气府论篇第五十九
足太阳脉气所发者,七十八穴。脉者血气之府,穴者脉气所发。此篇无问答之辞而曰论者,伯承上章复论三阳经脉气所发者,亦三百六十五穴,以应周天之数。盖阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。故止论手足之三阳而不及于阴也。两眉头各一。攒竹穴也。入发至项三寸半,傍五相去三寸。马莳曰:大杼风门二穴也。入发至项者,谓上入于发际,下至于项间,相去三寸半许。傍五者,谓五行之两傍也。相去三寸半者,大杼在大椎各开一寸五分,风门在二椎间各开一寸五分也。愚谓此二句照应末节手足诸鱼际脉气所发者句,皆无各一二字。盖谓穴乃气之所发,经外亦可取穴,不必拘于脉中。故下文云其浮气在皮中者,五五二十五穴,言太阳之气浮于皮中,而少阳督脉皆从太阳之气,而为太阳之穴矣。其浮气在皮中者,凡五行行五,五五二十五。此言脉气之相从也。夫脉气行于脉中,三阳之气行于脉外,气循脉而行,脉随气而转,脉气之相从也。是以太阳之气循脉上升于头项,而中行督脉之囟会前顶百会后顶长强五穴,傍两行太阳经之五处承光通天络却玉枕十穴,又傍两行少阳经之临泣目窗正营承灵脑空十穴,皆从太阳之气,而为太阳之脉气所发,是刚健柔顺,脉随气发者也。后六经皆然。张兆璜曰:《热病论》伤寒一日太阳受之,其脉连于风府,故头项痛腰嵴强,此气循脉而行也。此篇曰其浮气在皮中者,五五二十五穴,乃脉随气而发也。阴阳血气,外内相将,雌雄相应也。项中大筋两傍各一。谓天柱二穴也。风府两傍各一。谓风池二穴也。侠背以下至尻尾二十一节,十五间各一。五藏之俞各五,六府之俞各六。自大椎至尾骶骨计二十一节,其间十五椎傍各一穴,谓肺俞厥阴俞心俞鬲俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞肾俞大肠俞小肠俞膀胱俞中膂内俞自环俞,两傍共计三十穴,而五藏之俞各五,六府之俞各六,皆在于其间。张兆璜曰:复提出藏俞府俞者,盖谓三百六十五之脉气所发,皆本于五藏六府,故末节复补出五藏之脉气。委中以下至足小指傍各六俞。谓委中昆仑京骨束骨通谷至阴,各六俞,共十二穴,通计七十七穴,外脱简一穴。
足少阳脉气所发者,六十二穴。两角上各二。谓天冲曲鬓,左右各二,共四穴也。直目上发际内各五。谓临泣目窗正营承灵脑空,左右各五,共十穴。按太阳之气上升于头项,少阳之气上升于头颊,故此五脉从太阳之气则为太阳之气所发,从少阳之脉则为少阳之脉气所发也。张兆璜曰:太阳之气在头正中,而下于后项;少阳之气在头两傍,连于两颊而下于两肩;阳明之气在面而下于膺喉。在经脉亦然,而支别则互相交错于耳鼻前后上下之间。耳前角上各一。谓颔厌二穴。耳前角下各一。谓悬厘二穴。锐发下各一。谓和髎二穴,属手少阳三焦经。客主人各一。一名上关,在耳前起骨上廉。耳后陷中各一。谓翳风二穴,属手少阳三焦经。下关各一。下关二穴,在客主人下,耳前动脉下廉,合口有空,属足阳明胃经。耳下牙车之后各一。谓颊车二穴,属足阳明胃经。缺盆各一。缺盆二穴,在肩下横骨陷者中,属足阳明胃经。愚按《邪气藏府篇》曰:诸阳之会,皆在于头面,邪中于面则下阳明,中于项则下太阳,中于颊则下少阳。中者,谓始中于三阳之气分;下者,谓下于三阳之脉中。手足三阳之脉,盘错于头面颈颊之间,而手足三阳之气,分部于头面项颊之上,是以手少阳足阳明之脉,交过于足少阳之部署,而皆为足少阳之脉气所发。余经皆然。掖下三寸,胁下至胠入间各一。掖下谓渊掖辄筋天池,胁下至胠谓日月章门带脉五枢维道居髎,共九穴。