精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

她身高1.68米，体重43公斤，一副弱不禁风的样子。近几月空乘系要招人，她担心身体过不了关，在父母的劝说下住院了。但是住院一天就要出院，因为实在不适应环境，加上进食后即呕吐，为此出现强行外出、拔补液针头等情况，医务人员无奈，只能将她约束在床上。

追问原因，患者自述原来家中突然发生变故，身份一夜之间由一个干部子女变为一个囚犯的女儿，心理上接受不了这个现实。后来无意中听说了吐不仅有口福还减肥，一想挺好。开始喝水灌满肚子，然后用手抠，久而久之就习惯了，以后想吐就吐出来，这个病一直让她有百吃不胖的苗条身材。失去活下去的信心和动力，她开始天天酗酒，过着黑白颠倒的日子。通常都和朋友喝酒、抽烟、唱歌、跳舞，玩到天亮才回家睡觉。

这是一例与心理社会因素有关的以进食异常为主的精神障碍，是一种多见于青少年女性的精神行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖，甚至已经明显消瘦仍自认为太胖，即使医生进行解释也无效，部分病人以胃胀不适、食欲下降等理由来解释其限制饮食的行为。常有营养不良和内分泌紊乱，女性可出现闭经。有的病人可有间歇性暴饮暴食，本症并非躯体疾病所致的体重减轻。

经过18天非典型抗精神病药、抗抑郁药、安定药治疗，患者目前体重已增加3公斤，偶尔出现一次呕吐。患者表示会改变原来没有规律的生活，况且吃了吐并不能维持身材而是透支生命。