
重视精神分裂症病人的自杀行为
有位女病人,患精神分裂症26年,6次住院。本次因半个月来不眠、猜疑、骂人而住院。交谈时称“与老公打架,他生活上不检点,带女同志到家,我不但看到,而且听到别人告诉我,他背叛我,我跟错人,我活着还有什么意思?”有幻听、嫉妒、妄想(坚信自己的爱人对自己不忠实,背地里与其他异性私会,有不正当行为,以致对她冷淡,毫不关心)。她趁护士给她量体温时吞下体温表(水银部分)。
还有一位患精神分裂症7年的病人,4次住院。本次因三个月来不眠,打母亲,不让母亲回家,使得母亲留宿街头,因此他由公安局强制送入精神病院。交谈时称“母亲常躲在一旁吓我,目的是想送我住院。又烧许多菜给我儿子吃,结果使他拉肚子”。入院一周后,将体温表吞下。当询问为何这样,他解释道:“我母亲把我关在这里,我心里急才这样的,一时糊涂。”
住院精神病人在医院的严密看护下,尚且做出如此举动,如果在院外,那情况更是不堪设想。自杀是一个社会现象,又是一个医学问题,是人类的悲剧。全球每年自杀死亡人数约为200万,方法有煤气、枪支、服药过量或中毒、自缢、溺水、卧轨、自焚、割断动脉等。精神疾病患者自杀占全部自杀的30%—40%,其中精神分裂症患者自杀占全部精神疾病自杀的27%。精神分裂症患者是具有自杀风险的高危人群,自杀是精神分裂症患者过早死亡的原因之一。
导致精神分裂症患者自杀的最常见的原因是幻觉和妄想。据国内资料报道,引起精神分裂症患者自杀的原因中,幻觉、妄想约占65%。其次是缓解期对疾病感到悲观,以及工作或婚姻受挫。第三是病冲动态,解释为该自杀行为可带有较强的冲动性,有些人从自杀意念的产生到自杀行为的出现持续不到一天的时间,自杀冲动可发生在自杀前数小时至数分钟内。此外,大剂量抗精神病药可引起严重的坐立不安、肢体僵硬、震颤,长期大量用药可出现迟发性运动障碍,这些均可使患者产生明显的焦虑、抑郁情绪,严重者也可导致自杀。
因此,我们必须重视精神病人的自杀行为。

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