血气形志篇第二十四
本篇有两个重点:一是说明六经气血多少,以为针刺补泻的依据;一是阐述形志苦乐所得的病证,从而施用不同的疗法。
【原文】
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常少血多气,阳明常多气多血,少阴常少血多气,厥阴常多血少气,太阴常多气少血。此天之常数。
【译文】
人体各经脉的气血数量,是有一定常数的。如太阳经常多血少气,少阳经常少血多气,阳明经常多气多血,少阴经常少血多气,厥阴经常多血少气,太阴经常多气少血,这是先天具有的气血的正常数量。
【原文】
足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。
手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。
今知手足阴阳所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。
【译文】
足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里,足少阳胆经和足厥阴肝经互为表里,足阳明胃经和足太阴脾经互为表里,这是足三阳经和足三阴经之间的表里配合关系。
手太阳小肠经和手太阴心经互为表里,手少阳三焦经和手厥阴心包经互为表里,手阳明大肠经和手太阴肺经互为表里,这是手三阳经和手三阴经之间的表里配合关系。
掌握了手足阴阳经脉的表里关系后,就能知道疾病发生在哪一经,并确定相应的治疗方法。如血脉壅盛的,必须先针刺放血,以减轻病人的痛苦,然后观察病人的意愿,摸清病情虚实,泻其有余,补其不足。
【原文】
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也。乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大柱,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也;复下一度,心之俞也;复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也;复下一度,肾之俞也,是谓五脏之俞,灸刺之度也。
【译文】
要想确定背部五脏俞穴的位置,可先用一根草测量两乳间的距离,然后把草从正中对折,再拿一根与对折前的草长度相同的草,折掉一半,与第一根草的两端相接,组成一个等边三角形。用它来测量病人的背部,使三角形的一角朝上,与脊背部的大椎穴相平齐,另外两个角在下,其下左右两角所指的位置,就是肺俞穴。将上角下移至两肺俞穴连线的中心处,则其下左右两角所指就是心俞穴。再将上角下移至两心俞穴连线的中心处,则其下左角所指是肝俞穴,右角所指是脾俞穴。再如上法继续下移,左右两角所指就是肾俞穴。这就是五脏俞穴的部位,也是针灸取穴的方法。
【原文】
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形乐志乐,病生于肉,治之以针石;形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药;形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药,是谓五形志也。
刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。
【译文】
形体舒适,但精神苦闷的人,疾病常发生在经脉,治疗时应用灸刺;形体舒适,精神也愉悦的人,疾病常发生在肌肉,治疗时应用针刺或砭石。形体疲劳,但精神愉悦的人,疾病常发生在筋,治疗时应用热熨导引之法。形体疲劳,精神也苦闷的人,疾病常发生在咽喉部,治疗时应用药物。多次受到惊吓的人,经络因气血紊乱而运行不畅,常常会出现肌肉皮肤麻木不仁的疾病,治疗时应用按摩法和药酒。这就是五种因不同形体和精神而产生疾病的情况。
刺阳明经,可以出血出气;刺太阳经,可以出血,而不宜出气;刺少阳经,只宜出气,不宜出血;刺太阳经,只宜出气,不宜出血;刺少阴经,只宜出气,不宜出血;刺厥阴经,只宜出血,不宜出气。
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