脾
脾是人体内最大的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈暗红色,质软而脆,当局部受暴力打击时,易破裂出血。成人脾重100~200克。
脾脏能生成、监视、贮藏和破坏血细胞。脾脏内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭,还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200毫升)的血液,在机体剧烈运动或突然失血时,脾的平滑肌收缩,释放出血液以补充机体的需要。脾中的淋巴细胞还能制造抗体。
常见健康问题
脾肿大
正常的脾脏一般不能摸到,如在左肋缘下扪及者,则表示脾肿大。引起脾肿大的原因有很多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。
症状
一般不会引起很多症状。脾肿大后压迫胃,患者因此出现少量进食后有饱胀感,脾区附近腹部或背部疼痛,并放射到左肩。
治疗
脾肿大一般应进行病因治疗,很少需要做外科手术切脾,因为会引发多种问题,包括会引发严重感染。但在某些严重情况下,可考虑手术切除,脾切除对以后的生活影响不会太大。
脾破裂
脾破裂分为自发性和外伤性脾破裂两种。自发性脾破裂很少见,多有创伤史,但这类患者的脾脏常有病变肿大,如血吸虫病、疟疾、伤寒等,引起破裂原因不明,有可能在打喷嚏、呕吐、用力排便或猛烈跳跃时引起破裂。外伤性脾破裂是因左上腹或左下胸受外力打击所致。
症状
脾破裂的主要症状是腹痛和内出血。首先左上腹剧烈疼痛,随后疼痛扩展到全腹部。
脾破裂以后即刻引起出血,如出血速度快,可在短时间内出现烦躁、口渴、心悸、出冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等出血性休克症状。若不及时抢救,可危及生命。另有少数患者受伤后除左上腹疼痛外,无其他异常现象,数天以后(多数在伤后2周以内)突然出现左上腹剧烈疼痛和上述出血性休克症状。这种脾破裂多为脾中央破裂或包膜下破裂,当脾脏出血逐渐增多,压力增高到一定程度后,将包膜胀破而引起大出血。
治疗
脾破裂后应立即采取抢救措施,包括输血和脾脏切除手术。在术前术后,需采用预防措施防止感染。
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