肾上腺
肾上腺是人体重要的内分泌腺之一,位于肾的上方,左右各一。
左侧肾上腺呈半月形,右侧的似三角形,一般左侧肾上腺比右侧略大,总重为10~20克。
肾上腺的外层为皮质,中心部为髓质。皮质占肾上腺重量的90%,髓质只占10%。皮质可产生肾上腺皮质激素,对调节水、盐代谢及糖与蛋白质的代谢有重要作用。肾上腺髓质能产生肾上腺素和去甲肾上腺素,有加快心跳、收缩血管、升高血压的作用。
肾上腺是人体产生相互作用激素的复杂系统的一部分。下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体分泌促肾上腺激素,以调节肾上腺分泌皮质类固醇。当垂体和下丘脑分泌的激素量不足时,肾上腺也会因此出现功能障碍。肾上腺的任何激素分泌得过多或过少,都会导致严重疾病。
1 常见健康问题
肾上腺皮质功能减退症
原发性肾上腺皮质功能减退症亦称艾迪生病,是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致。这类患者可有性欲衰减的表现,睾酮合成减少、精子生成障碍,而发生少精症或无精症。患者多有阳痿症状而影响性生活。
病因
以往肾上腺结核是诱发肾上腺皮质功能减退症的最常见原因,约占80%,但目前发病率已明显下降。
出现肾上腺皮质功能减退症与自身免疫有关,双侧肾上腺皮质纤维化,伴炎性细胞浸润。
其他少见原因,如恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏、双肾上腺切除等也可诱发此病。
症状
醛固酮缺乏综合征。由于机体储钠能力下降及钾、氢离子排泄异常,引起低血钠、低血容量、高血钾及轻度代谢性酸中毒。其表现为:厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。
皮质醇缺乏综合征。可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良;软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常、头昏、眼花、低血压、少尿等。
生殖系统。男性性功能减退、性欲减退、阳痿、少精症。
治疗
须去除原发病,如不能去除原发病者可予激素替代治疗。
用皮质类固醇治疗。通常口服强的松。病情严重者应往静脉输送氢化可的松,然后服用强的松片。
注意饮食调节。多吃富含营养,容易消化的食品;补充盐分,每日至少摄入10克以上的盐,如有大汗、腹泻等情况,还应酌情增加。
肾上腺肿瘤
肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤,肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类。
非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
肾上腺功能性肿瘤主要类别
皮质醇增多症
患者出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、精子减少等症状。需要注意的是儿童出现此症约一半以上由癌肿引起,男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。一般通过手术或放射治疗切除或破坏肿瘤。
醛固酮增多症
血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。醛固酮增多者,应检查肾上腺是否有腺瘤或癌肿,若发现有,需手术切除。切除后约70%的患者症状消失。
肾上腺嗜铬细胞瘤
大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤出汗、无力,有时可有胸闷气急、恶心呕吐。首选疗法是手术切除。恶性的已发生转移的嗜铬细胞瘤可用环磷酰胺、长春新碱、达卡巴嗪等化疗,减缓肿瘤生长速度。
2 保健和护理
对肾上腺功能造成的损伤,有其他疾病引起的,如关节炎、哮喘、肺结核等,但更多的是来自精神上的,如经济压力、工作压力、情感压力、人际压力等,日积月累,对肾上腺的损伤都是非常大的。
精神压力过大,会促进肾上腺皮质激素的分泌增加,引起一系列的症状,比如神经紧张、心跳加速和血糖上升等,如果经常处于高度紧张的状态,如紧张的就业压力、人际关系不和谐、情感问题等一系列的压力问题,会导致人体出现各种疾病,对肾上腺的损伤尤其严重。而肾上腺对于我们人体的各项功能保持良好的状态处于一个重要的角色,因此肾上腺的保健就显得尤为重要。
要维持肾上腺的功能良好,必须注意以下几方面。
避免神经紧张
婚姻不和、工作环境恶劣、生病、不受尊敬或寂寞的感受等所引起的长期精神负担,它们对肾上腺都是有害的。因为在紧张的状况下,肾上腺必须加倍工作,持续地对肾上腺施加压力将损害其功能。
补充营养
多喝牛奶,可辅助肝功能,进而促进肾上腺功能。补充维生素D,B族维生素,维生素C,胡萝卜素等营养素,都能减轻肾上腺的压力。此外,一些天然药草对肾上腺也有益处,如紫云英草能改善肾上腺功能,并有助于减轻紧张与压力。
注意饮食
避免使用酒精、咖啡因、烟草,这些物质对肾上腺及其他腺体具有高度的毒性。也应避免脂肪、油炸食物、火腿、猪肉、高度加工食品、汽水、糖等食品。这些物质均增加肾上腺的压力。
多吃新鲜果蔬
多吃生鲜果蔬,尤其是绿叶菜类。啤酒酵母、糙米、豆科植物、橄榄、完整谷类等都是健康食物,可以加入饮食中。
适度运动
适度的运动有助于刺激肾上腺的功能。
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