经脉第十
本篇详述了十二经脉在全身的分布和循行情况,以及十五络脉的名称、循行路径及其虚实病候的表现。由于全篇内容都重在说明经脉具有“决生死、处百病、调虚实”的重要作用,所以篇名叫做“经脉”。
【原文】
雷公问于黄帝曰:禁服之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑。愿尽闻其道。
黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。谷入于胃,脉道以通,血气乃行。
雷公曰:愿卒闻经脉之始生。
黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。
【译文】
雷公问黄帝说:《禁服》篇中曾说,要通晓针刺的原理,必须先了解经脉系统,知道经脉的循行部位和起止处,明白经脉长、短、大、小的衡量标准,知晓经脉在内与五脏相属、在外与六腑相通的关系。这些原理,我想听你更详尽地解说一次。
黄帝说:人最初被孕育之时,先是父母的阴阳之气交合而生成人之精,精发育而生成人的脑髓,之后人体才会渐渐形成,用骨骼来支撑身体,用脉道来营藏气血,用刚韧的筋来加固骨骼,用肌肉来充作保护脏腑、筋骨和血脉的墙壁,皮肤坚韧后人的毛发就会长出来,这样人的形体就形成了。人出生后,五谷进入胃,化生精微而营养全身,脉道因而得以贯通,而后血气便能在脉道中运行不止,滋养身体,维持生命。
雷公说:我希望了解经脉的起始之处和它们在全身运行、分布的状况。
黄帝说:经脉除了可以承载气血的运行,滋养身体外,还能够被用来判断生死、诊疗百病、调和虚实,因此掌握关于经脉的知识是必要的。
【原文】
肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。
【译文】
手太阴经是肺的经脉,它开始于中焦胃脘部,下行,和与它相对应的大肠相接,然后从大肠返回,环绕胃的上口走行,继而上穿横膈膜,联属于它所隶属的肺,而后从气管横走,在腋窝处出于体表,之后顺着上臂内侧,行在手少阴心经与手厥阴心包络经的前面,继后下行至肘内,再顺着前臂的内侧和桡骨的下缘,入桡骨小头内侧、动脉搏动处的寸口处,接着上行至大拇指根部手掌肌肉隆起处的鱼际,最后沿着鱼际到大拇指尖端。它的一条支脉,在手腕后与其分行,直出食指尖端内侧,和手阳明大肠经相接。
【原文】
是动则病肺胀满,膨膨而喘欬,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。
是主肺所生病者,欬,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。
气盛有余,则肩臂痛,风寒汗出中风,小便数而欠;气虚,则肩臂痛寒,少气不足以息,溺色变。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。
【译文】
当手太阴肺经的经气出现不寻常的变化时,病人则会有肺部胀闷、咳嗽、气喘、缺盆处作痛等病状。剧烈地咳嗽时,病人经常双臂交叉抚按胸部,同时还会出现头晕眼花的症状,这就是所谓的臂厥病,此病由肺经的经气上逆所致。
由手太阴肺经上的腧穴主治的肺部所生之病,病状是咳嗽上气,喘促,口渴,心烦,胸闷,上臂内侧前端有痛感,手脚冰冷但手掌心很热。
如果本经经气过盛,病人就会有肩背遇寒便痛,因出汗而容易感染风寒,尿频但尿量少等病状;如果本经经气虚乏,病人则会有肩背遇寒便痛,气短,尿液颜色有变等病状。
上述疾病在医治时,由经气充盛所致的就应当施以泻法,由经气缺乏所致的就应当施以补法;病性属热的,就需要用速针法,病性属寒的,就需要用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大三倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
【原文】
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会,上下入缺盆,络肺下膈属大肠。其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。
【译文】
手阳明经是大肠的经脉,它从食指的前端开始,顺着食指的上边缘,穿过拇指和食指歧骨中间的合谷穴,上行,到达拇指后方、腕部外侧前缘两筋间的凹陷处,然后顺着前臂外侧上边缘走行,入肘外侧,后顺着上臂的外侧前缘上行到肩部,从肩峰的前缘出,再上行至脊柱骨之上,在大椎穴和诸阳经会合,接着向前下走行,入缺盆,而后下行和与本经相对应的肺相接,之后下穿膈膜,会属它所隶属的大肠。它的一条支脉,从缺盆处上行至颈部,通过颊部,到下齿龈中,再出口腔挟行于口唇旁,而后左右两脉在人中处交叉,接着左脉右行,右脉左行,继后向上挟行于鼻孔两侧,在鼻翼边的迎香穴处与足阳明胃经相接。
【原文】
是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【译文】
当手阳明大肠经的经气出现不正常的变化时,病人就会有牙痛、颈部肿大等病状。由手阳明大肠经上的腧穴主治的津液缺乏之病,病状是双眼发黄,口干,鼻塞或鼻出血,喉头肿痛导致运气不畅,肩前和上臂作痛,食指作痛无法动弹。如果本经经气过盛,经脉所过处就会发热肿胀。如果本经经气缺乏,病人就会有恶寒战栗,不易回暖等病状。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大三倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
【原文】
胃足阳明之脉,起于鼻之交中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,上入齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。
