刺志论篇第五十三
本篇说明虚实的正常和反常现象,并论述了针刺治疗时所要记取的要领,其中包括诊断要点和手法要点。
【原文】
黄帝问曰:愿闻虚实之要。
岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。
谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。
【译文】
黄帝问:我想听您说说有关虚实的要点。
岐伯回答说:人若气盛,其形体就健壮结实;若气虚,其形体就消瘦,此为人的正常生理状态,而与之相悖的,就是病态。人若纳谷多,气就旺盛;若纳谷少,气就虚乏,此为常理,反之则是病态。人的脉搏若大而有力,其血液定充实;脉搏若小而纤弱,其血液定缺乏,此为常理,反之则是病态。
【原文】
帝曰:如何而反?
岐伯曰:气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。
【译文】
黄帝问:怎样算是反常现象呢?
岐伯回答说:人若气充盛却感觉身体发寒,气虚弱却感觉身体发热,就是反常现象;若吃东西多却气不足,吃东西少却气充盛,也属于反常现象;若脉搏盛却血少,脉搏虚却血多,这也是反常现象。
【原文】
气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。
夫实者,气入也;虚者,气出也。气实者,热也;气虚者,寒也。
入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。
【译文】
人若气充盛却身体发寒,是由于其伤于寒邪之故;若气不足却身体发热,是由于其伤于暑热之故。若东西吃得多却气不足,是由于其失血或湿邪结聚于下部之故;若东西吃得少却气旺盛,是由于邪气居于其胃和肺之故。若脉搏虚而血多,是由于其饮酒多而中焦有热之故;若脉搏盛而血少,是由于其脉中感受风寒且汤水不进之故。这些就是人体虚实反常的原因。
通常说来,实证,是因为邪气旺盛侵入人体之故;虚证,是因为人体正气耗散于外之故。气实之人多有热,气虚之人多发寒。
以针刺之法医治实证时,拔针后,医者要用左手拨开针孔,使病者体内邪气外出;而以针刺之法医治虚证时,拔针后,医者要立刻用左手按闭针孔,使病者体内的正气不会外泄。
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