曰入间者,自掖下三寸至季肋间,凡入肋骨间也。渊掖在腋下三寸宛宛中,举臂得之。辄筋在期门下五分陷中,第三肋间。天池属手厥阴心包络经,在腋下三寸,乳后一寸。日月在期门下五分。章门系足厥阴肝经穴,在季胁肋端,脐上二寸,两傍开九寸,侧卧肘尖尽处是穴。带脉在季胁下一寸八分陷中。五枢在带脉下三寸。维道在章门下五寸三分。居髎在章门下八寸三分。髀枢中傍各一。谓环跳二穴,侧卧,伸下足屈上足,以右手摸穴,左摇撼取之为得。膝下以至足小指次指各六俞。谓阳陵泉阳辅丘墟临泣侠谿窍阴六穴。阳陵泉在膝下一寸䯒外廉陷中,端坐取之。阳辅在足外踝上四寸,辅骨前三分。丘墟在足外踝下陷中。临泣在足小指次指本节后间陷中。侠谿在足小指次指歧骨间本节前陷中。窍阴在足小指次指之端,去爪甲如韭叶。
足阳明脉气所发者,六十八穴。额颅发际傍各三。谓悬颅阳白头维,左右各三,共六穴也。悬颅阳白系足少阳胆经,头维系本经穴。悬颅在曲角上。阳白在眉上一寸,直瞳子。头维在头角入发际,本神傍一寸半,神庭傍四寸半。面鼽骨空各一。谓四白穴,在目下一寸,直对瞳子下。大迎之骨空各一。大迎穴在曲颊前一寸三分,骨陷中动脉。人迎各一。人迎穴在结喉两傍一寸半,大动脉应手。缺盆外骨空各一。谓天髎穴,属手少阳三焦经,在肩缺盆上骨际陷中,缺盆上起肉是穴。膺中骨间各一。谓膺窗气户库住屋翳乳中乳根六穴。曰各一者,言膺中之骨间正诸穴之所在。气户在柱骨下,俞府两傍各二寸陷中。库房在气户下一寸六分陷中。屋翳在库房下一寸六分陷中。膺窗在屋翳下一寸六分陷中。乳中当乳中是穴。乳根在乳中下一寸六分陷中。侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃脘各五。谓本经不容承满梁门关门太乙五穴,各去中行三寸。不容在巨阙傍第四肋端下,至下承满梁门关门太乙,上下相去各一寸。侠齐广三寸各三。谓滑肉门天枢外陵三穴。滑肉门在太乙下一寸,去中行侠脐各三寸。天枢在脐傍各开二寸陷中。外陵在天枢下一寸,去中行各二寸。下齐二寸侠之各三。谓大巨水道归来三穴。大巨在外陵下一寸。水道在大巨下二寸。归来在水道下二寸。各开脐下中行二寸。气街动脉各一。即气冲穴,在归来下鼠鼷上一寸,动脉应手。伏兔上各一。谓髀关二穴,在膝上伏兔后交分中。三里以下,至足中指各八俞,分之所在穴空。八俞者,谓三里巨虚上廉巨虚下廉解谿冲阳陷谷内庭厉兑八穴,分之所在,计十六穴。三里在膝下三寸,䯒骨外廉大筋内宛宛中。巨虚上廉在三里下三寸。巨虚下廉在上廉下三寸。解谿在冲阳后一寸半腕上陷中,足大指次指直上跗上陷中。冲阳在足跗下五寸,动脉应手。陷谷在足大指次指下本节后陷中。内庭在足大指次指外间陷中。厉兑在足大指次指端,去爪甲如韭叶。
手太阳脉气所发者,三十六穴。目内眦各一。谓睛明穴,属足太阳膀胱经,在内眦外一分宛宛中,乃手足太阳足阳明阴阳𫏋五脉之会。目外各一。谓瞳子髎二穴,属足少阳胆经,在目外去眦五分。鼽骨下各一。谓颧髎二穴,在面頄骨下廉锐骨端陷中。耳郭上各一。谓角孙二穴,系手少阳三焦经,在耳郭中间上发际下,开口有空。耳中各一。谓听宫二穴,耳中珠子大如赤小豆。巨骨穴各一。巨骨二穴,系手阳明大肠经,在肩尖端上行两叉骨罅间。曲掖上骨穴各一。谓臑俞二穴,挟肩髎后大骨下胛上廉陷中,举臂取之。柱骨上陷者各一。谓肩井二穴,系足少阳胆经,在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸半。上天窗四寸各一。谓天窗窍阴四穴,窍阴属足少阳胆经。天窗在颈大筋间前曲颊下,扶突后动脉应手。窍阴在完骨上枕骨下,动摇有空。肩解各一。谓秉风二穴,在肩上小髃后,举臂有空。肩解下三寸各一。谓天宗二穴,在秉风后大骨下陷中。肘以下至手小指本各六俞。谓小海阳谷腕骨后谿前谷少泽六穴。小海在肘内大骨外,去肘端五分陷中。阳谷在手外侧胁中锐骨下。腕骨在手外侧腕前起骨下陷中。后谿在手小指外侧本节后陷中,捏拳取之。前谷在手小指外侧本节前陷中。少泽在手小指外侧,去爪甲一分陷中。
