不容忽视的疼痛
头痛,可以说是日常生活中最普遍的疼痛之一,差不多每个人都有过至少一次的头痛经历。比如,在饥饿、紧张、疲劳、焦虑或大便干燥时,以及眼睛注视某物体时间较长时,都会引发头痛。另外,平时的一些小毛病,如感冒、醉酒后醒来以及乘车太久都可能引起头痛。
神经性头痛
神经性头痛主要包括紧张性头痛和偏头痛。
紧张性头痛的症状如下。
大约有90%以上的紧张性头痛病人为两侧头痛,多为两颞侧(脸颊两侧鬓角部位)、后枕部、头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、沉重感、麻木感和束带样紧箍感。
头痛的强度为轻度至中度,有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10~20年。
病人会整天头痛,但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。激动、生气、失眠、焦虑、忧郁等因素会导致头痛加剧。
偏头痛的症状:偏头痛只发生在一边,每次都在头部的同一边发作。通常在早上发作,头痛时间会持续几个小时,每隔几天或几个星期就会发作一次。
发作前先有眼部先兆,出现视力障碍如闪光、周边视野消失、短暂性无法阅读等,也可有面、舌、肢体麻木等,这些症状与颅内血管痉挛有关。
颅内病变引起头痛
引发头痛的常见颅内病变
颅内病变包括脑膜炎、脑出血、脑血栓、缺血性脑血管病、高血压、癫痫、颅脑损伤等。这些病变都可能引起头痛。这种头痛一般较为剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。
颅外病变引起的头痛
头颅外部疾病也会引起头痛,比如头颈部神经炎性头痛,头骨部皮肤、肌肉和颅骨病变引起的头痛,五官病变引起的头痛等。
头颈部神经炎性头痛。头颈部神经炎性头痛是因受寒、感染、外伤引起头部神经痛。三叉神经第一支也可因感染、受寒等引起前头部持续性或短暂剧烈的刺痛,称为三叉神经炎或症状性三叉神经痛。这种头痛多发生在老年人身上,在刷牙、咀嚼或触碰到脸部某个部位时会引发这一症状。
头骨部皮肤、肌肉和颅骨病变引起的头痛。头皮的急性感染、疖肿、颅骨肿瘤。均可引起局部头痛,原发病灶明显,诊断不难。紧张性头痛(肌收缩性头痛)相当多见。因头颈部肌肉持续收缩所致,多为前头部、枕颈部或全头部持续性钝痛。病因大多为精神紧张或焦虑所致,也可继发于血管性头痛或五官病变的头痛,有时为头颈部肌炎、颈肌劳损或颈椎病所致。
五官病变引起头痛
引发头痛的五官病变
五官病变引起的头痛十分常见,多数是由于工作压力造成人体经常处于亚健康状态,身心紧张且无法及时到医院就诊造成的。常见有鼻窦炎、青光眼和口腔病变等引起的头痛。
膀疼痛
如果你无法将手臂提到头部上方,肩膀红肿,移动肩膀时感到疼痛,或者肩膀仿佛有脱臼的感觉,那么你就应该提高警惕,检查一下是什么原因造成肩膀疼痛。
肩膀疼痛最主要的原因是肌肉损伤。要注意休息,避免让肩膀肌肉长期处于紧张状态。做做按摩,揉揉肩膀,做耸肩或旋转肩膀的动作,让其放松。长时间保持不良姿势也会造成肩膀疼痛。比如晚上睡觉的时候把手臂蜷曲起来压在身体下面,第二天起来感到肩膀扭伤般的疼痛。这时你要慢慢活动上臂和肩膀,调整疼痛部位的肌肉和肌腱。
导致肩膀疼痛的疾病
