第三节 人体五脏的季节属性
一、中医的五脏与西医的五脏有什么不同
心、肝、脾、肺、肾是人体的五脏,但在中医学和西医学中,五脏的所指有所不同。西医所指是解剖可以见到的、有具体形态、组织的实质脏器。而中医学的五脏,更多的是一种功能概念,或者说中医的五脏,是五种功能系统的集合,是中国的古人把人体的生理活动分为五个方面,这五个方面分别以心、肝、脾、肺、肾表达。粗略来说是把血液循环和神志活动归属于“心”,气机的调畅、情志的调控归属于肝,消化功能归属于脾,呼吸和水液代谢归属于肺,而生殖功能和水液循环归属于肾。同时,又认为人体的这五种功能系统与四季之气是相通的。
二、五脏与四季的关系
按照《黄帝内经》的理论,人体之气与自然界之气是相通应的,尤其是人体的五脏与自然界的四季存在着通应关系。这种通应关系,具体是肝气与春季相通应,心气与夏季相通应,脾气与长夏季节相通应,肺气与秋季相通应,肾气与冬季相通应。因此,在不同的季节,人体五脏的盛衰是不同的。
春季肝气最旺,人体会处于肝气的功能影响之下。在春季出生的人,虽然寿命不是最长的,但性格往往是最舒展、最平和与理性的,这就与恰逢肝气处于良好的疏达状态有关。一般人到了春季,往往会食欲增强,这是肝气疏达脾胃之气的结果,因为在五行的关系中,肝属木,脾属土,木克土,体现在脏腑之间,则是肝木可以疏达脾土。但如果肝气克伐太过,或脾胃之气本来虚弱,则肝木犯胃会出现呕血,乘脾会出现泄泻。肝用过多,也易于出现肝气升发无力而郁滞的情况,春季是抑郁症的高发季节,就和肝气与春季相应有关。
夏季心气最旺,人体处于心气的功能影响之下。《内经》认为“心主神明”,心气旺则神清气爽,因此,夏季出生的人往往性格外向,活泼爱动,交际广泛。夏季,也是皮肤疮疡类疾病多发的季节,因为这些疾病,常是火热之邪所致,而心在五行属火,心火旺,自然易发为疮疡类疾病。同时,夏季对心脏类疾病患者又是最危险的季节,由于心气旺,心气不支者往往最易衰竭,因此,夏季是心血管病最易发病的季节。历年不同地域与城市出现高温极端天气,意外死亡者以心脏病患者为主体。
长夏季节是指农历六月,应于脾气,脾气在长夏季节主持着人体之气。人体脾的功能,一则是主持水谷的运化,一则是主持人体的肌肉四肢。因此,由于脾用过度,或长夏季节湿热交蒸的时令之气侵入人体,最易伤及人体的脾胃,从而表现为食欲不振、腹胀腹泻等水谷不能运化的病症。同时,长夏季节也是人们最易倦怠、乏力的时令,这同样是由于脾气被湿热所困,所主的四肢、肌肉随之出现异常的表现。
秋季为肺所主,到了秋季,人体便处于肺气的功能主宰之下。同时,外邪伤及人体也最易伤及肺气。肺主呼吸之气,同时开窍于鼻,外合皮毛。在临床上我们可以看到,一到秋季就出现呼吸系统疾病患者大量增多的情况,如感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘,进入秋季就开始发病。同时,秋季也是过敏性鼻炎的高发季节,表现为鼻塞、流清涕、喷嚏等,因为鼻为肺之窍。而很多皮肤的过敏症,也在秋季多发,像荨麻疹、过敏性皮炎等,这又与肺主皮毛密切相关。
肾应于冬季,在冬天,人体处于肾的功能影响之下。肾在人体代表着生命之气,凡人体的生殖、发育均由肾所主。同时,肾主闭藏,其闭藏的不仅有人体的精气,也包括人体的阳气。这种闭藏,不仅导致四肢等部位的阳气减少,而出现四肢关节、手足的发冷,宿有疼痛等症易发等情况,而且,由于阳气郁闭不通,还易出现肝阳上亢的相关病症,包括高血压、脑出血、脑梗死等;同时,胸阳闭阻不通,还会导致胸部气血阻滞的冠心病、心梗等病症的发生。肾的闭藏功能失常,则易出现精气遗泄的多种病症,如小便频数,男子遗精、滑泄,女子带下增多等。
同时,《内经》还认为“阳因而上,卫外者也”,人体的阳气具有抵御外邪、防止疾病发生的作用,人体阳气的盛衰有无,就直接影响到疾病的发生与否。因此,在阳气闭藏的冬季,一般人会比阳气盛大的夏季更容易生病。在冬季,不仅是外感性疾病较多,而且,人体的多数慢性病也多在冬季复发、加重,比如慢性支气管炎、慢性心衰等。
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