
精神分裂症或有自杀倾向
在临床中,我遇见好几位因精神分裂症而产生自杀倾向的患者,在此我觉得有必要介绍一下这方面的具体情况。
据文献资料报道,精神分裂症导致自杀的原因,最常见的是幻觉、妄想,约占65%;其次,是缓解期对疾病感到悲观,通常是因为病情而导致工作或婚姻受挫。有专家认为,精神分裂症病人在发病时候不会自杀,而当他们病情缓解,并知道自己是精神分裂症病人或者害怕成为这种病人时,希望回避这一后果,于是自杀。也包括遇上生活中的不顺心的事,诸如恋爱、工作、家庭问题,“屋漏又遭连夜雨”,令其心寒、失望。自杀发生在精神分裂症好转阶段时比较隐蔽,难以防范,令家人感到突然、惊讶,因为他们正沉浸在他康复的喜悦中,无法接受事实。
当一个人感到无法忍受痛苦、无法克服困难、极力想摆脱困境而又感到无能为力时,易产生自杀意念和自杀行为。有的患者因谈恋爱失败,感到寻求伴侣无望,有一种被人歧视的感觉,感到前途渺茫;有的患者因家庭变故而感到孤单无援,缺少老来伴。他们都是失去了生活勇气,企图逃避现实。
自杀虽是保密的,但在自杀者身上常有“泄密的窗口”,常见的先兆有:对和自己关系亲近的人表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来;情绪明显焦躁不安,常常哭泣,行为怪异粗鲁;陷入抑郁状态,食欲不良,沉默少语,失眠;回避与他人接触,不愿见人;性格行为突然改变,像变了一个人;无缘无故收拾东西,呆视自己用过的东西,向人道谢、告别,归还所借物品或赠送纪念品,可能还流露出对人世的留恋。
“寻短见”通常是一时想不通,如果此时家人或医务人员能发现上述异常,给予劝说或采取其他防范措施,让患者渡过当时“想不通”的难关,自杀也就可能避免。
(原载《上海大众卫生报》2010年12月10日)

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