【译文】
足阳明经是胃的经脉,它自鼻孔两旁的迎香穴始,上行,在鼻根处左右相交,同时与旁边的足太阳膀胱经相缠绕,接着行至眼角睛明穴,而后向下顺着鼻外侧入上齿龈内,继后退出来挟行于口旁,环绕口唇,之后下行,在嘴唇之下承浆穴处交会,接着顺着腮后下边缘行出大迎穴,再顺着下颌角处的颊车上行到耳朵前面,穿过足少阳胆经所属的客主人穴,顺着发际,到达额颅部。它的一条支脉,自大迎穴之前始,下行,到达颈处的人迎穴处,顺着喉咙入缺盆,之后下行穿过横膈膜,联属于本经所属的胃,并且和与本经相对应的脾相接;它的一条直行经脉,自缺盆处向下走行,到达乳房内侧,而后向下挟行于脐两侧,最后入阴毛毛际两旁的气街部位气冲穴;它的另外一条支脉,自胃下口幽门始,顺着腹部内侧下行,至气街部与前文提到的直行经脉相交,之后再下行,顺着大腿外侧的前缘行至髀关穴处,继而直行至伏兔穴,接着再下行到膝盖,顺着小腿胫部外侧的前缘下达足背,最终入足次趾的内侧;此外,它还有一条支脉,自膝下三寸处别行,下至足中趾外侧;再有一支脉,从足背面冲阳穴处别行,外向斜行至足厥阴肝经的外侧,入足大趾,继而直行到大脚趾尖端和足太阴脾经相接。
【原文】
是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。
是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。
气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。
气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【译文】
当足阳明胃经的经气出现不正常的变化时,病人就会表现出周身阵寒并颤抖,如同被冷水淋湿的病状,还会有频繁呻吟,时常打呵欠,额头黯黑等病状。病人病发时畏惧见人和火光,闻听木器碰撞声就会害怕,心跳不安,所以患有此病之人通常将门窗紧闭,独居屋内。病情严重之人,还会出现登高唱歌,脱衣乱跑,腹胀肠鸣等病状,这种疾病叫做骨干厥病。
足阳明胃经上的腧穴主治血所生之病,像发高烧而神志不清的疟疾,热邪过盛而导致的出暴汗,鼻塞或鼻出血,口角歪斜,口唇生疮,颈肿喉闭,腹部积水肿胀,膝髌部肿痛,足阳明胃经循行经过的胸膺、乳部、气街、大腿前缘、伏兔、胫部外缘、脚背等部位都作痛,脚中趾无法灵活动弹等。
如果本经经气过盛,病人就会有胸腹发热的病状,如果本经经气旺盛而充于胃腑,令胃腑之气过盛,那么病人就会表现出因胃热而产生的谷食易消、频繁饥饿的病状,以及尿液颜色发黄等病状;如果本经经气缺乏,病人就会出现胸腹发寒而颤抖的病状,如果胃中有寒,那么就会导致病人消化无力、水谷滞留中焦,从而产生胀满的病状。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大三倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
【原文】
脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽连舌本,散舌下;其支者,复从胃别上膈注心中。
【译文】
足太阴经是脾的经脉,它自脚大趾的尖端开始,顺着脚大趾内侧白肉处走行,经过脚大趾本节后方的核骨,继而上行至内踝的前缘,接着再上行至小腿的内侧,后顺着胫骨后边缘走行,和足厥阴肝经交叉而出于其前,继后再向上走行,通过膝部和大腿内侧的前缘入腹,联属于本经所属的脾,并且和与本经相照应的胃相连,而后它再上行穿过横膈膜,挟行于咽喉两侧,和舌根相接,同时在舌下广泛分布。它的支脉,与其在胃腑处分行,向上走行贯穿膈膜,进入心脏与手少阴心经相接。
【原文】
是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。
是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立股膝内肿厥,足大指不用。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
【译文】
当足太阴脾经的经气出现不正常的变化时,病人就会有舌根僵直,食后呕吐,胃脘疼痛,腹部胀闷,多嗳气等病状。病人在大便后或排出矢气后,顿觉脘腹轻松,如同病邪已经消除。然而,在上述的病状之外,病人还会有周身倍感沉重的病状出现。
足太阴脾经上的腧穴主治脾脏所生之病,像舌根疼痛,身体无法动弹,无法咽食,心烦,心下牵引作痛,大便溏薄,痢疾,小便不通,肤色发黄的黄疸,无法安睡,勉强站起,股膝内侧经脉经过之处就会肿胀而发寒,足大趾无法动弹等。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大三倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
【原文】
心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行手太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内出其端。
【译文】
手少阴经是心的经脉,它自心脏始,出心脏而联属于心的脉络,之后下穿横膈膜,和与本经相对应的小肠相连。它的支脉,自心的脉络处与其分行,向上挟行于咽喉两侧,而后上行和目珠连接于脑的脉络相接;它直行的经脉,自心的脉络处上行,到达肺部后,向下走行横出腋窝之下,后继续下行,顺着上臂内侧的后边缘走行,同时循行于手太阴肺经和手厥阴心包络经的后方,接着下行到肘内,再顺着前臂内侧后边缘循行,抵达掌后小指旁边的高骨尖端,在此入手掌内侧后缘,继后顺着小指内侧行至小指尖端与手太阳小肠经相接。
【原文】
是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大再倍于人迎,虚者反小于人迎也。
