标本病传论篇第六十五
新校正云:按全元起本在第二卷《皮部论篇》前。
黄帝问曰:病有标本,刺有逆从奈何?岐伯对曰:凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移,故曰:有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。得病之情,知治大体,则逆从皆可,施必中焉。
故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当,道不疑惑,识既深明,则无问于人,正行皆当。
不知标本,是谓妄行。识犹褊浅,道未高深,举且见违,故行多妄。
夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害。著之至也。言别阴阳,知逆顺,法明著,见精微,观其所举则小,寻其所利则大,以斯明著,故言一而知百病之害。
少而多,浅而博,可以言一而知百也。言少可以贯多,举浅可以料大者,何法之明?故非圣人之道,孰能至于是耶?故学之者,犹可以言一而知百病也。博,大也。
以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。虽事极深玄,人非咫尺,略以浅近,而悉贯之。然标本之道,虽易可为言,而世人识见无能及者。
治反为逆,治得为从。
先病而后逆者治其本,先逆而后病者治其本,先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本,先热而后生病者治其本,先热而后生中满者治其标,先病而后泄者治其本,先泄而后生他病者治其本,必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者治其标,先中满而后烦心者治其本。人有客气,有同气。 新校正云:按全元起本,同作固。
小大不利治其标,小大利治其本。本,先病。标,后病。必谨察之。
病发而有馀,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。本而标之,谓有先病复有后病也。以其有馀,故先治其本,后治其标也。标而本之,谓先发轻微缓者,后发重大急者。以其不足,故先治其标,后治其本也。
谨察间甚,以意调之,间,谓多也。甚,谓少也。多,谓多形证而轻易;少,谓少形证而重难也。以意调之,谓审量标本不足有馀,非谓舍法而以意妄为也。
间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。并,谓他脉共受邪气而合病也。独,为一经受病而无异气相参也。并甚则相传,传急则亦死。
夫病传者,心病先心痛,藏真通于心,故心先痛。
一日而咳,心火胜金,传于肺也。肺在变动为咳故尔。
三日胁支痛,肺金胜木,传于肝也。以其脉循胁肋,故如是。
五日闭塞不通,身痛体重,肝木胜土,传于脾也。脾性安镇,木气乘之,故闭塞不通,身痛体重。
三日不已,死,以胜相伐,唯弱是从,五藏四伤,岂其能久,故为即死。
冬夜半,夏日中。谓正子午之时也。或言冬夏有异,非也。尽夜之半,事甚昭然。 新校正云:按《灵枢经》夫气入藏,病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。《甲乙经》曰:病先发于心,心痛;一日之肺而咳,五日之肝,肋支痛;五日之脾,闭塞不通,身病体重,三日不已死,冬夜半,夏日中。详《素问》言其病,《灵枢》言其藏,《甲乙经》又并《素问》、《灵枢》二经之文,而病与藏兼举之。
肺病喘咳,藏真高于肺而主息,故喘咳也。
三日而胁支满痛,肺传于肝。
一日身重体痛,肝传于脾。
五日而胀,自传于府。
十日不已,死,冬日入,夏日出。孟冬之中,日入于申之八刻三分。仲冬之中,日入于申之七刻三分。季冬之中,日入于申,与孟月等。孟夏之中,日出于寅之八刻一分。仲夏之中,日出于寅七刻三分。季夏之中,日出于寅,与孟月等也。
肝病头目眩胁支满,藏真散于肝脉,内连目胁,故如是。
三日体重身痛,肝传于肺。
五日而胀,自传于府。
三日腰脊少腹痛,胫痠,谓胃传于肾。以其脉起于足,循腨内出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱,故如是也。腰为肾之府,故腰痛。
三日不已,死,冬日入, 新校正云:按《甲乙经》作日中。
夏早食。日入早晏,如冬法也。早食,谓早于食时,则卯正之时也。
脾病身痛体重,藏真濡于脾而主肌肉,故尔。
一日而胀,自传于府。
二日少腹腰脊痛胫痠,胃传于肾
三日背筋痛小便闭,自传于府及之也。
十日不已,死,冬人定,夏晏食。人定,谓申后二十五刻。晏食,谓寅后二十五刻。
肾病少腹腰脊痛䯒痠,藏真下于肾,故如是。
三日背筋痛,小便闭,自传于府。 新校正云:按《灵枢经》云:之膀胱。是自传于府,及之也。
三日腹胀,膀胱传于小肠。 新校正云:按《甲乙经》云:三日上之心,心胀。
三日两胁支痛,府传于藏。 新校正云:按《灵枢经》云:三日之小肠,三日上之心。今云两胁支痛,是小肠府传心藏而发痛也。
三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。大晨,谓寅后九刻,大明之时也。晏晡,谓申后九刻,向昏之时也。
胃病胀满,以其脉循腹,故如是。
五日少腹腰脊痛䯒痠,胃传于肾。
三日背筋痛小便闭,自传于府及之也。
五日身体重,膀胱水府传于脾也。 新校正云:按《灵枢经》及《甲乙经》各云:五日上之心。是膀胱传心,为相胜而身体重。今王氏言传脾者,误也。
六日不已,死,冬夜半后,夏日昳。夜半后,谓子后八刻丑正时也。日昳,谓午后八刻未正时也。
膀胱病小便闭,以其为津液之府故尔。
五日少腹胀腰脊痛䯒痠,自归于藏。
一日腹胀,肾复传于小肠。
一日身体痛,小肠传于脾。 新校正云:按《灵枢经》云:一日上之心。是府传于藏也。《甲乙经》作之脾,与王注同。
二日不已,死,冬鸡鸣,夏下晡。鸡鸣,谓早鸡鸣,丑正之分也。下晡,谓日下于晡时,申之后五刻也。
诸病以次是相传,如是者,皆有死期,不可刺。五藏相移皆如此,有缓传者,有急传者。缓者或一岁二岁三岁而死,其次或三月若六月而死;急者一日二日三日四日或五六日而死,则此类也。寻此病传之法,皆五行之气,考其日数,理不相应。夫以五行为纪,以不胜之数传于所胜者,谓火传于金当云一日,金传于木当云二日,木传于土当云四日,土传于水当云三日,水传于火当云五日也。若以己胜之数传于不胜者,则木三日传于土,土五日传于水,水一日传于火,火二日传于金,金四日传于水。经之传日,似法三阴三阳之气。《玉机真藏论》曰:五藏相通,移皆有次。不治,三月若六月,若三日若六日,传而当死。此与同也。虽尔,犹当临病详视日数,方悉是非尔。
间一藏止, 新校正云:按《甲乙经》无“止”字。
及至三四藏者,乃可刺也。间一藏止者,谓隔过前一藏而不更传也,则谓木传土,土传水,水传火,火传金,金传木而止,皆间隔一藏也。及至三四藏者,皆谓至前第三第四藏也。诸至三藏者,皆是其己不胜之气也。至四藏者,皆至己所生之父母也。不胜则不能为害,于彼所生则父子无克伐之期,气顺以行,故刺之可矣。
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