出门，他说他通常也是出门才弄得干干净净。放暑假后出现问题，不想上学，也和养育环境有关系，收入底，文化程度不高，缺乏教育能力，母亲常哭哭啼啼，孩子嫌烦，家长要承担一半责任，因为父亲要打麻将而不管，母亲溺爱，恨父母能力差。人格没有障碍，从小听话，学习好。在美国诊断为亲子关系障碍，在中国诊断为品行障碍。品行障碍是指儿童少年时期反复持续出现的反社会性、攻击性、对立性等行为，这些行为违反与该年龄相适应的社会行为规范和道德准则，影响了其自身的学习和社交功能，损害他人或公共利益。

治疗主要是心理治疗，改变家庭动力学，改变家庭环境。父亲要停止打麻将，母亲要有兴趣，提高锻炼能力，从小事做起。家长要以身作则。孩子一但有成绩就给予表扬，久而久之就逐步增强自信。可以参加旅游，做家务活，提高家庭责任意识。