【译文】
当手少阴心经的经气出现不正常的变化时,病人会有咽干喉燥,头疼,口渴等病状,这就是臂厥证。由手少阴心经上的腧穴主治的心脏所生之病,病状是病人双眼发黄,胁痛,上臂和下臂内侧后方作痛,手足冰冷但掌心发热、疼痛。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大两倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
【原文】
小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦,却入耳中;其支者,别颊上抵鼻,至目内眦,斜络于颧。
【译文】
手太阳经是小肠的经脉,它自手小指外侧末端始,顺着手外侧走行,而后上行至腕部,从腕后小指侧的高骨出,继而顺着前臂尺骨的下缘向上直走,在肘后内侧两筋的中间出,然后顺着上臂外侧的后方上行,在肩背骨缝处出,绕行肩胛部,继而交于肩上,再入缺盆,接着进入体内深处和与本经相对应的心脏相连,之后再顺着食道下行,穿过横膈膜,直至胃部,而后下行,最终联属于本经所属的小肠。它的一条支脉,自缺盆处与其分行,顺着颈部上行至颊部,而后行至外眼角,自此向斜下走行,最后进入耳朵;它还有一条支脉,自颊部与其分行,先到眼睛下部,而后到达鼻部,再行至内眼角,然后向外斜行至颧骨处与足太阳膀胱经相接。
【原文】
是动则病嗌痛颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者反小于寸口也。
【译文】
当手太阳小肠经的经气出现不正常的变化时,病人就会有咽喉痛,颔部肿,因颈项无法转动而不得回头,肩部疼痛得像在被人拉扯,上臂就像被折断般剧烈疼痛等病状。由手太阳小肠经上的腧穴主治的液所生之病,病状是耳聋,双眼发黄,脸颊肿胀,颈部、颔部、肩部、上臂、肘部、前臂等处的外侧后缘发痛。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大两倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
【原文】
膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱;其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中;其支者,从髆内左右,别下,贯胛挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉,下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。
【译文】
足太阳经是膀胱的经脉,它自内眼角始,向上过额部,会于头部的最高点,即巅顶。它的一条支脉,自巅顶下行至耳上角;它直行的经脉,自巅顶向内部走行,与脑髓相接,继而退出,再向下走行直至颈项后部,而后顺着肩胛内侧挟行于脊柱两旁,到达腰际后再沿着脊柱旁的肌肉进入腹内,之后和与本经相对应的肾脏相接,并且联属于本经所属的膀胱;它有一条支脉,在腰际与其分行,沿着脊柱两侧向下延伸,穿过臀部,直入膝部的腘窝中;它还有一条支脉,自左右肩胛骨处与其分行,向下走行,穿过肩胛骨,沿着脊柱两侧于体内下行,经过髀枢部,之后再顺着大腿外侧的后缘继续下行,在腘窝中与之前直入腘窝的那条支脉相交,然后再下行,经过小腿肚的内部,自外踝骨的后方出,继而顺着足小趾本节后的圆骨,行至足小趾外侧的尖端与足少阴肾经相接。
【原文】
是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。
是主筋所生病者,痔疟,狂癫疾,头囟项痛,目黄,泪出,鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【译文】
当足太阳膀胱经的经气出现不正常的变化时,病人就会有如下病状:因气冲而导致头痛,眼珠像要脱落似的疼痛,颈项如同被拉扯般疼痛,脊柱和腰际就像被折断般疼痛,髋关节无法弯曲,膝胭部紧涩结滞、无法灵活运动就像被拴住一样,小腿肚像要裂开般疼痛。这种病就是踝厥病。
足太阳膀胱经上的腧穴主治筋所生之病,像痔疮,疟疾,狂病,癫病,头、囟门与颈部作痛,目黄,流泪,鼻塞或鼻出血,项、背、腰、尻、胭、小腿肚、脚等处作痛,足小趾不能动弹。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大两倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
【原文】
肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾络膀胱;其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙挟舌本;其支者,从肺出络心,注胸中。
【译文】
足少阴经是肾的经脉,它自足小趾的下方始,斜行至足心,在内踝前下方的然谷穴处出,之后顺着内踝后方下行,入足跟部后上行,到达小腿肚的内侧,继后由腘窝的内侧出,此后顺着大腿内侧的后缘上行,穿过脊柱,而后联属于本经所属的肾,并且和与本经相对应的膀胱相连。它的直行经脉,自肾脏处上行,穿过肝脏和横膈膜,继而进入肺脏,接着自肺脏顺喉咙向上走行,最后归结于舌根;它还有一条支脉,在肺脏处与其分行,之后与心脏相连,最后注于胸中与手厥阴心包络经相接。
【原文】
是动则病饥不欲食,面如漆柴,欬唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目如𥆨𥆨无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。
是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
