精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

一天晚上，有辆警车驶来我院，送来一位患者。据了解，该患者在家无缘无故发火、打人，所以求救110。但是，患者则称：“我到这里是来评理的，怎么让我住院？”说着又情绪激动起来，怒气冲冲地用手拍桌子。

我进一步追问缘由，家人反映，他之前曾被车撞伤，昏迷了27天，脑干损伤，经抢救后奇迹般地存活下来，起初手脚不能动，后来通过康复训练能够行走，平时生活可自理，然而以后性格逐渐改变、精神反常，表现为：1．脾气暴躁，如与家人、亲朋好友谈话或遇事时，只要自己认为不对、不好，就会发急、不能控制情绪。2．说话固执，不听家人劝说，坚持自己的道理，别人如有反对，他在争论的同时还会动手打人，什么道理也听不进去。3．爱捡垃圾，如吃的东西从不注意保质日期，并且在外面看到衣服、裤子和被子等也带回家，有的洗好自己穿，有的放着占地方，就连木材、钢铁等乱七八糟的东西，只要自己认为有用，就会往家里搬。4．有疑心病，时常认为别人在商量什么秘密事情而不让他知道，坚信别人会对他不利，甚至怀疑妻子与别人有来往而嫌弃自己。

我询问他：“为什么发脾气？”他说：“他们（家人）将我在外捡回来的好东西都扔掉，也不跟我说！”“那为什么捡东西呢？”他说：“那些都是可以用的，食品是原封包装，没有开封，而木头、铁棒等今后可以修修补补派用场。”“为什么怀疑妻子有外遇？”他说：“我看到有收旧货的男子对她说有两间房子，言下之意就是他有房子可以结婚，否则他为什么要讲房子？而她听后还连连点头。”诸如此类，证实他明显反常。根据我的诊断，他是属于颅脑外伤后出现精神障碍。这类人会丧失原有的人格特征，比如原先善良、温和、宽容的人会变得心胸狭窄、情绪不稳、喜怒无常，从一个极端波动至另一个极端，让人感觉变化莫测，甚至无法相处。此外，这类人还会表现为易激怒、常与人争吵、自我控制能力减退、性格乖戾、粗暴固执、自私和丧失进取心，还有病态妄想，如：认为周围一切事物，近如亲人、同事的一言一行，远如时事新闻等，无不与自己有关；始终认为自己的爱人另有外遇，若看见爱人跟任何异性说一句话、点一点头，就坚信这是彼此有意的暗号，为此纠缠吵闹，对爱人的行动加以监视和追查；有时会有发作性暴怒、冲动与攻击行为，使其家庭受到严重干扰。

该患者住院后经药物治疗和心理认知治疗，情绪已恢复平静，并表示今后不再打人，会控制好情绪，不再胡思乱想和乱捡东西回家，会遵从医嘱好好吃药。在此也提醒，家中如有颅脑损伤患者，家人对其精神异常、人格改变等要有心理准备，防范一切可能出现的情况，及早送院治疗。