真菌感染,我准备好了!
一位非常优雅、佩戴着昂贵珠宝、穿着香奈儿西装、常在高级沙龙做美甲的女士来找我看病,原因是她美丽的食指指甲上出现了难看的黄色斑点,从指甲的顶部一直延伸到底部。起初,她怀疑是受到了机械性损伤,也就是被压的。这几周以来,她都感觉很尴尬,一直涂着指甲油,好让别人看不到那些丑陋的斑点。对于她的疾病,我很快就做出了判断:她在美甲店染上了一种丝状真菌——红毛癣菌。
大部分甲癣,红毛癣菌都是罪魁祸首。这种真菌最喜欢的佳肴是角质。
请注意:真菌是很古老的物种,很善于维护“亲戚关系”。换句话说,真菌很少单独出现。比如甲癣的近亲是足癣(也就是老百姓俗称的“脚气”),如果不及时治疗,脚癣必然会引起甲癣,反之亦然,因为胃口无法得到满足的真菌孢子一直在寻找新的食物来源。
真菌芽孢无处不在,它们有极强的耐受性和传染性,尤其在宿主免疫系统或皮肤屏障薄弱时。美甲或修脚过多很可能导致指甲变干。糖尿病病人和吸烟者也经常出现指甲问题,因为他们的血液循环不畅,因此向指甲输送的富含氧气的血液较少。变软的指甲抵抗力差。真菌喜欢出现在出汗很多的运动员的运动鞋中(足癣在英语中是“运动员脚”,这不是没有理由的),喜欢游泳或者有洁癖的人也是易感人群。
日常生活中,感染真菌的机会非常多。除了美甲店,温暖潮湿、需要赤脚的地方也很危险,比如游泳池、桑拿室、洗浴中心、更衣室以及跳板等。
患有足癣的人每走一步都有约50个受感染的细胞脱落。在游泳或蒸完桑拿,皮肤变软后,如果没有采取任何保护措施便踏入这种“真菌汤”,您的脚便会迅速成为无家可归的真菌孢子的舒适的家。顺便说一下,在公共浴池感染真菌的风险非常高,因为很多有足癣的人根本不知道自己患有足癣,因此他们会毫不客气地用自己新鲜的“感染原料”污染周围的环境。为什么会这样呢?可能是因为脚离我们很远,所以我们很少关注它。而且,要想仔细查看自己的脚底或脚趾缝,身体还得具有很好的柔韧性。
如果出现足底干燥、脱屑、角质增厚等情况,感觉如同莫卡辛皮鞋包住了脚,很多人会认为这是皮肤干燥,而不会认为这是足癣。其实这是莫卡辛型足癣,涂保湿霜是无济于事的,得用抗真菌药才行。
我们中的大部分人对于向朋友或同事描述自己是如何受伤的并不忌讳,很多运动员甚至会略带自豪地向别人描述他的伤情:“真倒霉,最后一次进攻的时候把大腿拉伤了。”但是,您听过有人说“太糟心了,上次训练的时候我染上足癣了”吗?
这说明什么问题?一项调查显示,1/3的人对于在药店里买足癣药膏有抵制情绪。流行病学数据显示,每2~5人中至少有1人患有足癣,每2~3人中就有1人患甲癣。在您之前使用公共浴室的拖鞋或美甲店的工具的人非常可能就是真菌携带者,因此,请不要再遮遮掩掩。仔细观察,快去治疗!
如果您一直受顽固性甲癣或足癣的困扰,应该认真对待以下提醒:请让医生通过超声波彻底检查您下肢静脉所有的分支,以及所有深静脉的交通支。因为如果您有隐藏的或者已经可见的静脉曲张,这表明腿部静脉血液淤积、回流困难,下肢静脉内压力增高,淤积的静脉血氧含量低,血管内皮纤维性结缔组织细胞增生,且会导致静脉炎,到了晚期可能发展成“老烂腿”。所有这些,都会削弱脚部和趾甲周围的免疫力。只有在静脉曲张得到治疗后,足癣或甲癣才能真正痊愈。除了腿部静脉,还应该检查血液中的营养素水平。如果缺乏某种营养素,应当进行必要的补充,这对于治疗真菌感染有一定的帮助。这样,免疫力可以整体增强。
如果您经常去美甲店,一定要去严格遵守卫生规定的店!锉刀和磨具粗糙的表面,对于真菌来说是极佳的寄居地。真菌孢子只能在非常高的温度下才能被杀灭,因此,美甲店中的工具必须使用医用蒸汽灭菌器进行灭菌处理,普通消毒或者超声波清洁是远远不够的。
真菌不喜欢什么
那么,如何不再受真菌孢子的困扰呢?如果刚感染上,只要磨掉指甲上受真菌感染的部分,然后用激光照射指甲或在指甲上涂抹水溶性抗真菌药就可以治愈。如果真菌已经感染了整个甲板,就必须采用口服药来治疗了,这样有效成分会通过血液到达指甲内部,来杀死真菌。这种疗法一个疗程通常需要花上几个月的时间,因为必须等到患病的指甲长长然后脱落才能停药。
幸运的是,如今市面上有非常好的低剂量抗真菌药,人们对这些药物有较高的耐受性,不至于让身体的负担过重。不幸的是,本节开篇的那位女士来得太晚了,她已经错过了简单治疗就能治愈的时机。
如果放任不管,不仅会感染周围的人,也会危害自己。真菌会通过皮肤上的微小伤口进入身体,可能造成软组织感染伴高热,最糟糕的情况下可能会引发败血症。
如果怀疑自己患了甲癣,请务必去看医生,不要自行处理。如果自己瞎处理,破坏了外观,可能会干扰医生的诊断。只有在指甲未经处理时,医生才能准确地判断是真菌感染还是其他原因导致的指甲病变。
那么,有什么不用药物的方法可以除掉真菌呢?洗!用热水而且是非常热的水洗!如果您认为用40摄氏度的水洗袜子最干净,那可就错了。这对于真菌孢子来说是最佳的繁殖温度,所以,洗完的袜子上真菌可能比洗之前还要多。如果您要洗足癣病人的袜子,请用60~95摄氏度的水进行烫洗。这样,哪怕不能完全杀死真菌,也比什么都不做强。此外,鞋子也应该消毒。
最后,我想给您一个穿衣的小窍门:无论是有足癣还是甲癣,请先穿袜子,然后再穿内裤。否则的话,真菌会在穿内裤时被带到上面去,并安居在那里。
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