【译文】
当足少阴肾经的经气出现不正常的变化时,病人就会出现一些病状,像饥饿却不想进食,脸色如同漆柴般黯黑无光,咳唾带血,喘息有声,烦躁不安,坐下又想站起来,视线模糊、视物不清,心像悬空般动荡不安,感觉如同处于饥饿中等。气虚的病人,经常会有恐惧感,病发时,病人心中忧惧不安,就像即将有人来抓捕他一样。这种病就是骨厥病。
由足少阴肾经上的腧穴主治的肾脏所生之病,病状有口热,舌干,咽肿,气上逆,喉咙干燥有痛感,心烦,心痛,黄疸,痢疾,脊柱及大腿内侧后缘作痛,足部无力而发寒,嗜睡,脚底发热并伴有痛感。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。需以灸法治疗的病人,必须加强饮食以促进肌肉生长,此外还需要配合适当地放松,如松开身体上紧束的带子,放开头发不扎紧,这样做的目的是为了让周身气血能够通畅。另外,就算病人还未完全康复,也需要经常下床,扶着粗杖,脚穿重履,缓慢行走,稍稍做些运动,以便舒展身体筋骨。由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大两倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
【原文】
心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋,下循臑内,行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。
【译文】
心主之经脉手厥阴心包络经,它自胸中始,向外走行而联属于本经所属的脏腑——心包络,之后它下行穿过横膈膜,和与本经相对应的脏腑——三焦相连。它的一条支脉,自胸中横出到胁部,之后行至腋下三寸处,接着往上循行到达腋窝处,而后顺着上臂内侧,下行于手太阴肺经与手少阴心经之间,之后入肘中,继而顺着前臂内侧两筋之间向下走行,入掌中,而后顺着中指行至其尖端;它的另外一条支脉,自掌心处与其分行,沿着无名指走行,在无名指尖端与手少阳三焦经相接。
【原文】
是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。
是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。
【译文】
当手厥阴心包络经的经气出现不正常的变化时,病人就会有手心热,臂肘关节拘挛,腋下肿胀等病状。严重时,病人还会有胸胁满闷,因惊惧不宁而导致的心脏猛跳,面赤,目黄,嬉笑不停等症状。
由手厥阴心包络经上的腧穴主治的脉所生之病,病状为心烦,心痛,手心发热。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大一倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
【原文】
三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下隔,循属三焦;其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。
【译文】
手少阳经是三焦的经脉,它自无名指的末端始,上行,从小指与无名指之间出,之后顺着手背行至腕部,在前臂外侧两骨的中间出,然后往上循行,穿肘部,顺着上臂外侧向上走行到肩部,和足少阳胆经相交叉,继而入缺盆,分布于两乳之间的膻中处,并散布联络于与本经相对应的脏腑——心包络,接着再向下延伸,贯穿横膈膜,依次联属于本经所属的脏腑——上、中、下三焦。它的一条支脉,自胸部的膻中处向上延伸,出缺盆,上行至颈项,夹于耳后,再向上直行,于耳上角出,而后转而下行,环绕颊部,到达眼睛下方;它的另外一条支脉,从耳朵后面进入耳内,然后出耳,接着行至耳前,通过足少阳胆经所属的客主人穴的前方,和上述的那条支脉在颊部相遇,最后向上走行到外眼角,在那里与足少阳胆经相接。
【原文】
是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。
是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【译文】
当手少阳三焦经的经气出现不正常的变化时,病人就会有耳聋,听不清声音,咽喉肿痛,喉咙不畅通等病状。
由手少阳三焦经上的腧穴主治的气所生之病,病状有汗出,眼外角痛,脸颊作痛,耳后、肩部、上臂、肘部、前臂等处的外边缘部位都作痛,无名指不能动弹。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大一倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
【原文】
胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后;其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于,下加颊车,下颈,合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中;其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内出其端,还贯爪甲,出三毛。
【译文】