手阳明脉气所发者,二十二穴。鼻空外廉项上各二。谓迎香扶突二穴。迎香在鼻下空傍五分。扶突在颈当曲颊下一寸,人迎后一寸半。大迎骨空各一。大迎穴系足阳明胃经,在颊前一寸五分。柱骨之会各一。谓天鼎二穴,在颈缺盆上扶突后一寸。髃骨之会各一。谓肩髃二穴也。在膊骨头肩端上两傍罅间陷者宛宛中,举臂取之。肘以下至手大指次指本各六俞。谓三里阳谿合谷三间二间商阳六穴。三里在曲池下二寸。阳谿在腕中上侧两筋间陷中。合谷在手大指次指歧骨间陷中。三间在食指本节后内侧陷中。二间在食指本节前内侧陷间。商阳在食指内侧,去爪甲如韭叶许。
手少阳脉气所发者,三十二穴。鼽骨下各一。谓颧髎二穴,系手太阳小肠经,在两頄骨锐骨端陷中。眉后各一。谓丝竹空二穴,在眉后陷中。角上各一。谓悬厘二穴,系足少阳胆经,在曲角上脑空下廉。下完骨后各一。谓天牖二穴,系足少阳胆经,在耳后入发际四分。项中足太阳之前各一。谓风池二穴,系足少阳胆经,在耳后脑空下发际陷中。侠扶突各一。谓天窗二穴,在颈大筋间,前曲颊下扶突后,动脉应手,属手太阳小肠经。肩贞各一。肩贞二穴,系手太阳小肠经,在曲胛两骨解间,肩髃后陷中。肩贞下三寸分间各一。谓肩髎臑会消铄三穴。肩髎当缺盆上突起肉。臑会挟肩髎后大骨下胛上廉陷中。消铄在肩下臂外间,腋对肘分下。肘以下至于小指次指本各六俞。谓天井支沟阳池中渚液门关冲六穴。天井在肘外大骨后肘上一寸,辅骨上两筋叉罅中。支沟在腕后臂外三寸,两骨间陷中。阳池在手表腕上陷中,从指本节直摸下至腕中心。中渚在手小指次指本节后间陷中。液门在手小指次指本节间陷中,捏拳取之。关冲在无名指端,去爪甲如韭叶许。
督脉气所发者,二十八穴。项中央二。谓风府哑门二穴也。风府在项后入发际一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休立下。哑门在项间风府后一寸,入发际五分,项中央宛宛中,入系舌本。发际后中八。谓神庭上星囟会前顶百会后顶强间脑户八穴。神庭在鼻上,入发际五分。上星入发际一寸,正中央陷中。囟会在上星后一寸陷中。前顶在上星后寸半陷中。百会在前顶后寸半,顶中央略退后些,可容爪甲一米许。后顶在百会后一寸半。强间在后顶后一寸半。脑户在强间后一寸半。面中三。谓素髎水沟龂交三穴。素髎在鼻柱上端准头。水沟一名人中,在鼻柱下近鼻孔中央陷中。龂交在唇内齿上龂缝中。大椎以下至尻尾及傍十五穴。谓自大椎以下至尻尾之长强计十三穴,及下两傍之会阳穴,共十五穴也。大椎在项后大骨上陷中。陶道在大椎下节间。身柱在三椎下节间。神道在五椎节间。灵台在六椎节间。至阳在七椎节间。筋缩在八椎节间。嵴中在十一椎节间。悬枢在十三椎间。命门在十四椎间。阳关在十六椎间。腰俞在二十一椎间。长强在嵴骶端。会阳在阴尻骨两傍,属太阳膀胱经。至骶下凡二十一节,嵴椎法也。自大椎至骶骨,凡二十一节,连项上三椎,共二十四节,或曰应二十四气。
