糖尿病
1 摸清糖尿病的“底细”
糖尿病是一种常见的内分泌疾病,是由人体内胰岛素绝对或相对缺乏而引起的。因为胰岛素由人体胰脏中的胰腺分泌,胰岛素能使血中的葡萄糖顺利进入人的各器官组织的细胞中,为它们提供能量,因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动,但在胰岛素的调节下,这种波动能保持在一定的范围内。而如果缺少胰岛素或是胰岛素不能正常工作时,就会使血中的葡萄糖无法进入细胞提供能量,因此血糖会升高并会引起糖尿病。随着糖尿病得病时间的延长,身体内的代谢紊乱如得不到很好的控制,进一步发展则会引起全身各种严重的急慢性并发症,直接危及人的生命。
糖尿病的类型
糖尿病主要分为两种:一种是Ⅰ型糖尿病,即由于体内胰岛素绝对缺乏而引起的疾病,这种类型的糖尿病在青少年中比较常见;另外一种是Ⅱ型糖尿病,它是由相对胰岛素缺乏以及胰岛素阻抗引起的,这一类型在中老年人群中比较常见,但现在也出现了年轻化的趋势。
糖尿病的分类
糖尿病的原因
和很多疾病一样,糖尿病既受制于先天的遗传基因,也与后天环境和个人习惯息息相关。
从先天来看,糖尿病的遗传因素占发病因素的50%,所以有糖尿病家族史的人得糖尿病的概率会比普通人大很多,尤其Ⅱ型糖尿病患者的子女更容易受家族遗传的影响。如果父母都是糖尿病患者,那么他们的子女得糖尿病的概率更是高达1/4。
大多数人的患病原因都与饮食习惯以及生活习惯有关。大部分的亚洲人拥有的是“节俭型”基因,从某种程度上说,粗茶淡饭的饮食更适合我们的体质,当我们的生活水平节节攀升,而“节俭型”基因却还来不及进化时,糖尿病自然成了一种十分常见的“富贵病”。一般来说,经常摄入高脂肪、高蛋白的食物会比较容易得糖尿病,西式快餐以及一些高油脂的油炸食物等都是诱发糖尿病的“危险食品”。
的治疗和饮食原则
糖尿病治疗的目标是纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促进糖、蛋白质和脂肪的正常代谢;缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状;防治酮症酸中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低死亡率。
糖尿病的治疗
糖尿病的治疗手段包括心理治疗、饮食治疗、药物治疗和运动治疗。
(1)心理治疗
心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而抵抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生的正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合,正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理。必要的话,配合心理治疗,以达到有效控制和防治糖尿病的目的。
(2)饮食治疗
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。既要达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%,蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每千克体重0.8~1.2克为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及有其他合并症的病人可酌加至1.5克左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每千克体重0.6~1克为好;肥胖病人,尤其是有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
当然,饮食控制热量的方法并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段的饮食方案,少食甜食、油腻的食品,饮食选择应当是既有原则但又要力求多样。
(3)运动治疗
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼来防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病、恢复健康的有效方法。在糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要的组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。有些轻型糖尿病患者只要坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能康复。游泳、慢跑、散步都是治疗糖尿病的首选运动方式。
(4)药物治疗
对于那些病情较重的患者,光靠运动、饮食可能无法控制病情。
这时就需要配合药物治疗。应根据医生开具的药方按时服药。
糖尿病的饮食原则
绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。
禁饮一切酒类,因酒精为“反营养素”,不利于血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,故患者应彻底杜绝酒类。
禁食各种糖及含糖的食品饮料。
禁止食用激素及含激素的食品、药品。
各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。
各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择地吃,一次少吃些。
水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量地吃一些。水果最好在餐前1小时吃,并选择含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃。
每天主食要适量,必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。因为一般来说高纤维主食为低热量复合主食,而高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。
每天必须吃500~600克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、番茄、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、甜椒、木耳、海带、花椰菜、卷心菜等含糖量低。
每天必须进食100克豆制品或豆腐。
每天可食用100克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而且必须自己在家里烧炖。
每天喝300~500克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。
每天可吃1个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。
饮食要清淡,每天食盐不要超过6克,要养成“口轻”的习惯。
炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放太多,每天不超过18克。
如有条件,每天可以吃1~2个核桃。
每天的主食要米、面混合食用:一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。
忌食辛辣刺激性食物如胡椒等。
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