血气形志篇第二十四
新校正云:按全元起本此篇并在前篇,王氏分出为别篇。
夫人之常数:太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血,此天之常数。血气多少,此天之常数,故用针之道,常写其多也。 新校正云:按《甲乙经·十二经水篇》云:阳明多血多气,刺深六分,留十呼。太阳多血多气,刺深五分,留七呼。少阳少血多气,刺深四分,留五呼。太阴多血少气,刺深三分,留四呼。少阴少血多气,刺深二分,留三呼。厥阴多血少气,刺深一分,留二呼。太阳太阴血气多少,与《素问》不同。又《阴阳二十五人形性血气不同篇》与《素问》同,盖皇甫疑而两存之也。
足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后写有馀,补不足。先去其血,谓见血脉盛满独异于常者,乃去之,不谓常刺则先去其血也。
欲知背俞,先度其两乳间中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。度,谓度量也。言以草量其乳间,四分去一,使斜与横等,折为三隅,以上隅齐脊大椎,则两隅下当肺俞也。
复下一度,心之俞也。谓以上隅齐脊三椎也。
复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。复下一度,肾之俞也。是谓五藏之俞,灸刺之度也。《灵枢经》及《中诰》咸云:肺俞在三椎之傍,心俞在五椎之傍,肝俞在九椎之傍,脾俞在十一椎之傍,肾俞在十四椎之傍。寻此经草量之法,则合度之人,其初度两隅之下约当肺俞,再度两隅之下约当心俞,三度两隅之下约当七椎,七椎之傍乃鬲俞之位,此经云左角肝之俞,右角脾之俞,殊与《中诰》等经不同。又四度则两隅之下约当九椎,九椎之傍乃肝俞也,《经》云肾俞,未究其源。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺。形,谓身形。志,谓心志。[身形心志]细而言之,则七神殊守;通而论之,则约形志以为中外尔。然形乐,谓不甚劳役;志苦,谓结虑深思。不甚劳役,则筋骨平调;结虑深思,则荣卫乖否,气血不顺。故病生于脉焉。夫盛写虚补,是灸刺之道,犹当去其血络而后调之,故上文曰:凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后写有馀,补不足,则其义也。
形乐志乐,病生于肉,治之以针石。志乐,谓悦怿忘忧也。然筋骨不劳,心神悦怿,则肉理相比,气道满填,卫气怫结,故病生于肉也。夫卫气留满,以针写之;结聚脓血,石而破之。石,谓石针,则砭石也。今亦以䤵针代之。
形苦志乐,病生于筋,治之以熨引。形苦,谓修业就役也。然修业以为就役而作,一过其用,则致劳伤,劳用以伤,故病生于筋。熨,谓药熨。引,谓导引。
形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药。修业就役,结虑深思,忧则肝气并于脾,肝与胆合,嗌为之使,故病生于嗌也。《宣明五气篇》曰:精气并于肝则忧。《奇病论》曰:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使也。 新校正云:按《甲乙经》,咽嗌作困竭,百药作甘药。
形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。惊则脉气并,恐则神不收,脉并神游,故经络不通而为不仁之病矣。夫按摩者,所以开通闭塞,导引阴阳。醪药者,所以养正祛邪,调中理气。故方之为用,宜以此焉。醪药,谓酒药也。不仁,谓不应其用,则𤸷痹矣。
是谓五形志也。刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。明前三阳三阴血气多少之刺约也。 新校正云:按《太素》云:刺阳明出血气,刺太阴出血气。杨上善注云:阳明太阴虽为表里,其血气俱盛,故并写血气。如是则太阴与阳明等,俱为多血多气。前文太阴一云多血少气,二云多气少血,莫可的知。详《太素》血气并写之旨,则二说俱未为得,自与阳明同尔。又此刺阳明一节,宜续前写有馀补不足下,不当鬲在草度法五形志后。
黄帝内经素问卷七释文
经脉别论:跌仆音赴。
罢极上音疲。
如沤下音瓯。
藏气法时论:慧音惠。
焠七内切。
㶼乌开切。
𥆨𥆨音荒。
臑内上人朱切。
宣明五气篇:翕音吸。
嚏音帝。
窒陟栗切。
凝泣涩。
瘖读作音。
血气形志篇:相拄知庾切。
䤵音铍。
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