精神科医生话自杀、妄想、抑郁、毒痴、酒疯

双休日，民警将两名因长期饮酒导致精神异常的患者送入我院。一名患者表现为耳边总听到有声音骂他，还感觉到有人要追杀他，又看到蛇、马、昆虫飞舞，因此惶惶不安、搓手顿脚并有出汗和双手震颤，草木皆兵，还因此独自外出乱跑，被民警发现送入我院。另一名患者喝酒到半夜，告诉妻子说看到房间里有好几只红色的小狗，连被子里也有，边说边做出赶狗的动作，并身穿短裤跑了出去，也是被民警抓住，通知家人送住院。

我询问患者，他俩都反映已喝酒十几年，白酒、红酒、黄酒，什么都喝，说：“喝酒后脑子糊里糊涂，自己也不知道。但喝酒是唯一爱好，甚至经常空腹喝酒，连饭也不吃。”这是酒精中毒所致精神障碍（幻觉症）。该病特点是长期饮酒引起幻觉状态，一般在突然停饮或减少酒量之后48小时内发生。幻听多为言语性，内容对患者不利，充满不愉快、侮辱、诽谤、斥责、威胁和敌意，到夜晚更加严重，可由四面八方围攻患者，有机械声、敲门声、枪发射声，故有“包围性幻听”之称。幻视则多看到各种小动物或丑陋的面孔，受此影响而有强烈的情感及行为反应，表情恐惧，焦虑不安，患者常把大门紧闭，或者到处躲藏，或者找警察要求保护，严重者甚至出现自杀。

酒精中毒引起的某些精神异常，其发病机制非常复杂，尚未明了。但酒精中毒后出现的幻听、幻视，可能与酒精所致听神经和视神经末梢神经炎有关。治疗上，首先，逐渐戒酒（饮酒次数和酒量逐步减下来）；其次，服非典型抗精神病药控制精神症状；再次，根据身体情况补充维生素等能量物质；最后，根治酒瘾必须树立健康理念，合理膳食，禁烟限酒，适当运动，心态平衡。总之，饮酒必须有度，有自控意识，否则物极必反，不但要自吞恶果，还会影响家人和社会。