不良饮食导致LDL和甘油三酯水平升高
糖对LDL有什么影响呢?1990年开展的另一项实验对此进行了研究。这一次,标签没有脱落,而是变得“字迹模糊”、难以辨认,以至于饥饿的细胞根本无法识别。因此,这些裹了糖的LDL(糖化LDL)颗粒只能长时间留在血液循环中,这可以解释为什么有些糖尿病患者的LDL水平很高。如此多无法成功投递的LDL“包裹”漂浮在血液中,LDL水平不上升才怪呢!如果LDL水平因为糖化作用升高,那又是一个问题。
摄入过多脂肪会导致LDL水平升高,出现这种情况该怎么办?
你可能会这么想:“你劝我吃黄油啊!”但事实上,不管脂肪健康不健康,摄入过多都会使LDL升高。身体对饮食中的脂肪采取什么样的应对措施取决于多种因素,包括运动量、年龄、性别、激素(比如胰岛素、瘦素、甲状腺激素、皮质醇等)等,而不只是单纯的脂肪摄入过量。所以你在进行测试之前很难预测LDL的水平。
我不认为LDL有害,需要担心的是身体能否控制LDL中的脂肪和胆固醇去向,从而有效阻止脂蛋白及其内容物沉积在动脉内壁。然而,大多数医生会把LDL水平上升当作危险信号,认为病人需要改变饮食习惯或服用降胆固醇类药物,又或者两者都需要。如果医生认为你的饮食存在问题,而你却不认同,围绕LDL水平升高展开的谈话就会给你带来不必要的压力。我可以帮你提前预演这样的谈话,告诉你如何确认身体是否失去了对脂蛋白的控制力。
大多数糖尿病前期患者和糖尿病患者都存在甘油三酯水平偏高的问题。甘油三酯水平偏高表明体内所有脂蛋白都存在严重问题。甘油三酯不是脂蛋白,而是脂蛋白的组成部分。LDL微粒和HDL微粒中都有甘油三酯,但绝大多数甘油三酯都保存在乳糜微粒(餐后肠道内产生的脂蛋白颗粒)和VLDL微粒中。VLDL微粒是肝脏利用循环脂肪制成的,这些圆乎乎的养分携带者要把“货物”运送给饥饿的细胞。但是,就像所有脂蛋白一样,它们无法独自完成工作。它们需要一种特殊的酶——我们可以把这种酶想象成码头工人——把这些脂肪酸捡起来,然后带入细胞。1990年开展的一项研究表明,糖会干扰这种酶的功能。因此,如果血糖过高,糖就会毁坏脂蛋白的外层,使它难以辨识;或者干脆把“标签”从脂蛋白颗粒上“撕”掉。即使这些颗粒成功进入细胞“码头”,糖也会阻止它们完成“货物”投递。阻止营养进入饥饿细胞的障碍如此之多,难怪糖尿病患者总是处于饥饿状态。
正如你看到的,有大量证据表明糖分可能搞乱、堵塞或者干扰脂类循环过程中脂肪和养分投递的完美流程。这会造成很多货物被误投递,对身体而言,就是货物的丢失。这个问题有多严重呢?这就要看丢的是什么东西了。如果货运公司只是把一车纸巾卸错了地方,有关部门不会出动应急分队;但如果他们搞丢了几磅高纯度的铀,就会引起人们的恐慌。在人体内,脂蛋白可能携带的最危险的物品之一就是氧化性、促炎性的巨型反式脂肪酸。如果巨型反式脂肪酸在动脉血管中出现,身体就会调动应急分队。但糖尿病前期和糖尿病患者体内释放的有害脂肪太多(要么是一次释放的,要么是长期累积的),负责应急处理的“清洁人员”无法及时清除,动脉就会被自由基级联反应损伤,或者更形象地说,就是被“煎炸”。
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