五邪第二十
五邪是指五脏的邪气。本篇讨论的是邪气侵入五脏后出现的常见症状以及针刺方法,故篇名为“五邪”。文中对于肺、肝、脾、肾四脏的病证、病机和治疗都进行了比较系统、详细的论述,但对于心的治疗,只是提出了“随证取穴”的观点,由于心为五脏六腑之大主,而心的病变一般都认为表现在心包络上,而非心本脏的病证,因此一般很少论及具体的心病的治疗方法。
【原文】
邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,欬动肩背。
取之膺中外腧,背三节五脏之傍,以手疾按之,快然,乃刺之。取之缺盆中以越之。
【译文】
肺部出现病邪,则症状有皮肤感到疼痛,怕冷发热,气上冲不顺导致喘息,出汗,咳嗽剧烈引起肩背疼痛。医治时应当取胸部中、外侧的腧穴,还有背部第三胸椎侧的腧穴,针刺入前先用手对其进行迅速按压,病人感觉舒服后再将针刺入。取缺盆部正中的天突穴,来驱散肺中的邪气。
【原文】
邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时脚肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其掣。
【译文】
肝部出现邪气,则症状有两胁感到疼痛,中焦脾胃的寒气过盛,肝内藏血,肝出现病状,淤血便停留于体内,肝气少乏无法养筋,小腿的筋脉就会发生抽掣,关节时不时感到肿痛。对其进行医治要选取足厥阴肝经的行间穴引气向下运行,使胁痛得到缓和,补足三里穴来对中焦脾胃进行温煦,并对本经络脉进行针刺以将其中的淤血去除,同时还要刺双耳间的青络,这能使掣痛得到缓和。
【原文】
邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥。阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于三里。
【译文】
脾胃出现邪气,则症状有肌肉感到疼痛,假如阳气多余,阴气不足,则胃腑中阳热之邪旺盛,因此胃中有炽热的感觉,且消食善饥;假如阳气不足,阴气多余,则会脾气虚寒,并有肠鸣、腹痛等病象出现;假如阴气阳气都多余,则会通过邪气过盛表现出来;若阴气阳气都不足,则会通过正气不足表现出来,从而病发寒热。不管出现的是寒象还是热象,都可以通过对足阳明经的足三里穴运用针刺法加以调治。
【原文】
邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。
【译文】
肾部出现邪气,则通过骨痛阴痹表现出来。阴痹,即指身体有疼痛感但没有固定的发病部位,就算拿手按压也确定不了发生疼痛的部位,腹胀,腰痛,大便困难,肩背颈项都会感觉到伸展不自如的疼痛,时而出现眩晕现象。医治时取涌泉、昆仑穴,若存在淤血便要通过针刺放出淤血。
【原文】
邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆,视有余不足而调之其输也。
【译文】
心部存在邪气,则心会感到疼痛,情绪哀伤,常会出现眩晕,严重时还会发生昏仆。医治时要以病人的阴阳气血是多余还是不足为依据,来决定怎样取本经的腧穴运用补虚泻实之法来调养。
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