精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

不久前，我遇到一位由家属陪同前来咨询的患者，他走进医院就开始胡言乱语，手脚乱动，不停地扭动身体。我询问他的家属得知，他在工厂里做得不开心，领导要他加班却不给加班费，他找领导理论，领导却威胁他说，要是不想干可以回家。他气得一下子说不出话，回到家里就变得行为异常，脑子似乎不太清楚了。他父母担心地问，他是不是得了精神病？

根据我的诊断，他是患有急性应激障碍，也称“急性应激反应”。此病以急剧严重的精神打击为直接原因，这类原因包括使患者惊恐的种种事件，如危及其生命财产的意外、生活中的不幸遭遇、工作受到严重挫折、家庭纠纷或婚姻问题等。在受刺激后，患者会立即发病，表现出强烈的恐惧体验和精神运动性兴奋，行为有一定盲目性。有的人可持续数小时，有的人甚至持续一周时间。或者有些患者表现为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激原被消除，那么症状往往历时短暂，而且预后良好，通常在一个月内可以完全缓解。

该病的治疗有精神和药物两方面。精神治疗最为重要，应尽可能为患者去除病因，让他脱离造成精神创伤的处境；如果精神创伤实在难以去除的话，则应鼓励患者正确面对现实，尽量克服困难。药物治疗是针对特别兴奋躁动的患者，一般给予镇静作用较强的抗精神病药物，有抑郁症状突出者则给予抗抑郁药物，有自杀企图者可给予电休克治疗。