输精管与射精管
输精管左右各一,长35~45厘米,外径在2毫米左右,管内腔直径细小,不足1毫米。
输精管由附睾伸到精囊颈,与附睾管直接相连,是精液最终排出的管道。它起始于附睾尾部,经附睾内侧沿睾丸后缘上行,穿过腹股沟外环。经腹股沟外环进入腹股沟管,进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进,再转向内,跨越输尿管末端上方,经膀胱与直肠之间至膀胱底,在精囊上端沿精囊内侧向下,在此处呈梭形膨大,成为输精管壶腹,壶腹下端渐细,于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。
射精管位于膀胱底部,贯穿前列腺,开口于尿道前列腺部精阜的前列腺小囊下方,左右各一,该口称射精管开口。射精管长约1~2厘米,完全包在前列腺内,平时呈闭合状态,性高潮时出现节律性强烈收缩,促使附睾尾部、输精管的精子和精囊分泌物从后尿道中喷发。
输精管和射精管的主要作用是输送精子。后者还有喷出精液的功能。
精液,由睾丸所产生的精子、分泌物和生殖管道腺体(附睾、前列腺、精囊、尿道附属腺体等)的分泌物合并而成。前列腺液、精囊液和尿道球腺分泌的少量液体一起合称精浆。精浆是输送精子的必需递质,并为精子提供能量和营养物质。
精液的主要成分为水,约占90%以上。有形成分中,除成熟精子外,尚有1%的其他细胞,如未成熟的精原细胞、精母细胞以及生殖管道脱落的上皮细胞和少量白细胞,在病态的精液内这些细胞的含量可达30%以上。除细胞外,精液内还含有脂肪及蛋白质颗粒、色素颗粒、前列腺液的磷脂小体、无机盐、酶类、乳酸及果糖等。
常见健康问题
射精无力
射精无力是指精液不是喷射出来,而是“溢出”或“滑出”的。
一些射精无力的人往往伴随有快感的下降、消失。一些男性会因此降低对性的兴趣,出现男性性冷淡。
射精力量和精液体积的减少,有以下几种可能的原因:如频繁射精会使精液体积减少;良性前列腺增生或任何尿道损伤(尿道狭窄、尿道内尖锐湿疣)可以使射精力量减弱;膀胱关闭不完全,使部分精液逆流入膀胱,而只有少量精液在较弱的力量推动下,从尿道口排出。发生在前列腺切除术、交感神经切除术、广泛盆腔手术后或服用某些降压药后均可能发生逆行射精。
治疗
中断排尿锻炼方法。由于男性的尿道下段和射精通道是共用的,而排尿时的一些肌肉活动和射精时有共同的地方,如:尿道外括约肌的收缩、松弛,会阴部横纹肌和肛门括约肌的收缩等。所以,通过中断排尿的方法锻炼上述肌肉,增加它们的肌张力是可以改善射精的情况的。方法是:每次排尿到一半时,中断排尿,稍候片刻再次排尿,如此反复练习。经过一段时间的练习后,部分患者的射精力度是可以得到改善和提高的。
服用中药进行调节。可以选用一些能够调节生殖系统、性器官功能的中药进行调节。要指出的是,中药调节也只是对部分患者有效果。希望以后能够找到更理想的治疗方法。
不射精
不射精是指在性交过程中,阴茎能够勃起坚硬,但在出现性高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种。原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精,而现在丧失在阴道内射精的能力,则为继发性不射精。
治疗
麻黄素。其具有兴奋中枢作用,提高性兴奋,可使精道平滑肌收缩,从而使射精加速。无效时应停药,改其他方法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。
新斯的明。对因坐骨海绵体肌、球部海绵体肌无力所致的不射精症有效。有哮喘者禁用。
性激素。对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的患者,可短期使用绒毛膜促性腺素、甲基睾丸酮等治疗。
左旋多巴。它能降低催乳素水平和提高血液中肾上腺素水平,从而达到兴奋大脑皮质的作用,可收到性交射精的效果。
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