长刺节论篇第五十五
本篇主要论述了头痛、寒热、痈肿、少腹有积、寒疝、筋痹、肌痹、骨痹、狂病、癫病、大风等十余种疾病的发病情况和针刺治疗方法,并指出了针刺的具体手法和要领。因本篇补充了“刺节”的道理,故名为“长刺节论”。
【原文】
刺家不诊,听病者言,在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨,病已上,无伤骨肉及皮,皮者道也。
阳刺,入一傍四处,治寒热。
深专者,刺大脏;迫脏刺背,背俞也。刺之迫脏,脏会,腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。
【译文】
精于针术的医者,在诊脉前往往会听病者自述。对于病在头部且头部剧烈疼痛的病者,医者可对其进行针治。医者需从其头部取穴,针刺至骨,如此才能治好其病。针刺时,医者一定要把握好针刺的深浅,不能伤害到病者的骨肉和皮肤,就算皮肤是针刺的必经之地,医者也不能让它受到损伤。
阳刺的手法,即在病者病痛处直刺一针,在其病痛处左右斜刺四针,此法可用来医治寒热病。
如果病邪深入人体内部,专攻内脏,医者可针刺病者的五脏;如果病邪迫近五脏,医者当针刺病者背部的五脏腧穴。病邪迫脏而针刺背俞,是因为背俞是脏气聚合之处。针刺时,医者要等到病者腹中寒热消散后,方可停针。此针刺的要点是,医者拔针时要使针孔稍稍出血。
【原文】
治腐肿者,刺腐上,视痈小大深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。
病在少腹有积,刺皮以下,至少腹而止。刺侠脊两旁四椎间,刺两髂髎季胁肋间,导腹中气热下已。
病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。
【译文】
医治痈肿时,医者当针刺病者痈肿之处,同时以痈肿的大小定针刺之深浅。医者针刺大痈肿时,应当让它多出血,针刺小痈肿时,要深刺,同时还要端直进针,刺至病所为止。
病在少腹且有积聚,医者当针刺病者腹部皮肉丰厚处之下的部位,一直到少腹为止。然后,医者应再刺病者第四椎间两旁的穴位和髂骨两侧的居髎穴,以及季胁肋间的穴位。如此可使病者腹中热气下行,从而完全康复。
病在少腹,腹痛且不得大小便,此病名为疝,由人体感受风寒所致。治疗时,医者当针刺病者少腹到大腿内侧间以及腰部到髁骨间的穴位,针刺多穴。至病者少腹部有热感时,病就痊愈了。
【原文】
病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋炅,病已止。
病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分、小分,多发针而深之,以热为故。无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。
病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺,无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止。
【译文】
病在筋,筋拘挛、关节作痛、无法动弹,此病名为筋痹。治疗时,医者当针刺病者有病的筋脉,因为筋脉位于分肉间连接于骨,所以针从分肉间刺进的时候,要小心不要伤及骨。等病者患病的筋脉有了热感,就表明其病已被治愈,此时医者方可停针。
病在肌肤,全身肌肤作痛,此病名为肌痹,由寒湿之邪侵袭人体所致。治疗时,医者当针刺病者大小肌肉交合处,刺多穴,进针要深,以针刺处产生热感为标准。医者切记不能损伤病者筋骨,一旦损伤其筋骨,病者的身体就会出现痈肿或其他病变。等病者各肌肉交合处都有了热感,则表明其病已被治愈,此时医者方可停针。
病在骨,四肢沉重,举动不便,感到骨髓里酸痛,寒气很大,此病名为骨痹。治疗时,医者当以针深刺,以不损伤病者血脉、肌肉为标准。针应从病者大小分肉间刺入,等病者骨部有了热感,则表明其病已被治愈,此时医者方可停针。
【原文】
病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。刺之虚脉,视分尽热,病已止。
病初发,岁一发,不治,月一发,不治,月四五发,名曰癫病。刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之,病止。
病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。
【译文】
病在手足三阳经脉,各脉时寒时热,而人体大小分肉间也时寒时热,此病名为狂病。治疗时,医者需施用泻法,以泄散病者阳脉的病邪,此外医者还需察看病者各处的分肉,当它们都有了热感,则表明病痛已被治愈,医者此时方可停针。
有一种病,最初一年只发病一次,如果没有及时医治,就会发展到每月发病一次,如果还不医治,就会发展到每月发病四五次,此病名为癫病。治疗时,医者当针刺病者各大小分肉及各部经脉,如果病者未出现发寒的症状,医者可用针刺对其进行调养治疗,直到病者康复为止。
因被风邪侵犯而出现时寒时热的病状,热则出汗,一天发病数次。
治疗时,医者当先针刺病者各分肉腠理及络脉。如果病者仍然出汗并时寒时热,医者可三天为其针治一次,治疗一百天后,其病即可被治愈。
若出现周身骨节沉重、须眉脱落的症状,则说明病者患了大风病。
治疗时,医者当针刺病者肌肉,使之出汗,如此不间断地医治一百天后,医者当再针刺病者骨髓,仍使之出汗,如此不间断地又医治一百天,这样前后合计两百天。等到病者重新长出须眉后,医者方可停针。
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