健康也有人情世故
明代著名医学家李中梓在其著作《医宗必读》中写了这样一篇文章。他结合自己的行医实践,就《黄帝内经》中提及的"不失人情"四字,深入阐释了人情与病情的关系。
人情有三类,病人之情、旁人之情与医生之情。在此,站在普通人的角度来说,我侧重讲一下病人之情与旁人之情对于保健之道的意义。
他写道:"所谓病人之情,是因为不同体质的人的五脏都有不同的偏颇,七情变化也各有不同。阳盛体质的人适宜凉一些,阴盛体质的人适宜热一点。身体耐受力强的人,剂量小作用缓的药物效果不明显,耐受力不强的人,剂量大作用急的药物会对身体有害。这是因为体质的差异造成的。
有人喜动,有人爱静;有人爱吃这个,有人爱吃那个;喜欢听吉利话的人,如果医生直言病情的危急情况,病人会有抵触情绪;多疑的人,医生对其病情的安慰,他也会认为医生是在骗慰他;病人如果不相信医生,那么医生的忠告形同虚设;如果病人疑虑太多,医生说得越深入他越忌讳。这是人的性格差异造成的。
有钱的人多比较任性,医生叮嘱的禁戒之事他一般要打些折扣;权高之人多自尊心强,骄傲随意,常会不自知地违背医嘱。温饱尚未解决的人,有病多会捱着;劳碌奔忙的人,忙于求生,哪有心思养生。这是不同际遇的人的差异。
有的人对于身体保健的种种说法,不会甄别,无所适从,对的不信,错的坚持,最终身体健康也成画饼,这是没有主见的危害。
有的人总是担心意外事件,一心求稳,这也怕,那也怕,对身体的调养反而不利,这是过于小心的危害。
有的人境遇不顺,理想未达,成日担心忧虑,病由心生,这是太过看重得失的坏处。
性情急躁的人,得了慢性病,频繁更换医生,一病多投,反而不利;慢性子的人,得了急症,不知不觉中拖延了病情,难以挽回。这是性情快慢的弊端。
有的人对于药的副作用过于忧虑,药刚沾唇,立马觉得有了不良反应,这是内心的偏见在作祟。还有的人因忌讳而不对医生直言病情,或者故意隐瞒症状,想凭借脉象试探医生。
所谓医生之情,即医生的心理常情,是指各种医德不好的医生在诊病时的种种不良行为,有善于曲意逢迎的一类,有言行卤莽的一类,有口腹不一的一类,有贪图侥倖的一类,有知识浅薄的一类,有不求有功但求无过的一类,加之行业之间的各种关系,都有可能成为影响治病救人的因素。因此,病人有时也要对医生有所了解,莫受庸医之害。
其实,中医的望闻问切是一个相互关联的诊断系统,脉象只是其中一种诊病手段。比如医生号脉得知你有食积即消化不良,但至于什么时候,因为什么产生了食积,则需要病人向医生讲述缘由与不适。因此,病人之情,也是医生需要考虑在内的主观因素。"
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