湿热致腹痛,三黄汤可清利湿热除腹痛
中医认为,湿热结于中焦、通降失调之时也会导致腹痛。这种情况可用“三黄汤”来除去体内的湿热,辟秽泄浊,以达到止痛的目的。
2011年夏天的一个早上,有一位面色苍白、表情十分痛苦的女士在家人的陪同下走进了我的诊室。我急忙停下手中的工作,安排她坐好,询问她怎么了。家属说,她的肚子痛得厉害。我问起患者的饮食情况,但是他们却表明这两天并没有吃任何生冷的食物。我先是给她看舌苔和把脉,她的舌苔黄腻,脉数而沉。然后我又让她躺在诊床上,用手指指腹按了按其腹部,她表情变得更加痛苦,忍不住喊了一声“疼”。见她实在是很痛苦,就先在她的中脘穴和手三里穴等穴位上按摩了一会儿,待她的腹痛有所减轻之后,又给她开了一个方子:大黄、黄连、黄芩各9克,白芍、葛根各6克,甘草3克。每天1剂,连服5天。
患者走后,前来实习的小王问我,为什么不只用大黄、黄连、黄芩这三味药材给她开个“三黄汤”呢。当时我很钦佩这孩子的勤奋好学。其实,这个问题我不是没有想过,只不过在给患者治疗疾病时我们不能完全照搬古方,只要对患者的病情有利,适当地增减一些药材,并没有什么关系。当然,小王所说的“三黄汤”是商朝医家伊尹记载在《祖剂》中的方子之一,用它来治疗该患者这样由于湿热结于中焦、通降失调所致的腹痛,效果也相当不错!而且方法也简单,感兴趣的朋友不妨试试。
汤中的大黄味苦,性寒,可归脾、胃、大肠、肝、心包五经,有清热化湿、泻火凉血、攻积消滞、祛瘀解毒等功效。李时珍在《本草纲目》中说大黄可“主治下痢亦白,里急腹痛”,可见,大黄治疗腹痛早已在中医临床上久经验证了。黄连为大苦大寒之药,能泻火燥湿,是治疗肠胃湿热的常用药材。黄芩味苦、性寒,也是清热燥湿、泻火解毒的中药材,对于胃肠湿热及暑湿所致的胸闷、呕恶、腹痛等十分有益。总之,这三味配伍使用,最能帮助患者除去体内的湿热,辟秽泄浊,达到止痛的目的。
如果没有时间,或没有条件煎汤,也可准备一个保温杯,将9克大黄、9克黄连、9克黄芩分成两份,分两次置于保温杯中,冲入300毫升沸水,加盖闷30分钟后,即可开盖,把它们当成茶水饮用。
这三味药材都是苦寒之药,因此无论是“三黄汤”还是其中的哪一种药材,都不可以久服,否则伤胃。而且在使用它们来治疗腹痛时一定要辨明症状,如果因为脾胃虚寒或肝肾虚、血虚所致,那用三黄汤就会起到相反的作用。
祛除湿热养生堂
按摩可以减轻和缓解湿热腹痛,除了上文中提到的按摩中脘穴和手三里穴等穴位外,还可以摩腹:取仰卧或正坐后靠的姿势,先使身心完全放松下来以后,再以肚脐为中心,用适当的力度,按顺时针方向,或是“一顺一逆”(顺为顺时针方向,逆为逆时针方向)的方法用手掌旋转按摩2~3分钟。因为顺时针摩动为泻法,而“一顺一逆”是平泻的法则,它们都有助于湿热的清除。
本书评论