导致肩膀疼痛的疾病主要以关节炎和肌腱炎较为常见,肩膀发红、肿痛并随着天气的恶化变得更加严重那就是关节炎的症状;局部红肿并有剧烈的触痛则可能是患了滑囊炎。
导致肩膀疼痛的常见疾病
3 腹部疼痛
我们常说的肚子疼,就是指的腹部疼痛。如果只是肚子疼,我们无法知道是什么原因造成的,因为腹部不像心脏或骨骼一样是单一的器官,而是一个装满了许多组织和结构的大容器。导致腹部疼痛的原因繁多而复杂,因此当你感到肚子疼的时候一定不要掉以轻心,不要只吃一些肠胃药或止痛药,而要找到真正的病因。如果你只是腹泻,就没有必要惊恐不安。如果腹部突然感到从未有过的疼痛,痛得让你弯下腰,呼吸急促,而且疼痛时间超过30分钟,那么你就要立即去医院就诊。因为腹部器官都是袋装组织,比如胃、肠、胆囊等,任何一个器官发生破裂、穿孔或阻塞都会造成致命的危险。
要想了解腹部疼痛的原因,首先你要知道各个器官在腹部的位置和各个器官的功能。为了方便了解,我们把腹部分为左上、右上、左下、右下、中上、中下六个部位。
左上腹疼痛
左上腹部的器官有脾脏、胃、胰脏(胰脏横跨整个腹部)、肠子(腹部到处都有肠子)、左半部横膈膜。
脾脏靠近身体的表面,做检查时只要轻轻一压就能碰到。脾脏的功能是将超过使用期限的红细胞从血液中析出并分解,然后将分解后的成分送到骨髓。很多疾病会导致脾脏变大,压迫包裹脾脏的包膜,导致疼痛感,比如单核白细胞增多症会导致脾脏变大变软。因为脾脏接近体表,所以剧烈运动和外力触碰很容易造成变大的脾脏破裂。脾脏破裂之后一触即痛,而且肚脐周围会有瘀青的现象。如果有这些现象要及时治疗。
大肠横跨腹部上方,在左上腹腔内向下弯曲,沿着腹腔向下延伸。大肠疼痛的原因可能是在转弯的节点上气泡囤积,也可能这个部位的肠子患有憩室炎或结肠炎。如果有炎症还会伴有腹泻或便秘(可能两者皆有),粪便中带有血液或黏液,甚至会伴有发热的症状。这种情况需要及时治疗。
左上腹疼痛很可能是胃出现了问题,因为胃正好在左上腹部里面。吃错东西、消化不良、胃炎、饮酒过量,或者每天服用阿司匹林都可能导致胃部疼痛。胃疼一般不会是剧烈的疼痛,但是也会影响工作和生活,而且伴随恶心、呕吐。服用制酸剂会使症状减轻。如果疼痛超过1天,就要去医院诊治。胃溃疡或癌症也会导致胃疼,但这种情况并不多见。
胰脏发炎也会导致左上腹疼痛。很多药物或有毒物质会导致胰脏病变,比如烟草、酒精,长期服用利尿剂、类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症的药物)等。胆汁从胆导管漏出或结石流过胆导管都会引起胰脏发炎。糖尿病患者也容易罹患胰脏疾病。如果左上腹疼痛非常厉害,疼痛部位在身体内部,而且伴随发热、恶心、呕吐,同时吸烟、酗酒,服用利尿剂、类固醇,有糖尿病或胆囊方面的疾病,那么可能罹患了胰脏疾病。
呼吸系统感染后,患者在深呼吸时会感到胸部刺痛,刺激扩散到横膈膜会使左上腹感到疼痛。
十二指肠溃疡也会引起左上腹疼痛。
右上腹疼痛
右上腹的器官有肝脏、胆囊、肠、胰脏和右边的横膈膜。这些器官发生病变可导致右上腹疼痛。
肝脏肿大会导致右上腹疼痛。肝脏疼痛是隐隐作痛,而且在腹腔深处。造成肝脏肿大的病因主要有以下几种:
肝炎:肝脏受到感染就会发炎,常见的传染源是过滤性病毒。肝炎是传染性疾病,分为甲肝、乙肝和丙肝。甲肝通过食物(贝类、介壳类)或饮水传染,同性恋者和使用注射器的吸毒者容易得乙肝,丙肝通过受污染的血液或针头传染。
