11.足背肿治疗
足背部肿胀可伴有全身症状,主要病因病机如下。
一是湿热下注:下焦感受湿热,气化失司,水液泛溢,则可出现双足背肿胀,可伴面部或全身浮肿。
二是脾肾阳虚,脾肾阳虚,水液的气化、输布失常,则出现双足背浮肿。
三是气血亏损:素体亏虚,久病体弱或大吐、大泄、大失血之后等,气血亏虚,可致全身及足背浮肿。
四是外伤血淤:跌仆外伤,经络气血壅滞不通,亦可致足背疼痛。
根据上述分析,采用下列治疗方法。
一是湿热下注:证见双足浮肿,甚至全身浮肿,纳呆五心烦热,身热不扬,小便赤涩,尿色黄浊,舌苔白黄、脉数,治宜清热除湿,方用通苓散,药用:猪苓、白术、泽泻、茯苓、车前子、木通、茵陈、瞿麦。
二是脾肾阳虚:证见双足背浮肿,按之凹陷,脘腹胀闷,食少便溏,畏寒肢冷,神疲尿少,面色白、舌淡苔白、脉虚弱,治宜温肾健脾、利水消肿,方用实脾饮,药用:白术、茯苓、大腹皮、木瓜、厚朴、草豆蔻、木香、附子、干姜、甘草、大枣。
三是气血亏虚:证见足背浮肿,伴四肢浮肿,倦怠懒言,面色不华,或大便溏稀,舌淡苔少,脉缓弱,治宜补气养血为主。方用八珍汤,药用:当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草。
四是外伤血淤:证见外伤足跗,足背浮肿疼痛,皮下淤血,活动受限,治宜活血通络化淤为主,可内服跌打丸,药用:酒军、酒郁金、土三七红花、土鳖虫、自然铜、酒当归、赤药、苏木、生地。
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