精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

火车到上海终点站，在清点人数时有一位40岁上下的女士硬是不肯出车厢。工作人员将其带到办公室询问地址时，她突然拿出水果刀划开手臂6厘米长的口子，然后夺门而出。

当地人员带其就诊，这位女士双手护头，平步入室，安静坐于一处。询问情况时，她能回答一部分。对于从何处来、去何处、有何目的，却不知道如何回答。询问其现在是上午还是下午，则回答“白天”。又询问站在一边穿白大衣的女同志是干什么工作的，则回答“女人”。给她看一元硬币，并问是多少钱，回答“钱”。又问其2加2等于多少，回答“3”。可见这位女患者所作出的回答极其相似，但又不准确，似乎有“痴呆”表现。当医生暂时离开病房时，她便对身边看护说“解开保护带，我要上厕所和喝水”，说话时眼睛灵活地张望四周，显得非常机灵，整个活动过程看不出有精神病的表现。

这种精神症状表现在精神病教科书上描述为近似回答（顺意作答）；患者能理解向他提出的问题，但给予近似和似是而非的回答，给人一种故意、做作的印象。如2＋2是3，2＋3是4。多见于假性痴呆。假性痴呆这种情况非为真正的痴呆而徒有“痴呆”的外表。多系精神因素引起，其表现可有“故意做作”的惊异表情，行动似乎幼稚荒谬但目光仍显机灵；对简单问题不能正确回答，而需要复杂思考的提问却反应敏锐；极平常的记忆已丧失，而极细微的事件反而牢记未缺。常见于癔病和反应性精神病。

非典型抗精神病药、无抽搐治疗、心理治疗三结合同步进行，经治疗后，消极自伤举动消失。这说明智能是好的，存在一定的社会心理因素，多系精神因素积压过多引起，若深层次社会心理因素得到释放，病情可获得缓解。