五癃津液别第三十六
本篇主要阐述津液同源于水谷,输布全身,分别发挥着不同的功能作用。并将津液分为五类,即汗、溺、唾、泪、髓,指出五液代谢发生障碍后可出现闭阻不通的水胀病。由于本篇专论津液分而为五及其生理作用与病理变化,故以“五癃津液别”名篇。
【原文】
黄帝问于岐伯曰:水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。邪气内逆则气为之闭塞而不行,不行则为水胀。余知其然也,不知其所由生,愿闻其道。
【译文】
黄帝问岐伯说:食物和水进入口腔后,最终到达胃与肠,在其中化生为五种津液:遇到天寒地冻、衣着单薄的情况便化为尿和气;遇到烈日酷暑、衣着厚实的情况便化为汗;若是悲痛哀伤,气并于上,便化为泪水;若是中焦温热,胃气舒缓,便化为唾液。一旦邪气侵体,阻塞了津液流行的通路,造成阳气阻滞、津液不化,使得水气得不到宣散,便会形成水胀病。我了解这些现象,却不了解其内在的成因,希望你能加以阐释。
【原文】
岐伯曰:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉充皮肤为其津,其流而不行者为液。
天暑衣厚则腠理开,故汗出。寒留于分肉之间,聚沫则为痛。
天寒则腠理闭,气湿不行,水下流于膀胱则为溺与气。
【译文】
岐伯说:食物和水经口腔进入人体,有酸、苦、甘、辛、咸五味,各自注往相应的器官。由食物和水生化而来的津液在人体内流输时各有各的通路,因此可以将三焦中散布出的食物和水中的精气,分为两类:那些可以润肌肉、充皮肤的称之为津,而注入到脏腑、官窍中,补益脑髓的则称之为液。
天热或是衣服过厚时腠理开张,因此会出汗。如果此时有寒邪侵入人体,滞存于分肉之间,便会造成津凝聚为沫,压迫分肉,阻塞阳气流通,使人感到疼痛。
天冷时腠理紧闭起来无法排汗,气涩而运行不畅,水无法蒸发宣散,便下行至膀胱,形成了尿和气。
【原文】
五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之外。故五脏六腑之津液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故欬而泣出矣。
中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。
【译文】
人体的五脏六腑,以心为主,五脏六腑就像百官服侍君主那样为心脏服务:耳朵好像情报员;眼睛好像侦察兵;肺主气,有相辅之能,好像宰相;肝主思虑,好像将军;脾主肌肉,保护着各个脏腑,好像卫士;肾主骨骼而支撑身体,因此可以主人体的外部,好像外交官。因此人体五脏六腑的津液,都上渗于眼睛。人情绪悲伤时气并于心,使心脏的脉络痉挛、抽搐,牵带着肺叶上举,造成津液上流溢出。但是肺与心相系,不能保持上举的状态,因此一上一下之间,便造成了咳嗽流泣的现象。
中焦热,胃里的食物便易于消化,食物消化后,胃肠道里的寄生虫便会追随食物上下运动,使得胃肠扩张,造成胃气迟缓,气逆而上行,津液随之而行,便表现为分泌唾液的现象。
【原文】
五谷之精液,和合而为膏者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。
阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。
阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并于肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀胱,则下焦胀,水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。
【译文】
食物所生化出的津液,一部分调和为膏脂状,分别渗透至骨腔中,补益脑髓,或是下流注入阴器。
如果阴阳不和,造成津液外泄,从阴窍流渗出体外,便会牵引补益骨髓的津液也随之减少。一旦外渗过量,真阴虚耗,人体便会显现腰背疼痛和足胫酸软的症状。
如果阴阳气道受阻不通,四海闭塞不畅,三焦止滞不泻,津液不得生化,食物和水混合在肠胃之中,在回肠中淤积起来,水液停留在下焦,无法流渗至膀胱,便会使下焦胀满,如果水液胀溢于外,便会形成水胀病了。这就是津液所流行的五条通道正常和异常运行的状态了。
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