脉解篇第四十九
新校正云:按全元起本在第九卷。
太阳所谓肿腰脽痛者,正月太阳寅,寅太阳也,脽,为臀肉也。正月三阳生,主建寅,三阳谓之太阳,故曰寅太阳也。
正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,正月虽三阳生,而天气尚寒,以其尚寒,故曰阴气盛,阳未得自次。次,谓立王之次也。
故肿腰脽痛也。以其脉抵腰中,入贯臀,骨(过)髀枢,故尔。
病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。以其脉循股内后廉合腘中,下循腨过外踝之后,循京骨至小指外侧故也。 新校正云:详王氏云其脉循股内,殊非。按《甲乙经》,太阳流注不到股内,股内乃髀外之误,当云髀外后廉。
所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。强上,谓颈项噤强也,甚则引背矣。所以尔者,以其脉从脑出,别下项背故也。
所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。以其脉支别者,从巅至耳上角故尔。
所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。以其脉上额交巅上,入络脑还出;其支别者,从巅至耳上角,故狂巅疾也。项上曰巅。
所谓浮为聋者,皆在气也。亦以其脉至耳故也。
所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也。阳气盛,入中而薄于胞肾,则胞络、肾络气不通,故瘖也。胞之脉系于肾,肾之脉侠舌本,故瘖不能言也。
内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也,俳,废也。肾之脉,与冲脉并出于气街,循阴股内廉斜入腘中,循䯒骨内廉并足少阴经下入内踝之后,入足下。故肾气内夺而不顺,则舌瘖足废,故云此肾虚也。 新校正云:详王注云肾之脉与冲脉并出,按《甲乙经》是肾之络非肾之脉,况王注《痿论》并《奇病论》、《大奇论》并云肾之络,则此“脉”字当为“络”。
少阴不至者,厥也。少阴,肾脉也。若肾气内脱,则少阴脉不至也。少阴之脉不至,是则太阴之气逆上而行也。
少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者,心之所表也,心气逆则少阳盛,心气宜木,外铄肺金,故盛者心之所表也。
九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。足少阳脉,循胁里出气街,心主脉循胸出胁故尔。火墓于戌,故九月阳气尽而阴气盛也。
所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。所谓甚则跃者,跃,谓跳跃也。
九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。亦以其脉循髀阳出膝外廉,下入外辅之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗,故气盛则令人跳跃也。
阳明所谓洒洒振寒者,阳明者,午也,五月盛阳之阴也,阳盛以明,故云午也。五月夏至,一阴气上,阳气降下,故云盛阳之阴也。
阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。阳气下,阴气升,故云阳盛而阴气加之也。
所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也。阳者,衰于五月,而一阴气上,与阳始争,故胫肿而股不收也。以其脉下髀抵伏兔,下入膝膑中,下循䯒外廉,下足跗,入中指内间;又其支别者下膝三寸而别,以下入中指外间故尔。
所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于藏府间,故为水也。藏,脾也。府,胃也。足太阴脉从足走腹,足阳明脉从头走足,今阴气微下而太阴上行,故云阴气下而复上也。复上则所下之阴气不散,客于脾胃之间,化为水也。
所谓胸痛少气者,水气在藏府也,水者,阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。水停于下则气郁于上,气郁于上则肺满,故胸痛少气也。
所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。恶喧故尔。
所谓病至则欲乘高而歌,弃衣而走者,阴阳复争,而外并于阳,故使之弃衣而走也。 新校正云:详“所谓甚则厥”至此,与前《阳明脉解论》相通。
所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。
太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。阴气大盛,太阴始于子,故云子也。以其脉入腹属脾络胃,故病胀也。
所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。按《灵枢经》说足阳明流注并无至心者。太阴脉说云:其支别者,复从胃别上膈注心中。法应以此络为阳明络也。 新校正云:详王氏以足阳明流注并无至心者,按《甲乙经》,阳明之脉,上通于心,循咽出于口,宜其经言阳明络属心为噫,王氏安得谓之无?
所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。以其脉属脾络胃,上鬲侠咽故也。
所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。
少阴所谓腰痛者,少阴者,肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。少阴者,肾脉也。腰为肾府,故腰痛也。
所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也。以其脉从肾上贯肝鬲入肺中,故病如是也。
所谓色色 新校正云:详“色色”字,疑误。
不能久立,久坐起则目𥆨𥆨无所见者,万物阴阳不定,未有主也。秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目𥆨𥆨无所见也。所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治,则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。所谓咳则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。
厥阴所谓𤻊疝,妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰𤻊疝少腹肿也。以其脉循股阴入髦中,环阴器抵少腹故尔。
所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一振荣华,万物一俯而不仰也。所谓𤻊、癃、疝、肤胀者,曰阴亦盛而脉胀不通,故曰𤻊、癃、疝也。所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。此一篇殊与前后经文不相连接,别释经脉发病之源,与《灵枢经》流注略同,所指殊异。 新校正云:详此篇所解,多《甲乙经》是动所生之病,虽复少有异处,大概则不殊矣。
黄帝内经素问卷十三释文
病能论:
解音介。
堕徒卧切。
撮仓括切。
奇病论:
镵锄衔切。
𤵜丑刃切。
稸音畜。
大奇论:
焰弋念切。
瞥薄灭切。
揣初委切。
脉解篇:
脽音蛆。
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