足少阳经是胆的经脉,它自外眼角始,上行到达额角,然后转而向下,绕行到耳朵后方,之后顺着颈部下行于手少阳三焦经的前方,抵达肩部,而后与手少阳三焦经交叉并出行其后,继而行入缺盆。它的一条支脉,自耳后进入耳内,转而行出到达耳朵前方,最终行至外眼角的后方;它还有一条支脉,自外眼角处与其分行,向下延伸到大迎穴处,而后转而上行与手少阳三焦经相合,抵达眼眶下部后折行至颊车部,然后向下行至颈部,在缺盆部与本经主干交会,接着向下走行到胸中,贯穿横膈膜,和与本经相对应的肝脏相接,并且联属于本经所属的胆,继而它顺着胁部的里面下行,在少腹两侧的气街部出,绕过阴毛边缘,横行入环跳穴所在处;它直行的经脉,自缺盆部向下走行到腋部,沿胸部过季胁,与上文提到的第二条支脉在环跳穴处相会合,然后下行,顺着大腿外侧抵达膝部外缘,接着向下延伸到腓骨之前,而后继续下行到外踝上方腓骨末端的凹陷处,再下行而于外踝前方出,从此处沿着足背入足小趾与足的第四趾之间;它再有一条支脉,自足背处别行,入足大趾与次趾之间,而后顺着足大趾内侧延伸,到达足大趾尖端,转而回行,过足大趾爪甲处,于趾甲后方的三毛处出,和足厥阴肝经相接。
【原文】
是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。
是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。
【译文】
当足少阳胆经的经气出现不正常的变化时,病人就会有口苦,常常叹气,胸胁部疼痛而导致身体无法转动等病状。病情严重时,病人还会出现面有灰尘之色,周身皮肤干燥,足外侧反觉发热等病状。这种病就是阳厥病。
由足少阳胆经上的腧穴主治的骨生之病,病症是头疼,颔部作痛,外眼角疼痛,缺盆中肿痛,腋下肿,腋下或颈部病发瘰疬,汗出而颤抖畏寒,疟疾,胸胁、肋部、大腿、膝盖等处的外侧以至小腿外侧、绝骨、外踝前等处作痛,胆经经脉运行所经过的各关节也都作痛,第四足趾无法动弹。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大一倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
【原文】
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯膈,上注肺。
【译文】
足厥阴经是肝的经脉,它自脚大趾趾甲后面的丛毛边缘始,而后顺着脚背上缘上行至内踝前一寸处,然后再向上走行到内踝上方八寸处,继而与足太阴脾经交叉并出行其后,之后继续向上走行到膝部腘窝内侧,顺着大腿内侧进入阴毛中,接着环绕并通过阴器到达少腹部,自此处开始挟行于胃两旁,而后联属于本经所属的肝脏,再和与本经相对应的胆相接,继后它继续上行,穿过横膈膜,在胁肋处广泛分布,而后顺着喉咙后方上行入鼻腔后部鼻后孔处,再上行和连接眼球与脑的脉络相会,而后接着上行至额头处出,在头顶的最高点和督脉相会合。它的一条支脉,从连接眼球与脑的脉络处分出,下行到达颊部内侧,而后环绕口唇内侧;它的另外一条支脉,从肝脏处分出,穿过横膈膜,上行入肺脏中和手太阴肺经相接。
【原文】
是动则病腰痛不可俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色。
是主肝所生病者,胸满呕逆,飧泄狐疝,遗溺闭癃。
为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者反小于人迎也。
【译文】
当足厥阴肝经的经气出现不正常的变化时,病人就会因腰际疼痛而无法俯仰,男性病人癞疝生病,女性病人少腹肿胀。病情严重时,病人还会有喉干,面如蒙尘黯淡无光等病状。
足厥阴肝经上的腧穴主治肝脏所生之病,像胸中满闷,呕吐气逆,完谷不化的泄泻,疝气,遗尿,小便不畅通等。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大一倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
【原文】
手太阴气绝则皮毛焦。太阴者,行气温于皮毛者也。故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者则爪枯毛折,毛折者则毛先死。丙笃丁死,火胜金也。
【译文】
如果手太阴肺经的经气衰竭,人的皮毛就会焦枯。由于手太阴肺经可以运行气血,从而使人体的皮毛得到滋润,因此如果肺经经气缺乏,气血就无法循行,皮毛就得不到营养,那么皮毛就会焦枯。当病人有皮毛焦枯的症状时,就说明其皮毛已经失去了津液。皮毛没有津液的滋养,病人就会出现爪甲干枯、毫毛断折等症状。当毫毛开始脱落时,就说明毫毛已经凋亡了。此病,遇丙日病情便加剧,遇丁日病人便死亡。原因是丙、丁属火,肺属金,而火能克金。
【原文】
手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流,血不流则髦色不泽。故其面黑如漆柴者,血先死。壬笃癸死,水胜火也。
【译文】
如果手少阴心经的经气衰竭,人体的脉道就不畅通。脉道不畅通,人体的血液就无法周流。血液无法周流,人的头发和脸色就会黯淡无光。因此如果病人面色黯黑得如同烧焦的木炭,那么就说明其营血已经衰败了。此病,遇壬日病情便加剧,遇癸日病人便死亡。原因是壬、癸属水,心属火,而水能克火。
【原文】
足太阴气绝者,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌萎人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死。甲笃乙死,木胜土也。
【译文】
如果足太阴脾经的经气衰竭,那么人体的经脉就无法输布水谷精微以营养肌肉。脾主肌肉,唇舌为本。因为脾经的经脉和舌根相连并散布于舌下,所以通过观测唇舌就可以得知肌肉的状况,这就是所谓的唇舌为本。经脉若无法输布水谷精微去滋养肌肉,那么人体肌肉就会松弛。肌肉松弛,人就会舌体萎缩,人中部肿满。人中部肿满,就会导致人的口唇外翻。如果病人出现了口唇外翻的病状,那么就说明其肌肉已经萎缩了。此病,遇甲日病情便加剧,遇乙日病人便死亡。原因是甲、乙属木,脾属土,而木能克土。
【原文】