任脉之气所发者,二十八穴。喉中央二。谓廉泉天突二穴。廉泉在颔下结喉上四寸中央,仰面取之。天突在结喉下四寸宛宛中。膺中骨陷中各一。谓璇玑华盖紫宫玉堂膻中中庭六穴。喉下胸骨间为膺,璇玑在天突下一寸。华盖在璇玑下二寸陷中。紫宫在华盖下一寸六分陷中。玉堂在紫宫下一寸六分陷中。膻中在玉堂下一寸六分两乳间陷中。中庭在膻中下一寸六分。鸠尾下三寸,胃脘五寸,胃脘以下至横骨六寸半一,腹脉法也。胃脘者,言上脘中脘下脘,皆谓之脘也。此言蔽骨以下至胃之上脘,计三寸间有鸠尾巨阙之穴;自脐之中央至胃之上脘,五寸间有上脘中脘建里水分之穴;自胃之下脘至横骨毛际横纹间,计六寸半,有下脘水分神阙阴交气海石门关元中极曲骨之穴。一者谓六寸半之零一分也。盖以量尽处取穴,而上下穴间有一分之余也。此分度腹穴之法也。鸠尾在蔽骨下五分。巨阙在鸠尾下一寸。上脘在巨阙下一寸五分。中脘在上脘下一寸。建里在中脘下一寸。下脘在建里下一寸,上脐上二寸。水分在下脘下一寸。神阙在水分下一寸,当脐之中央。阴交在脐下一寸。气海在脐下一寸五分。石门一名丹田,在脐下二寸。关元在脐下三寸。中极在脐下四寸。曲骨在中极下一寸,入横骨毛际中五分。故自胃之下脘至横骨间,止六寸半也。此取腹穴之法,上以蔽骨,下以横骨,中以脐之中央为准,各分而度之也。下阴别一。谓下两阴之间别有一穴,名曰会阴。目下各一。谓承泣二穴,在目下七分,乃任脉阳𫏋胃经脉气之会。下唇一。谓承浆穴,在唇下陷中。龂交一。龂交穴一,在唇内齿下龂缝中。盖上古以龂交有二,督脉之龂交入上齿,任脉之龂交入下齿也。以上下之龂齿相交,故名龂交。以上共二十七穴,尚少一穴,愚谓脖胦乃脐下另有一穴,非气海也。
冲脉气所发者,二十二穴。侠鸠尾外各半寸,至齐寸一,此言冲脉之穴,侠鸠尾各开半寸,下至脐间,相去一寸而一穴也。幽门二穴,在巨阙傍各开五分。通谷在幽门下一寸。阴都在通谷下一寸。石关在阴都下一寸。商曲在石关下一寸。育俞在商曲下一寸。侠齐下傍各五分至横骨寸一,腹脉法也。此冲脉之侠齐下两傍各开五分,每穴相去一寸,此取腹脉之法,盖腹穴无陷中可取,止可以分寸度量,上以蔽骨鸠尾,中以脐中,下以横骨为准绳也。中注在育俞下一寸。四满下中注一寸。气穴一名胞门,又名子户,下四满一寸。大赫一名阴关,又名阴维,在气穴下一寸。横骨下大赫一寸,在阴上横骨中,宛如偃月,去腹中行一寸五分。又按《图经》内横骨大赫气穴,皆相去中行寸半。
足少阴舌下,厥阴毛中,急脉各一。足少阴舌下者,谓肾脉之上通于心,循喉咙,侠舌本,而舌下有肾经之穴窍也。足厥阴毛中急脉者,谓肝经之脉起于大指丛毛之际,而肝气之弦急也。本篇论手足三阳之脉气所发者,三百六十五穴,以应周天之数,而末言足少阴舌下,厥阴毛中,手足鱼际,谓内有五藏之脉五,而阳中之有阴也。然脉气又皆本于五藏五行之所生,而三阳之气亦由于阴中之所出也。张兆璜曰:毛中言肝脉之始,舌下言肾脉之终,意言阳气生于阴气之始,阳脉交于阴脉之终。手少阴各一。言三百六十五穴之中,有心脉之穴二也。阴阳𫏋各一。阴𫏋谓交信二穴,阳𫏋谓跗阳二穴。本篇虽论手足三阳之脉气所发,而内有冲任阴𫏋五藏之阴脉焉。手足诸鱼际脉气所发者。鱼际者,谓手足之白肉隆起处,有如鱼腹而穴在其际也。手之鱼际,肺之脉气所发;足之鱼际,脾之脉气所发也。凡三百六十五穴也。手足三阳经脉气所发者二百九十八穴,督任冲脉所发者七十八穴,五藏脉气所发者十穴,阴阳𫏋四穴,通共三百九十穴。内太阳经内重督脉五穴,重足少阳十穴,手阳明内重大迎二穴,手少阳内重悬厘二穴,风池二穴,天窗二穴,颧髎二穴,共重二十五穴,除去所重,实三百六十五穴也。
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