刺疟篇第三十六
新校正云:按全元起本在第六卷。
足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,足太阳脉,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内侠脊抵腰中;其支别者,从髆内左右别下贯胂过髀枢。故令腰痛头重,寒从背起。 新校正云:按《三部九候论》注,贯胂作贯臀,《刺腰痛》注亦作贯臀,《厥论》注作贯胂。《甲乙经》作贯胂。
先寒后热,熇熇暍暍然,熇熇,甚热状。暍暍,亦热盛也。太阳不足,故先寒。寒极则生热,故后热也。
热止汗出难已,热生是为气虚,热止则为气复,气复而汗反出,此为邪气盛而真不胜,故难已。 新校正云:按全元起本及《甲乙经》、《太素》、巢元方并作先寒后热渴,渴止汗出。与此文异。
刺郄中出血。太阳之郄,是谓金门。金门在足外踝下,一名曰关梁,阳维所别属也,刺可入同身寸之三分,若灸者可灸三壮。《黄帝中诰图经》云:委中主之。则古法以委中为郄中也。委中在腘中央约文中动脉,足太阳脉之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸三壮。 新校正云:详刺郄中,《甲乙经》作腘中,今王氏两注之,当以腘中为正。
足少阳之疟,令人身体解㑊,身体解㑊,次如下句:寒不甚,热不甚,阳气未盛,故令其然。
恶见人,见人心惕惕然,胆与肝合,肝虚则恐,邪薄其气,故恶见人,见人心惕惕然也。
热多汗出甚,邪盛则热多,中风故汗出。
刺足少阳。侠谿主之。侠谿在足小指次指歧骨间本节前陷者中,少阳之荥,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。
足阳明之疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,阳虚则外先寒,阳虚极则复盛,故寒甚久乃热也。热去汗已,阴又内强,阳不胜阴,故喜见日月光火气乃快然也。
刺足阳明跗上。冲阳穴也。在足跗上同身寸之五寸骨间动脉,上去陷谷同身寸之三寸,阳明之原,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壮。
足太阴之疟,令人不乐,好大息,心气流于肺则喜。今脾藏受病,心母救之,火气下入于脾,不上行于肺。又太阴脉支别者,复从胃上鬲注心中。故令人不乐好大息也。
不嗜食,多寒热汗出,脾主化谷,营助四傍,今邪薄之,诸藏无禀,土寄四季,王则邪气交争,故不嗜食多寒热而汗出。 新校正云:按《甲乙经》云:多寒少热。
病至则善呕,呕已乃衰,足太阴脉,入腹属脾络胃,上鬲侠咽。故病气来至则呕,呕已乃衰退也。
即取之。待病衰去,即而取之,其言衰即取之井俞及公孙也。公孙在足大指本节后同身寸之一寸,太阴络也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者可灸三壮。
足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,足少阴脉,贯肝鬲入肺中循喉咙。故呕吐甚,多寒热也。肾为阴藏,阴气生寒,今阴气不足,故热多寒少。 新校正云:按《甲乙经》云:呕吐甚,多寒少热。
欲闭户牖而处,其病难已。胃阳明脉病,欲独闭户牖而处,今谓胃土病证,反见肾水之中,土刑于水,故其病难已也。太钟、太谿悉主之。太钟在足内踝后街中,少阴络也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。太谿在足内踝后跟骨上动脉陷者中,少阴俞也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮也。 新校正云:按《甲乙经》云:其病难已,取太谿。又按太钟穴,《甲乙经》作跟后冲中,《刺腰痛篇》注作跟后街中动脉,《水穴》注云在内踝后,此注云内踝后街中,诸注不同,当以《甲乙经》为正。
足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧气不足,腹中悒悒,足厥阴脉,循股阴入髦中,环阴器抵少腹,故病如是。癃,谓不得小便也。悒悒,不畅之貌。 新校正云:按《甲乙经》,“数便意”三字作“数噫”二字。
刺足厥阴。太冲主之。在足大指本节后同身寸之二寸陷者中,厥阴俞也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者可灸三壮也。 新校正云:按《刺腰痛篇》注云:在本节后内间动脉应手。
肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。列缺主之。列缺在手腕后同身寸之一寸半,手太阴络也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壮。阳明穴,合谷主之。合谷在手大指次指歧骨间,手阳明脉之所过也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者可灸三壮。
心疟者,令人烦心甚,欲得清水,反寒多,不甚热,刺手少阴。神门主之,神门在掌后锐骨之端陷者中,手少阴俞也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。 新校正云:按《太素》云:欲得清水及寒多,寒不甚热甚也。
肝疟者,令人色苍苍然,太息,其状若死者,刺足厥阴见血。中封主之。中封在足内踝前同身寸之一寸半陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥阴经也,刺出血止,常刺者可入同身寸之四分,留七呼,若灸者可灸三壮。
脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。商丘主之。商丘在足内踝下微前陷者中,足太阴经也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸三壮。
肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳少阴。太钟主之。取如前足少阴疟中法。
胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,胃热脾虚,故善饥而不能食,食而支满腹大也。是以下文兼刺太阴。 新校正云:按《太素》,且病作疽病。
刺足阳明太阴横脉出血。厉兑、解谿、三里主之。厉兑在足大指次指之端,去爪甲如韭叶,阳明井也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者可灸一壮。解谿在冲阳后同身寸之三寸半腕上陷者中,阳明经也,刺可入同身寸之五分,留五呼,若灸者可灸三壮。三里在膝下同身寸之三寸,䯒骨外廉两筋肉分间,阳明合也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者可灸三壮。然足阳明取此三穴,足太阴刺其横脉出血也。横脉,谓足内踝前斜过大脉,则太阴之经脉也。 新校正云:详解谿在冲阳后三寸半,按《甲乙经》一寸半,《气穴论》注二寸半。
疟发身方热,刺跗上动脉,则阳明之脉也。
开其空出其血,立寒。阳明之脉,多血多气,热盛气壮,故出其血而立可寒也。
疟方欲寒,刺手阳明太阴、足阳明太阴。亦谓开穴而出其血也,当随井俞而刺之也。
疟脉满大,急刺背俞,用中针傍伍胠俞各一,适肥瘦出其血也。瘦者浅刺少出血,肥者深刺多出血。背俞,谓大杼。五胠俞,谓譩𫍻。
疟脉小实,急灸胫少阴,刺指井。灸胫少阴,是谓复溜。复溜在内踝上同身寸之二寸陷者中,足少阴经也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸五壮。刺指井,谓刺至阴。至阴在足小指外侧去爪甲角如韭叶,足太阳井也。刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者可灸三壮。
疟脉满大,急刺背俞,用五胠俞背俞各一,适行至于血也。谓,调适肥瘦,穴度深浅,循三备法而行针,令至于血脉也。背俞,谓大杼。五胠俞,谓譩𫍻主之。 新校正云:详此条从“疟脉满大”至此注终,文注共五十五字,当从删削,经文与次前经文重复,王氏随而注之,别无义例,不若士安之精审不复出也。
疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。缓者中风,大为气实,虚者血虚。血虚气实,风又攻之,故宜药治以遣其邪,不宜针写而出血也。
凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失时也。先其发时,真邪异居,波陇不起,故可治。过时则真邪相合,攻之则反伤真气,故曰失时。 新校正云:详从前“疟脉满大”至此,全元起本在第四卷中,王氏移续于此也。
诸疟而脉不见,刺十指间出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。随其形证而病脉可知。
先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已。不已,刺舌下两脉出血。释具下文。
不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者,必已。并足太阳之脉气也。郄中,则委中也。侠脊者,谓大杼、风门热府穴也。大杼在项第一椎下两傍,相去各同身寸之二寸半陷者中,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者可灸五壮。风门热府在第二椎下两傍,各同身寸之一寸半,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者可灸五壮。 新校正云:详大杼穴灸五壮,按《甲乙经》作七壮,《气穴论》注作七壮,《刺热论》及《热穴》注并作五壮。
舌下两脉者,廉泉也。廉泉,穴名,在颔下结喉上舌本下,阴维任脉之会,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者可灸三壮。
刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉间出血。头上,谓上星、百会。两额,谓悬颅。两眉间,谓攒竹等穴也。
先项背痛者,先刺之。项,风池、风府主之。背,大杼、神道主之。
先腰脊痛者,先刺郄中出血。先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指间。 新校正云:按别本作手阴阳,全本亦作下阴阳。
先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。各以邪居之所而脱写之。
风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者。三阳,太阳也。 新校正云:按《甲乙经》云:足三阳。
䯒酸痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。阳辅穴也。取如《气穴论》中府俞法。
身体小痛,刺至阴。 新校正云:按《甲乙经》无至阴二字。
诸阴之井无出血,间日一刺。诸井伯(皆)在指端,足少阴井在足心宛宛中。
疟不渴,间日而作,刺足太阳。 新校正云:按《九卷》云:足阳明。《太素》同。
渴而间日作,刺足少阳。 新校正云:按《九卷》云:手少阳。《太素》同。
温疟汗不出,为五十九刺。自胃疟下至此,寻《黄帝中诰图经》所主,或有不与此文同,应古之别法也。
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