鹿 茸
为鹿科动物梅花鹿的雄鹿未骨化幼角。甘、咸,温。入肝、肾经。
1.补肾助阳:用于肾阳不足、精血亏虚之畏寒肢冷、阳痿早泄、宫冷不孕、小便频数、腰膝酸软,有壮肾阳、益精血、温补督脉的作用,如(参茸固本丸、鹿茸酒、鹿茸丸)、(<济生方>十补丸)。
2.补肾益精:用于肾阳虚衰、精血不足的筋骨痿软、或小儿发育不良,行迟齿迟等,如(加味地黄丸)。
3.止血固带:用于冲任虚寒、带脉不固的崩漏失血、带下过多等,如(鹿茸散)。
4.用于阴疽内陷不起,或疮疡久溃不敛,可与黄芪,当归,肉桂等配伍。
【药效鉴别】
1.论鹿茸助阳气、益精,血、通血脉之功①绍希雍:“鹿茸,禀纯阳之质,含生发之气。妇人冲任脉虚,则为漏下恶血,或瘀血在腹,或为石淋。男子肝肾不足,则为寒热、惊痫,或虚劳洒洒如疟,或羸瘦、四肢酸疼、腰脊痛,或小便数利、泄精、溺血、此药走命门、心包络及肝、肾之阴分,补下元真阳,故能主如上堵证及益气强志也。痈肿疽疡,皆营气不从所致,甘温能通血咏,和腠理,故亦主之。”(《本草经疏》) ;
②张石顽:“鹿茸功用,兮主伤中劳绝,腰痛瓶瘦,取其补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便,下元虚人,头旋眼黑,皆宜用之。《本经》治漏恶血,是阳虚不能统阴,即寒热惊痈,皆肝肾精血不足所致也。八味丸中加鹿茸、五味子,名十补丸,为峻补命门真元之专药。”(《本经逢原》)
2.论鹿茸与鹿角功用区别。徐大椿:“鹿茸气体全而未发泄,故补阳益血之功多;鹿角则透发已尽,故拓毒消散之功胜。先后迟速之间,功效辄异。非明乎造化之机者,不能测也。”(《神农本草经百种录》)
3.论用鹿茸宜小量缓补。曹炳章:“鹿茸,补精填髓之功效虽甚伟,服食不善,往往发生吐血、衄血、目赤、头晕、中风昏厥等症。考其原因,其人平时多阳旺液燥,贫血亏精,气血乏运,苟服食参、茸,能用份少、服日多,则助气养血,有益无损,虽有余热,亦不为害;若阳虚阴燥之人,再骤服大剂,以致有助燥烁阴之弊。盖茸为骨血之精,通督脉而上冲于脑,其上升之性,故如上述之病生焉。余每遇当用鹿茸之症,自一厘渐增至数分、数钱,每获妥效,此即大虚缓补之义也。”(引自《中国药学大辞典》)
【临证应用】
(龟龄集:黄毛鹿茸,地黄,补骨脂,人参,石燕,熟地黄,急性子,大青盐,细辛,砂仁,杜仲,麻雀脑,丁香,蚕蛾,硫黄,蜻蜓,朱砂,肉苁蓉,地骨皮,生黑附子,天门冬,甘草,穿山甲,枸杞子,淫羊藿,海马,锁阳,牛膝,菟丝子)。
【应用与配伍】
1.用于肾阳不足,精血亏虚的阳萎早泄,宫寒不孕,尿频不禁,头晕耳鸣,腰膝酸痛,肢冷神疲等证。为温肾壮旸,补督脉,益精血的要药。可单服;或同山药浸酒服;亦可配伍人参、巴戟天等为丸服,如参茸固本丸。
2. 用于肝肾精血不足的筋骨萎软,小儿发育不良,囟门过期不合,齿迟,行迟等。有补肝肾,益精血,强筋骨的功效。常配伍山茱萸、熟地黄等同用,如加味地黄丸。
3.用于冲任虚寒,带脉不固的崩漏不止,带下过多。有补肝肾,调冲任,固崩止带的功效。治崩漏不止,可配当归、阿胶、蒲黄等同用,如《千金方》鹿茸散;治白带过多,《济生方》以之配狗脊、白蔹为末,用艾煎醋,打糯米糊为丸服。
4.用治疮疡久溃不敛,脓出清稀,或阴疽内陷不起。有温补精血,托毒外出和生肌之效。可与黄芪、当归、肉桂等药配伍应用。
【药理作用】
1.能增强机体工作能力,消除疲劳;
2.能促进胃肠蠕动和分泌,从而增进食欲;
3.能提高子宫肌张力,加强其节律性收缩;
4.能促进创伤骨折和溃疡的愈合。
【化学成分】
含脑素约1.25%,并含少量雌酮,PGE2等多种前列腺素,多种氨基酸,以及骨质、骨胶、脂类、蛋白质等。另从鹿茸中分离得游离胆甾醇、神经酰胺磷脂类、糖脂类、酸性粘多糖以及多胺类化合物等。
【用量用法】
1——5g,研细末,或入丸、散剂。
【使用注意】
宜从小量开始,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热者忌。
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