认知行为疗法:用控制多巴胺对抗欲
望多巴胺
俗话说,聪明胜于强壮。认知行为疗法(CBT)不是通过意志力攻击上瘾的大脑,而是利用控制多巴胺的计划能力来击败欲望多巴胺的原始力量。为保持洁身自好而挣扎的瘾君子在无法抗拒欲望时往往会被打败。认知行为疗法的治疗师教导患者,欲望是由暗示触发的:毒品、酒精,以及让吸毒者想起毒品和酒精的事物(人、地方和东西)。有一些暗示会突然地、意想不到地提醒吸毒者,让他们产生奖赏预测误差,就像吸毒者看到一瓶衣物漂白剂时,对海洛因突然产生强烈的欲望。随后欲望多巴胺启动,刺激上瘾者使用毒品,并威胁说,如果得不到它想要的,它将完全关闭。
接受认知行为疗法治疗的酗酒者会学会用多种不同的方式来对抗暗示引发的欲望。例如,他们可能会招募一个不嗜酒的伙伴,与他们一起参加招待酒精的活动。他们还会努力消除日常生活中的一切暗示。患者和朋友还会被派去执行一项“搜索并摧毁任务”,在这个任务中,所有能让患者想起酒精的东西都会从他的家中被移除:鸡尾酒杯、摇酒器、小扁酒瓶、马提尼橄榄,等等。任何与酗酒有关的东西都会触发欲望,它们必须被清理掉,否则就可能导致复饮,终结一段来之不易的戒酒期。一名酗酒的患者在地下室酿啤酒,他不愿扔掉他心爱的设备,用他自己的话说,这是他的爱好,与饮酒无关。欲望多巴胺赢得了这场战斗,但他最终还是让步了,把所有东西都扔进了垃圾桶。现在他终于成功戒酒了。
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