足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡则肉不能著也,骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽,发无泽者骨先死。戊笃己死,土胜水也。
【译文】
如果足少阴肾经的经气衰竭,人就会骨骼枯萎。由于足少阴肾经是对应冬季的经脉,它穿行于人体深处滋养骨髓,因此如果足少阴肾经的经气衰竭,人体的骨髓就会因为得不到滋养而枯槁。随着骨髓的枯槁,肌肉也就无法再依附于骨骼。骨、肉分开无法相连,肌肉就会松弛、缩短。肌肉松弛、缩短,人就会出现牙齿看起来相对变长且满是污垢,头发丧失光泽等病状。如果病人出现了头发干枯无光泽的症状,就说明其骨骼已经衰败了。此病,遇戊日病情便加剧,遇己日病人便死亡。原因是戊、己属土,肾属水,而土能克水。
【原文】
足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。
筋者,聚于阴气而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死。庚笃辛死,金胜木也。
【译文】
如果足厥阴肝经的经气衰竭,人就会筋脉拘急挛缩,无法动弹。由于足厥阴肝经是联属于肝脏的经脉,而且肝脏又外合于筋,因此足厥阴肝经与筋的活动关系密切。另外,各条经筋都在生殖器聚合,而其脉又都和舌根相连,因此如果足厥阴肝经缺乏经气而无法滋养筋脉,那么筋脉就会挛缩拘急。筋脉挛缩拘急,人就会出现舌头卷曲和睾丸上缩的症状。因此,倘若人出现了嘴唇发青、舌头卷曲或睾丸上缩等病状,那么就说明其筋脉已经衰败了。此病,遇庚日病情便加剧,遇辛日病人便死亡。原因是庚、辛属金,肝属木,而金能克木。
【原文】
五阴气俱绝则目系转,转则目运,目运者为志先死,志先死则一日半死矣。
六阳气绝则阴与阳相离,离则腠理发泄,绝汗乃出,故旦占夕死,夕占旦死。
【译文】
如果由五脏所主的五条阴经的经气都已经衰竭,那么人体中眼球和脑相连的脉络就会扭转。如果眼球和脑相连的脉络扭转了,人的眼睛就会上翻。当病人有这种眼睛上翻的症状时,就说明其神志已经衰散了。
如果病人的神志已经衰散,可以判断其一天半之后就会死亡。
如果由六腑所主的六条阳经的经气都已经衰竭,那么人的阴阳之气就会两相分离。阴阳分离,人就会皮表不固,精气外泄,从而出现如串珠般大小、凝滞不流的绝汗。此病状表明人体精气已经衰败,因此倘若病人于早晨显露这种症状,那么当天晚上就会死亡;倘若病人于晚上显露这种症状,那么隔天早晨就会死亡。
【原文】
经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络手阳明少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然盛者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。
【译文】
手足阴阳十二经脉,大多数都潜伏在人体内部并运行于分肉之间,它们所处部位较深,因此无法在体表被肉眼所见。人可用肉眼看见的,只有足太阴脾经之脉通过内踝之上的那一部分,原因是此处皮肤较薄,经脉无法隐匿。因此,大部分显露在人体浅表、肉眼可见的经脉,都为络脉。在手阴阳六经的络脉中,手阳明大肠经和手少阳三焦经的大络最清楚可见且容易诊察,它们分别自手的五指之间始,上行至肘窝中聚合。喝酒后,由于酒气具有剽疾滑利之性,因此它会随着卫气运行于皮肤,充满人体浅表的络脉,使人络脉充盛。之后,如果外在的卫气已经充盈且有剩余,那么人体内在的营气也会随之而满盈,进而人经脉中的血气也就满盛起来了。如果人没有喝酒,经脉就忽然满盛并出现不正常的变化,这就表明有邪气侵入人体内部,并且留驻在经脉的运行道路上。由于外邪入侵人体时,总是先进入络再进入经,因此倘若经脉没有发生不寻常的变化,则表明外邪尚且位于人体浅表的络脉,这时邪气无法流动,就会郁结而变热,从而导致脉形变坚实。如果络脉的脉形并不坚实,则表明邪气已深入经脉,使络脉之气虚空了。只要是被邪气入侵的经脉,就会表现出和其他正常经脉不一样的异状,这样,我们就能够得知究竟是哪一条经脉被邪气入侵了。
【原文】
雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?
黄帝曰:经脉者,常不可见也。其虚实也,以气口知之。
脉之见者,皆络脉也。
雷公曰:细子无以明其然也。
黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道,而出入复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼际络赤;其暴黑者,留久痹也;其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,乃调其虚实。其青而短者少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也。
【译文】
雷公问:怎么才能得知经脉或络脉中出现病变了呢?
黄帝回答说:经脉潜伏在人体内部,所以就算它出现了病变,从体表也无法得知,它的虚实状况可以通过气口处的脉象变化来知晓。那些位于人体浅表能够被看见的病变,实际上都是络脉的病变。
雷公说:我仍然无法理解此种说法的道理。
