精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

有位女病人，患精神分裂症26年，6次住院。本次因半个月来不眠、猜疑、骂人而住院。交谈时称“与老公打架，他生活上不检点，带女同志到家，我不但看到，而且听到别人告诉我，他背叛我，我跟错人，我活着还有什么意思？”有幻听、嫉妒、妄想（坚信自己的爱人对自己不忠实，背地里与其他异性私会，有不正当行为，以致对她冷淡，毫不关心）。她趁护士给她量体温时吞下体温表（水银部分）。

还有一位患精神分裂症7年的病人，4次住院。本次因三个月来不眠，打母亲，不让母亲回家，使得母亲留宿街头，因此他由公安局强制送入精神病院。交谈时称“母亲常躲在一旁吓我，目的是想送我住院。又烧许多菜给我儿子吃，结果使他拉肚子”。入院一周后，将体温表吞下。当询问为何这样，他解释道：“我母亲把我关在这里，我心里急才这样的，一时糊涂。”

住院精神病人在医院的严密看护下，尚且做出如此举动，如果在院外，那情况更是不堪设想。自杀是一个社会现象，又是一个医学问题，是人类的悲剧。全球每年自杀死亡人数约为200万，方法有煤气、枪支、服药过量或中毒、自缢、溺水、卧轨、自焚、割断动脉等。精神疾病患者自杀占全部自杀的30％—40％，其中精神分裂症患者自杀占全部精神疾病自杀的27％。精神分裂症患者是具有自杀风险的高危人群，自杀是精神分裂症患者过早死亡的原因之一。

导致精神分裂症患者自杀的最常见的原因是幻觉和妄想。据国内资料报道，引起精神分裂症患者自杀的原因中，幻觉、妄想约占65％。其次是缓解期对疾病感到悲观，以及工作或婚姻受挫。第三是病冲动态，解释为该自杀行为可带有较强的冲动性，有些人从自杀意念的产生到自杀行为的出现持续不到一天的时间，自杀冲动可发生在自杀前数小时至数分钟内。此外，大剂量抗精神病药可引起严重的坐立不安、肢体僵硬、震颤，长期大量用药可出现迟发性运动障碍，这些均可使患者产生明显的焦虑、抑郁情绪，严重者也可导致自杀。

因此，我们必须重视精神病人的自杀行为。