血络论第三十九
本篇探讨了刺络泻血出现的刺而仆、血出而射、血少黑而浊、血出清而半为汁、发针而肿、血出若多若少而面色苍苍、发针面色不变而烦悗、多出血而不动摇等八种情况,并提出观察血络方法,说明滞针原因,故以“血络论”名篇。
【原文】
黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。
岐伯曰:血络是也。
黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。
【译文】
黄帝说:如果奇邪没有侵入经脉会怎么样,希望能听你讲解一下。
岐伯说:若是奇邪没有侵入经脉,而是滞留在络脉中,便会造成淤血。
黄帝说:针刺血络为病人放血时病人昏厥了,这是为什么呢?放血时血液喷射而出,又是为什么呢?有时放出的血液量少色深且浓稠,有时却又清又稀且半数呈水液状,这是为什么呢?将针拔起后出现了局部肿胀,这是为什么呢?有的病人无论出血量多少都会脸色发白,有的病人在拔针后脸色如常却有烦闷感,有的病人尽管出血量很大却没有任何不适,这些都是为什么呢?我希望能听你解释其中的道理。
【原文】
岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。
血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。
新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。
阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。
【译文】
岐伯说:经脉中气盛而血虚的人,针刺其络脉放血便会脱气,出现晕厥的症状。
血气都盛而不虚,但阴气较多的人,血液的流动较为滑利,针刺放血时血液自然会呈喷射状;络脉之中阳气久积,不得外泻的人,血液便是色深而浓稠的,因此也就不会喷射而出。
刚刚喝过水的人,其喝下的水虽然渗入血络,却未及与血液充分混合,此时放血,便会出现血液半呈水液状的现象;而针刺前没有饮水的人,体内原有的水久积起来,便会形成水肿病。
阴气在阳分聚积起来,渗入了络脉,针刺时气便会先于血流出,以致出现局部肿胀。
【原文】
阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。
刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱,故烦悗。
阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。
【译文】
在病人体内的阴、阳二气刚刚相遇,未及调和之时针刺放血,阴、阳二气便会一并外泻,造成二气并虚,表里相离,病人便会面色苍白。
出血量很大、脸色如常但有烦闷感的病人,是由于针刺络脉放血造成了经脉空虚,如果是属于阴经空虚,便会造成五脏的阴精亏损,出现烦闷感。
患痹症的病人,其表里的邪气内外相合,滞于体内,既内溢至经脉之中,又外注于络脉之内。这样的病人经、络二脉皆邪气有余,即使出血量很大也不会虚弱。
【原文】
黄帝曰:相之奈何?
岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。
黄帝曰:针入而肉著者,何也?
岐伯曰:热气因于针则针热,热则肉著于针,故坚焉。
【译文】
黄帝说:如何才能查知病人血络的情况呢?
岐伯说:如果观察到病人的血络坚硬色红,充盈于皮下而无固定部位,细的如针,粗的如筷子,对其施以针刺络脉放血的泻法便是安全的。但即使如此,也必须遵守针对不同情况的疗法的定例,否则便可能得不到预期的疗效,甚至造成不良反应。
黄帝说:针刺入体内后,有被肌肉挤紧的现象,又是出于什么原因呢?
岐伯说:这是肌肤的热作用于针的结果,针身发热,会导致肌肉粘附在针上,所以针就紧得无法转动。
本书评论