黄帝说:任何络脉都不经过大关节所在之处,所以当它们行至大关节处时,都会走行于没有经脉的地方,然后出皮表,越过大关节,之后再入里与经脉会合于皮中,而经、络会合之处都会在皮表显露。所以,只要用针刺法来医治络脉之病,就应当针刺络脉中淤血结节之处,这样才能达到较好的治疗效果。然而,血气郁积之病,即使它还未表现出淤血结节的病状,也应当尽快施以刺络法泻出人体内部病邪、排出淤血。倘若将淤血留于人体内,就会使人患上血络凝滞、络脉不通的痹症。诊察络脉之病时,倘若络脉所在处呈青色,则说明此病为寒气滞留体内、气血不畅而作痛;倘若络脉所在处呈红色,则说明此病为体内有热。如胃中带寒的病人,其鱼际部的络脉多现青色;而胃中带热的病人,其鱼际部的络脉多现红色;倘若络脉所在处忽然呈黑色,则说明此病为日久不愈的痹病;倘若络脉所在处有时呈红色,有时呈黑色,有时又呈青色,则说明此病为寒热错杂之病;倘若络脉色青且脉形短小,是病人气弱的表现。针刺邪在浅表以致寒热并作的疾病时,由于病邪还没有深入经脉,所以医生通常需要多刺人体浅表的血络,应当隔一日针刺一次,至淤血完全排出为止,之后医生应查明病症的虚实,并依此来调治病人。如络脉色青且脉形短小,是气弱病的表现。倘若对严重的气弱病病人施以泻法,那么就会使其心里烦闷,烦闷至极就会出现昏厥、无法言语等病状。对于此种疾病的病人,应当在他已经出现烦闷之感却还未晕厥时,就赶快扶他起身,使其身体呈半坐半卧状,然后再对其进行救治。
【原文】
手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热;虚则欠,小便遗数。取之去腕半寸,别走阳明也。
【译文】
手太阴肺经的别出络脉,名为列缺。它自手腕上部的分肉之间始,从此处开始和手太阴肺经的正经并行,而后入手掌内侧,同时在鱼际处广泛分布。当此络脉产生病变,若病为实证,那么病人就会有腕后的锐骨部与手掌部发热的病状;若病为虚证,那么病人就会有打呵欠、尿失禁或尿频等病状。治疗上述病症,可从腕后一寸半处的列缺穴着手。此络脉是手太阴肺经走向并连接手阳明大肠经的主要支脉。
【原文】
手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言。取之掌后一寸,别走太阳也。
【译文】
手少阴心经的别出络脉,名为通里。它自手掌后方距腕关节一寸处与手少阴心经分行,并顺着手少阴心经的主经上行,继而进入心脏,而后再上行与舌根相连,之后它联属于眼球内连于脑的脉络。当此络脉产生病变,若病为实证,那么病人就会有胸膈间支撑不舒的病状;若病为虚证,那么病人就会有无法言语的病状。治疗上述病症,可从手掌后方一寸处的通里穴着手。此络脉是手少阴心经走向并连接手太阳小肠经的主要支脉。
【原文】
手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上系于心包络,心系实则心痛,虚则为头强。取之两筋间也。
【译文】
手厥阴心包经的别出络脉,名为内关。它在距腕关节两寸处别出于两筋之间,而后顺着手厥阴心包络经的主经上行,接着与心脏相连,继而包绕并联络于心脏与其他脏腑相连的脉络。当此络脉产生病变,若病为实证,那么病人就会有心痛的病状;若病为虚证,那么病人就会有头颈部僵直的病状。治疗上述病症,可从手掌后方、两筋之间的内关穴着手。
【原文】
手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴。其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废,虚则生,小者如指痂疥。取之所别也。
【译文】
手太阳小肠经的别出络脉,名为支正。它自腕关节上方五寸处与手太阳小肠经分行,而后向内走行入手少阴心经中。它有一条支脉,在支正穴处与其分行,接着上行至肘部,然后继续上行,联络于肩髃穴所在处。当此络脉产生病变,若病为实证,那么病人就会有骨节弛缓、肘关节萎缩而无法活动等病状;若病为虚证,那么病人皮肤上就会长赘疣,而小赘疣也有指头中间的痂疥那么大。治疗上述病症,可从手太阳小肠经的络脉与其本经分行处的络穴——支正穴着手。
【原文】
手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴。其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊遍齿。其别者,入耳,合于宗脉。实则龋聋,虚则齿寒痹隔。取之所别也。
【译文】
手阳明大肠经的别出络脉,名为偏历。它自手掌后方距腕关节三寸处与主经分行,而后入手太阴肺经的经脉中。它的一条支脉,在偏历穴处与其分行,之后顺着手臂向上走行,通过肩髃穴所在处,而后继续上行抵达曲颊处,继而斜行至牙根,并与牙根相连;它的另一条支脉,走行入耳,与耳部的宗脉相接。当此络脉产生病变,若病为实证,那么病人就会有龋齿、耳聋等病状;若病为虚证,那么病人就会有牙齿发寒、胸膈间闭塞不通等病状。治疗上述病症,可从手阳明大肠经的络脉与其本经分行处的络穴——偏历穴着手。
【原文】
手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收。取之所别也。
【译文】
手少阳三焦经的别出络脉,名为外关。它自手掌后方距腕关节两寸处与主经分行,而后向外绕行于臂部,接着上行进入胸中,与手厥阴心包络经相接。当此络脉产生病变,若病为实证,那么病人就会有肘关节拘挛的病状;若病为虚证,那么病人就会有肘关节弛缓不收的病状。治疗上述病症,可从手少阳三焦经的络脉与其本经分行处的络穴——外关穴着手。
【原文】
足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒头背痛,虚则鼽衄。取之所别也。
【译文】
足太阳膀胱经分出的络脉,名为飞扬。它处于足上方,在离外踝七寸远的部位分出于本经,并从此另走他途向足少阴肾经的经络运行。如果它出现病变,病性为实证,那么病人就会产生鼻塞、头疼、背疼等症状;病性为虚证,那么则会有鼻塞或鼻出血等病状出现。针对上面这些疾病,皆可选取足太阳膀胱经的络脉别出于其本经部位的络穴——飞扬穴来加以诊治。
【原文】
足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别也。
【译文】
足少阳胆经分出的脉络,名为光明。它位于足上方,在离外踝五寸远的部位分出于本经,并从此另走他途向足厥阴肝经的经脉行去,之后继续下行,与足背部相连。如果它出现病变,病性为实证,病人就会产生下肢厥冷的病状;病性为虚证,则会发生下肢痿软无力无法步行,以及坐下后再无法站起等症状。针对上面这些疾病,皆可选取足少阳胆经的络脉别出于其本经部位的络穴——光明穴来加以诊治。