许多化学物质和药剂都会伤害肝脏,比如抗生素、降血压剂、静脉注射的毒品、止痛剂、清洁用的四氯化碳,等等。其中,对肝脏造成威胁最大的是酒精。
心肌衰弱的患者无力将流到心脏的血液送出去,有些血液会倒流到肺部,然后流到肝脏,导致肝脏扩张引起疼痛。
胆囊受到感染或者罹患胆结石是右上腹疼痛的常见原因。四十多岁的肥胖女性,如果有多次生育记录,长期服用避孕药,而且有胃胀气现象,那么她患有胆囊感染的可能性就很大。胆囊感染发作时,患者会感到剧烈的疼痛,而且伴有冒汗、恶心和高热等症状。
发生病变的胆囊大多有胆结石,胆汁运送到肠子的导管时,导管会一直收缩,试图把结石排出,患者会感到导管绞痛。这种疼痛会间歇性发作。如果结石被排出,疼痛就会减轻,如果结石不能排出,就需要做手术将结石取出。
胰脏的头部在右上腹。胰脏部位疼痛的主要原因是胰脏炎。症状参见左上腹的情况。
肠子患有憩室炎或结肠炎也会引起右上腹的疼痛。症状参见左上腹的情况。
横膈膜受到肺炎的影响,接触到附近的肠子也会导致右上腹疼痛。
肾脏长在腰窝(侧腹)附近,身体两侧各有一个。肾脏受到感染产生脓肿或形成结石,会导致右上腹和背部的疼痛。
左下腹疼痛
左下腹的主要器官有肠子、输尿管、女性的卵巢和输卵管。
肠子发炎或感染会导致左下腹疼痛。
肾结石通过输尿管会造成左下腹的剧烈疼痛。
宫外孕会造成左下腹疼痛。如果上个月没来月经,突然感到下腹疼痛就要想到宫外孕的可能。
卵巢囊肿会引发慢性的持续的疼痛。
子宫内膜组织异位会在经期引起下腹剧烈疼痛。
右下腹疼痛
右下腹的器官有盲肠(阑尾)、肠子、输尿管、女性的卵巢和输卵管。
盲肠发炎是导致右下腹疼痛的主要原因。如果患者能用一根手指指出疼痛的部位在肚脐附近,而且疼痛时间长达12小时,那么就可以断定是阑尾炎。一旦怀疑自己得了阑尾炎就要去医院就诊。
腹部中上部疼痛
这个部位的器官主要是胃和十二指肠。
胃炎、胃溃疡、胃癌是造成腹部中上部疼痛的常见原因。胃溃疡是胃壁受到腐蚀而引发的病症,多半在空腹时发作。如果不及时加以治疗,溃疡会持续好几个星期。
十二指肠很少有恶性病变,但是也有发生溃疡的可能。平时应该检查自己的粪便,黑色的粪便表示溃疡引起了出血。
腹部中下部疼痛
这个部位疼痛表示肠、直肠、泌尿系统、女性生殖系统出现病变。可参见左下腹疼痛的情况。
对闭经后妇女来说,造成中下腹疼痛的原因可能是子宫内长了大型的纤维瘤(良性肿瘤)。
子宫颈癌和卵巢癌也会导致下腹疼痛。虽然这种情况比较少见,但是绝不能忽视。
腹部主动脉硬化也会导致下腹部疼痛。
4 腰痛
引起腰痛的原因很多,首先要想到的是肌肉扭伤。比如在搬重物的时候闪了腰,就会导致腰部肌肉疼痛。
长期伏案工作,平时缺乏锻炼,会导致腰部肌肉萎缩,容易发生腰肌劳损导致腰痛。如果腰部疼痛剧烈,爬楼梯或受到震动时疼痛加剧,这是骨质疏松症的警讯。如果腰痛向尿道部位放射,疼痛非常剧烈,伴有小便赤涩、浑浊、尿血,这是肾脏疾病的警讯。如果腰部感到酸软无力,膝部无力,活动时症状加重,休息时减轻,那么可能是慢性肾病疾病所致。
不同的病因导致腰痛的发作时间不同:
如果早晨起来后腰部很痛,经过活动之后疼痛减轻,这种情况是腰部组织发炎的症状,比如关节炎、肌肉筋膜炎、僵直性脊椎炎等。
