
他为何能两次避免入院
病人小孙曾住过精神病院一次,经治疗后病情缓解,他又能上班工作,并通过自由恋爱而结婚了。而结婚当晚,他却出现话多、手舞足蹈、摔碎杯子等情况,显然处于兴奋状态。此情此景令父母心急如焚,新婚妻子暗自流泪。第二天,父母马上为他请医生治疗,医生诊断后给他服抗精神病药治疗,兴奋状态很快缓解,避免了住院治疗。
后来,小孙因下岗,只能自寻职业。有一次到新单位工作,但工作一周就被辞退,老板甚至连工钱也未给,并说:“我是试用,不好不用,也不给钱。”小孙为此出现不眠、有失落感,整天不想吃饭,浑身感到不舒服,有时他还觉得活得太累,不如死掉算了。家人见此情况,立即通过电话向医生反映,医生回答这是抑郁状态,立即给予抗抑郁药治疗。经治疗,小孙的不眠状态被控制,浑身不适、抑郁心境得到调整,避免了第二次住院治疗。
这位病人虽在新婚之夜和下岗后病情复发,但医生在他家里将其病情迅速控制住,平时病人在工作、家庭和心理上出现不平衡也能与医生交流,得到医生及时的解释、指导、鼓励、保证,使危机被抑制在萌芽中。病家曾多次向医生表示:“您救了我们全家。”
该病人之所以能两次避免住精神病院,其治疗模式值得我们借鉴,它以医疗保健服务的连续性、完整性、经济方便为特点,以家庭和社区为主,医患双方共同参与,护理与咨询同步进行。一方面家人密切注意病人的情况,一有异常立即通知医生或带病人来医院治疗;另一方面,医生要多与家属取得联系,时常电话回访等,这样,才能使病情缓解后的病人再次发病的可能性降到最低。同时,也需要我们的大环境的支持,现在社区医生的全科化将为病人和家属带来更大的方便。
(原载《上海大众卫生报》2006年12月15日)

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