主动-辅助软组织放松入门
与被动软组织放松或主动软组织放松不同(在被动软组织放松中,需要由治疗师来缩短和锁定软组织;在主动软组织放松中,由客户自己对身体实施软组织放松),主动-辅助软组织放松需要结合治疗师和客户双方的力量,适合用于很难使自己的身体放松下来的客户,以及希望能够参与到治疗过程中的客户。这种软组织放松方式允许治疗师加大软组织的锁定力道,因此尤其适用于被动软组织放松时拉伸感不明显的客户。采用这种方式的软组织放松,必要时治疗师可以用双手牢牢锁定客户的肌肉,特别适合用来放松体积较大的块状肌肉,如腘绳肌和股四头肌。治疗师通过双手一起用力加大锁定作用,同时也保证了治疗师自身手腕、手指尤其拇指的安全。
主动-辅助软组织放松特别适合用于关节在石膏固定后的恢复训练。这种软组织放松不仅可以增加关节活动度,还可以恢复关节肌肉力量。主动辅助软组织放松鼓励客户在不引起关节疼痛的前提下参与到康复训练中,因此是一种非常有价值的康复技术;对于术后客户,这种软组织放松方式比被动软组织放松更加安全。经医护人员允许,可以在康复早期介入这种康复技术,帮助关节维持润滑性,同时恢复肌肉的胶原纤维形态,这是因为关节如果不活动,周围的肌肉就会完全萎缩。
主动-辅助软组织放松与被动软组织放松最大的不同之处在于:在被动软组织放松中,由治疗师拉伸处于放松状态的肌肉,而在主动-辅助软组织放松中,由客户主动拉伸肌肉以活动相连关节,因此主动-辅助软组织放松中,肌肉通常处于反向收缩状态。除了一到两个特例之外,这两种放松方式还有另一个不同点,那就是主动-辅助软组织放松中,被治疗的肌肉一般处于缩短状态,而在被动软组织放松中,被治疗的肌肉处于自然状态。
如何实施主动-辅助软组织放松
实施主动-辅助软组织放松,可以参考以下步骤:1.触摸待拉伸肌肉,找到肌纤维的走向。
2.确认肌肉处于自然状态。自然状态是指肌肉既没有过度缩短也没有过度拉长。用主动软组织放松法治疗小腿肌群、脚掌、斜方肌上束、斜角肌、肩胛提肌和竖脊肌上段的肌纤维时,肌肉应该处于自然状态。而用主动辅助软组织放松法治疗腘绳肌、髂肌、胫骨前肌、腓骨肌、股四头肌和胸肌时,需要客户先主动收缩肌肉,使肌肉处于缩短状态,再进行拉伸。
3.向客户解释拉伸步骤。在你锁定肌肉后需要客户做的动作,比如如果你需要客户缩短腘绳肌,只需告诉客户请屈膝,大多数客户应该都能准确无误地执行这个指令。不过,需要放松腓骨肌和腕屈肌、腕伸肌时,则不是仅通过一两句指令就可以准确表述的,此时需要客户做的动作,你应该亲自讲解或做示范。有很多客户甚至不能理解脚外翻这个动作怎么做(放松腓骨肌时需要客户做这个动作),还包括腕屈曲和腕伸展这类动作,都需要做示范动作。
4.当肌肉处于自然姿势或收缩状态时,锁定肌纤维应由肌肉的起点(近端)逐步向止点(远端)移动锁定点。
5.保持肌肉锁定,同时要求客户做指定动作,直到客户感觉到肌肉被拉伸。根据放松的具体肌肉,要求客户产生的动作也各不相同(参见第6~8章所附照片以及对每一块肌肉拉伸动作的说明)。
6.拉伸肌肉后,松开锁定,让肌肉回到自然状态或者要求客户再次收缩肌肉。
7.另选一个新的锁定点,由肌肉近端向肌肉远端移动,直到锁定点移动到肌肉远端的肌腱为止。
解剖学提示
选择被动软组织放松还是主动-辅助软组织放松为客户提供治疗服务时,开始的时候应避免交替使用被动软组织放松和主动-辅助软组织放松。同时使用两种软组织放松方式会让客户出现困惑,不知道自己是否需要参与到拉伸中。不过,也有很多客户立刻就学会如何配合治疗师进行主动-辅助软组织放松,特别是那些经常来你这里接受按摩治疗的客户。在后期治疗中,你也许能够根据你要拉伸的肌肉,凭直觉快速判断出应该对客户做哪种软组织放松。
记住,有些客户从来不愿意主动参与到自己的身体治疗当中,因此,对于此类客户,任何时候都不适合做主动-辅助软组织放松,即使有些时候你认为非常有必要采取主动的方式。因为这些客户始终倾向于被动接受治疗。
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