如果早上不痛,午后开始发作,越到晚上越痛,这种情况很可能是由腰间盘突出引起的坐骨神经痛,多发于中青年人。针对这种症状,可以采用重物牵引疗法。患者卧床休息的时候,脚上系上一定的重量,绕过床尾支轴,用重力牵引患者的脚部以及腰椎。这样可以减缓腰肌的紧张,还可以帮助椎间盘恢复原位。
如果腰痛常在半夜发作,这是癌症的信号。这种疼痛非常剧烈,敲击痛处会使疼痛加剧。如果是一般的肌肉扭伤,敲击痛处会反而会感到舒服。
移位性骨折也会导致腰部剧烈疼痛,这种情况要进行外科手术治疗,修补骨折的腰椎。如果腰痛是由腰椎感染或肿瘤引起的,则需要去医院诊治,服用专门的抗生素和抗肿瘤药物。
如果腰痛时伴有热感,下雨天或热天疼痛加重,活动后疼痛减轻,那么可能是患有急性风湿性腰痛,需要及时治疗,否则可能会引发轻度细胞增多的贫血。
女性出现月经不调、带下等妇科病时,或者在妊娠期和人工流产之后都会出现腰部疼痛的症状。如果出现牵引性腰痛,则可能是因为子宫位置异常。如果腰痛伴有发冷、发热、小腹痛,或者尿频、尿痛、排尿困难等症状,则可能患有急性盆腔炎。如果不能及时治愈,可能会导致慢性盆腔炎、附件炎、盆腔结缔组织炎等妇科炎症。如果腰痛伴有腹部广泛性疼痛可能是阴道有异常分泌物。如果腰痛伴有月经改变以及大小便改变,则是盆腔肿瘤的征兆,比如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等。妇女如果生育过多、人工流产过多或者房事不节制也会出现腰痛。
男性出现腰痛、腰酸等症状可能是罹患了泌尿感染疾病。泌尿感染一般是由衣原体或支原体引起的,表现为腰痛、腰酸,伴有尿频、尿痛、尿急、刺痒等症。出现这些症状要及时治疗,否则,如果细菌上行或引发前列腺炎、膀胱炎等疾病,甚至会造成不孕不育。
此外,感冒、结核病、胆囊炎都会引起腰痛。若感到腰部疼痛应引起重视,找到病因,及时治疗。
触痛
皮肤覆盖全身,保护体内各组织免受伤害。
皮肤感到疼痛有可能是以下几方面的原因:
如果你感到皮肤干涩、粗糙、有触痛感,不用担心,这可能只是由天气原因导致的皮肤过敏。在秋冬季节,这种情况比较严重,你只需要涂抹润肤产品,保持皮肤湿润即可。浸泡身体可以让皮肤吸收充足的水分,然后用凡士林等保湿剂封住水分,可以缓解皮肤干涩、疼痛的症状。
如果皮肤发红,触碰时有强烈的刺痛感,痛处有水疱皮疹,很有可能是带状疱疹引起的。这种病症很容易传染,不要刺激挠抓患处,以免传染到其他部位。如果怀疑是带状疱疹,应该立即去医院就诊,接受治疗。带状疱疹引发的皮肤疼痛可能会持续很久,在老人身上尤其如此,阿司匹林等温和的止痛剂有助于缓解疼痛。如果疼痛严重,最好按照医生的建议服用处方药。
感冒或其他病毒也会使皮肤有酸痛的感觉。随着感冒症状的好转,皮肤酸痛感也会逐渐消失。如果疼痛难忍可以在医生的建议下服用止痛药。
晒伤会导致日光性皮炎,引起皮肤疼痛。紫外线对皮肤的伤害不仅是晒黑和留下晒斑那么简单,还会使皮肤变得脆弱,出现带红、疼痛、脱皮、起水泡等症状,严重者甚至会引起发热、头痛。晒伤后要进行紧急护理,皮肤感到灼热疼痛时,将芦荟汁液涂在晒伤部位可以起到降热清凉的作用。
如果皮肤有触痛感和麻痹感,而且患者有糖尿病史,那么可能是糖尿病引起的神经痛刺激了皮肤内的神经。这种多发性的皮肤触痛需要到医院接受治疗。
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