【原文】
足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑,实则狂巅,虚则足不收,胫枯。取之所别也。
【译文】
足阳明胃经分出的络脉,名为丰隆。它位于足上方,在离外踝八寸远的部位分出于本经,并从此另走他途向足太阴脾经的经脉行去。它还有一条支脉从丰隆穴处分行,分出后它又顺着胫骨外缘上行,自此一直行走到头颈部,然后同其他各经的经气交会,接着再继续向下运行,最后与咽喉部相连。假如本络脉发生病变,脉气逆行而上,病人就会有咽喉发肿、闭合,忽然失音不能说话等症状。病性为实证,病人就会患癫狂症;病性为虚证,就会产生两足迟缓不回收,小腿处肌肉萎缩等病状。针对上面这些疾病,皆可选取足阳明胃经的络脉别出于其本经部位的络穴——丰隆穴来加以诊治。
【原文】
足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明。其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀。取之所别也。
【译文】
足太阴脾经分出的络脉,名为公孙。它自足大趾本节后方一寸之处分出于本经,并从此另走他途向足阳明胃经的经脉行去。它还有一条支脉别出而行,上行,入腹部与肠胃相连。假如本络脉发生病变,脉气厥逆上行,病人就会出现又吐又泻的霍乱症。病性为实证,病人的腹部会有刀绞般的疼痛感;病性为虚证,病人的腹部就会胀得如鼓一般。针对上面这些疾病,皆可选取足太阴脾经的络脉别出于其本经部位的络穴——公孙穴来加以诊治。
【原文】
足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳。其别者,并经上走于心包,下外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛。取之所别也。
【译文】
足少阴肾经分出的络脉,名为大钟。它自足内踝后部分行而出,并据此从足跟环绕到足的外侧,进而向足太阳膀胱经的经脉行去。它还有一条支脉分行,同足少阴肾经的正经一起上行,至心包络,接着再朝向外下方运行,贯通腰脊。假如本络脉发生病变,脉气向上逆行,病人就会产生心烦胸闷的症状。病性为实证,病人就会产生小便不通的病状;病性为虚证,病人就会腰痛。针对上面这些疾病,皆可选取足少阴肾经的络脉别出于其本经部位的络穴——大钟穴来加以诊治。
【原文】
足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳。其别者,经胫,上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒。取之所别也。
【译文】
足厥阴肝经分出的络脉,名为蠡沟。它位于足上方,在离内踝五寸远的部位自本经分离而出,由此另走他途向足少阳胆经的经脉行去。它还有一条支脉分行而走,行经胫部然后向上运行到睾丸处,并在阴茎处集结。假如本络脉发生病变,脉气向上逆行,病人就会有睾丸肿大,突然出现疝气等病状。病性为实证,病人就会有阴茎勃起却无法回复的病状;病性为虚证,病人则会出现阴部瘙痒难忍的病状。针对上面这些疾病,皆可选取足厥阴肝经的络脉别出于其本经部位的络穴——蠡沟穴来加以诊治。
【原文】
任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔。取之所别也。
督脉之别,名曰长强,挟脊上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者。取之所别也。
【译文】
任脉分出的络脉,名为尾翳。它自胸骨下方的鸠尾处而起,由此下行在腹部中散开。假如它产生病变,病性为实证,病人就会有腹部皮肤疼痛之感;病性为虚证,病人就会出现腹部皮肤瘙痒的病状。针对上面这些疾病,皆可选用任脉的络脉别出于其本经部位的络穴——尾翳穴来加以诊治。
督脉分出的络脉,名为长强。它自尾骨尖下方的长强穴处而起,并从此处夹着脊柱两侧肌肉上行到颈部,并在头上散开,接着再下行至肩胛部周围,这之后就另走他途向足太阳膀胱经行去,然后深入人体之内,贯通脊柱两侧肌肉。假如它产生病变,病性为实证,病人就会出现脊柱僵直无法进行俯仰的病状;病性为虚证,病人会出现头部沉重、振摇不定等病状。上面这些疾病,都是此条络脉中夹行在脊柱两旁的部分产生病变所导致的。针对以上这些疾病,皆可选取督脉的络脉别出于其本经部位的络穴——长强穴来加以诊治。
【原文】
脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。
【译文】
脾脏的大络,名为大包。它自渊腋穴下方三寸之处而始,然后再在胸胁中分散开来。假如它产生病变,病性为实证,病人就会周身上下都有疼痛感;病性为虚证,病人就会出现全身骨节弛纵乏力的病状。另外,当其产生病变的时候,还会导致大包穴周围出现血色的网络状斑纹。针对上面这些症状,皆可选取脾的大络别出于其本经部位的络穴——大包穴来加以诊治。
【原文】
凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下。人经不同,络脉异所别也。
【译文】
上面所提到的十五条络脉在致病的时候,凡是由于脉气旺盛所引起的实证,它的脉络都一定会变得很显著突出而易于被看见;凡是由于脉气虚弱所引起的虚证,它的脉络都一定会陷入较深的部位,变得空虚不容易被察觉。假如在络穴所处部位的体表看不见丝毫的异常迹象,则就应该对此穴所处部位的周围进行认真察看。人的身形有胖瘦高低之别,所以人的经脉也会有长短的差别,而其络脉别行所分出的部位也会因此产生些许不同,因此医生在对病人病情进行察看的时候,都应该灵活巧变,不能偏执一方。
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