10.冠心病病人的睡眠
我国40岁以上的人群中,每100人中有5~7人患冠心病,其中脑力劳动者超过10%。冠心病病人在日常生活中要讲究睡眠科学,预防心绞痛、心肌梗死的发生。
(1)适当增加睡眠时间
一份来自加拿大的研究报告指出:睡眠不足增加心血管事件发病率。该研究纳入了7167名没有冠心病的美国卫生系统的职业女性
(年龄45~65岁),观察时间为10年,定期对对象进行睡眠情况和心血管事件发生的随访。
结果显示:在10年随访期间共发生冠心病事件934件(致命性的271起、非致命性的663起)。以每日8小时睡眠为参考组,每日睡眠不大于5小时、6小时和7小时者发生冠心病的经年龄校正的相对危险度逐步减少。
睡眠不小于9小时者的相对危险度相等于睡眠每日6小时组。结论提示:睡眠时间过短和过长是引起冠心病事件发生率增高的独立危险因素。改善睡眠包括补充美拉托宁,其有助于减少冠心病事件的发生率。
(2)睡前保健
晚餐应清淡,食量也不宜多,配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水,进水量不足,可使夜间血液黏稠;睡前娱乐活动要有节制,看电视时间不宜长,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠;按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。
(3)注意睡眠姿势
冠心病病人宜采用头高脚低右侧卧位。采用右侧卧位睡眠时,全身肌肉松弛,呼吸通畅,心脏不受压迫,并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给,有利于大脑得到充足的休息,以减少心绞痛的发生。
睡眠时头高脚低,减少回心血量,也可大大减轻心脏负荷,有利于心脏“休息”。冠心病病人若病情严重,已出现心衰症状,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。
不少冠心病病人常常在夜间发生心绞痛,甚至猝死。其主要原因是由于平卧时,回流到心脏的静脉血量比站立或坐位时增加,使心脏的负担加重所致。
因此,夜间频繁发作心绞痛的患者,其睡床最好是倾斜的,头高脚低,呈10°~15°。这样,不仅可避免或减少心绞痛的发作,而且还可克服药物带来的头痛、头晕等副作用。
有人曾对50名患有严重冠心病的人进行试验,这些病人睡普通的床时,夜间经常发生心绞痛,只能靠硝酸甘油和其他扩张动脉的药防治。但自从给他们睡倾斜床后,夜间几乎不再发生心绞痛。
经测试,睡在倾斜床上的冠心病病人,肺动脉舒张压和中心静脉压,均比睡平放床的同类病人低得多,医学专家认为,睡倾斜床能使下腔静脉回流到心脏的血液减少,从而减轻心脏的负担,有效地预防了心绞痛的发作。
(4)清晨醒来要慢起
清晨是冠心病患者心绞痛、心肌梗死的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,冠心病病人早上醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5~10分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢等,然后慢慢坐起,再缓缓地下床,慢慢地穿衣。起床后及时喝一杯温开水,以稀释因睡眠失水而变稠的血液,加速循环,可最大限度地防止心脏病猝发。
(5)睡好午觉
冠心病患者必须午睡。医学专家们通过试验表明,每天午睡30分钟可使冠心病病人心绞痛的发病率减少30%。有些患有冠心病的老年人习惯于坐着打盹,这是很不可取的姿势。这种姿势会压迫胸部,影响呼吸,使患病的心脏负荷量加重,且会引起脑部缺血。
对于冠心病病人来讲,午睡1小时已经足够了。较长时间的午睡往往会把睡眠引入更深阶段,而从这样深度的睡眠苏醒过来后,就会像半夜被人叫醒一样,令人很不舒服。
本书评论