斑 蝥
为节肢动物门昆虫纲芫青科斑蝥或黄黑小斑蝥(眼斑芫青)的虫体。苦、寒;有毒。归肝经。
1.通经:用于血瘀经闭,狂犬咬伤等,可与桃仁 大黄等配伍;治症瘕,可与玄明粉同用;治癌肿,可与半枝莲,败酱,丹参等配伍。
2.蚀疮:用于痈疽,顽癣、瘰疬、恶疮死肌及等症,如(<证治准绳>生肌干脓散)。
外用于截疟疾及秃发不生。
【应用与配伍】
1.用于癥积,经闭等。本品丰散而入血分,能破血瘀,消癥散结,通经。治经闭不适《济阴纲目》以本品配桃仁、大黄用之。近代用治多种癌肿,尤以肝癌为优,可以斑蝥1~3只放入鸡蛋内煮食,若以斑螯素片内服更佳,(每次0.25~0.5mg)能使症状改善,部分病例瘤体缩小。
2.用于痈疽恶疮,顽癣,等。本品为辛散有毒之品,能以毒攻毒,消肿散结。治痈疽肿硬不破,《仁斋直指方》用本品研末,和蒜捣膏贴之,可攻毒拔脓;治顽癣,《外台》以本品微炒研末,蜜调敷,近代有以本品配甘遂研末,醋调外搽治牛皮癣者;治瘰疬瘘疮,配白矾、白砒、青黛等,研末外掺,如《证治准绳》生肌干脓散。
【药理作用】
1.斑蝥对多种实验动物移植性肿瘤有明显抑制作用;斑蝥素对小鼠肉瘤-180Hela细胞,腹水型网状细胞瘤和腹水型肝癌有抑制作用,因斑蝥素干扰癌细胞中蛋白质和核酸的合成。2.水浸剂(1:4)试管内对堇色毛癣菌等皮肤致病真菌有抑制作用。3.斑蝥有强烈刺激性,但对组织的穿透力较小,故刺激皮肤生成的泡很快痊愈,不留疤痕;口服可引起胃肠炎和肾炎。此外尚有抗病毒,升高白细胞,促进雄性激素样作用,有用于治疗乙肝。
【药效鉴别】
1.论斑蝥走下攻毒①李时珍:“斑蝥专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。葛氏云:‘凡用斑蝥,取其利小便,引药行气,以毒攻毒也。’”(《纲目》)②缪希雍:“斑蝥近人肌则溃烂,毒可知矣。性能伤肌肉,蚀死肌,故主鼠瘘疽疮、疥癣;辛寒走散下泄,故主破石癃、血积及堕胎也。其性大毒,能溃烂人肌肉,若煅之存性,犹能啮人肠胃,发泡溃烂致死,如瘰疬、疯犬咬者,当如法暂施,惟用米同炒,取气而勿用质,为法甚稳。”(《本草经疏》)③屠道和:“斑蝥味辛气寒有毒,破恶血恶毒,其性下走而不上,专走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当,且入胎则堕,其毒可知。外用蚀死肌,敷疥癣鼠瘘恶疮,内治破石淋,拔瘰疬疔肿,下猘犬毒、蛊毒、轻粉毒,取其以毒攻毒,然惟实者可用。”(《本草汇纂》)
2.论斑蝥毒性峻猛,使用宜慎①李中梓:“按斑蝥入腹,有开山凿巅之势,最称猛烈,故辄致腹痛不可忍。余见里中一壮年患痞疾,服斑蝥数剂,初则大泻不止,烦闷欲绝,继则二便来红,3日而死。自非百药不效之病,不可轻使。”(《雷公炮制药性解》)②倪朱谟:“斑蝥,倘用之不善,如溃伤肌肉,攻害脏腑,崩败血气,为祸不可胜言者,详慎用之可也。”(《本草汇言》)
【化学成分】
含斑蝥素(斑蝥酸酐)1%~2%;尚含脂肪12%、甲酸、色素及树脂等。另含Fe、Al、Zn、Mn、P等微量元素。斑蝥素为抗癌有效成分。
另报道尚含羟基斑蝥素,亦具抗癌活性。斑蝥素毒性大,其半合成品羟基斑蝥胺的毒性只有斑蝥素的1/500,疗效类似。尚有斑蝥素钠、甲基斑蝥胺等衍生物,目的均为减小毒性。另报道如在结构中连接氨基酸如谷氨酸可增强对靶细胞的作用。
【用量用法】
0.2——1g,内服。外用适量。
【使用注意】
本品有大毒,内服宜慎,应严格掌握剂量,体弱及孕妇忌服。外用可刺激皮肤发红发泡,甚至腐烂,不宜大面积使用。内服过量可引起恶心、呕吐、腹泻、尿血及肾功能损害。
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