16.指尖发绀症的治疗
此指手指尖部色泽紫绀面言。主要病因病机如下。
一是阴寒型:寒冷外袭,脾肾阳虚,不能温煦,脉道滞涩不畅,故指端发绀。
二是郁滞型:情志抑郁,怒气伤肝,肝失条达,疏泄失常,筋脉失养,疏泄太过,血不归藏,淤留四末,皆可见指尖紫绀。
根据上述病因,方采用下述治疗方法。
一是阴寒型:证见指端紫绀,手指发凉,伴麻木疼痛,喜暖怕冷,遇冷则紫绀加重,得温则缓解,舌质淡,苔白脉细迟。治宜温经散寒,活血通络,方用当归四逆汤。药用桑枝、附子、炮姜、当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣。
二是郁滞型:证见情绪激动,即见指尖紫绀或是阵发性,或是持续性,舌质有淤血斑点,脉象弦涩。治宜疏肝解郁,活血通脉。方用血府逐淤汤或逍遥散,药用桂枝、白芍、桃仁、红花、鸡血藤、当归、生地、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、炙甘草。
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