第2章 核心评估
托马斯·W.纳瑟核心力量与核心稳定性这两个术语经常可互换使用,但它们并不是一回事。核心稳定性被Panjabi(1992)定义为“在生理极限内保持椎间盘处于中性范围的稳定系统的能力”。在体育运动环境中,Kibler、Press和Sciascia(2006)将核心稳定性定义为“在复杂的体育运动中稳定躯干在骨盆上的位置,产生和控制最佳力量并将其转移至四肢末端的能力”。肌肉力量通常被定义为单一肌肉或肌群的最大动力输出;在这种情况下,核心力量被定义为保持功能稳定性的脊柱肌肉控制能力(Akuthota & Nadler, 2004)。
不管关注的是核心力量还是核心稳定性,要面对的问题都是如何进行评估。核心评估的首要问题是给核心区下定义。核心区本身包含多块肌肉和多个功能。核心区的定义中可包括或不包括髋关节、大腿和肩带(请参考第1章的详细讨论)。核心肌肉可以包括但不限于腹直肌 、 腹 横 肌 、 腹 外 斜 肌 、 腹 内 斜 肌 和 竖 脊 肌 ( Kibler, Press&Sciascia, 2006;Bliss & Teeple, 2005;Willson et al. ,2005)。Bergmark(1989)简单地将核心肌肉分类为局部或全身核心肌肉。局部核心肌肉是深层肌肉,它附着在或起于脊柱,其作用是保持脊柱的稳定性。全身核心肌肉控制脊柱受到的外部力量,分担局部核心肌肉的压力。不管用什么定义或什么部位来指称核心肌肉,都无法改变它在四肢运动期间保持脊柱处于稳定的中立位的本质(Willson et al.,2005;Kibler, Press &Sciascia, 2006;Bliss和Teeple, 2005)。就目前关于核心区所有已完成的研究而言,尚未得出一个标准化的定义(Hibbs et al.,2008)或评估方法。
核心评估可能包括躯干柔韧性、功能性平衡以及各种形式的躯干力量,主要目的是确定核心区与受伤风险之间的关系(Claiborne et al.,2006;Ireland et al.,2003;Nadler et al.,2000),尤其是下背部(Mc Gill, Childs & Liebenson, 1999)。因为核心肌肉负责脊柱稳定性,所以测试核心肌肉必须小心谨慎,以免造成脊柱损伤。
影响核心稳定性的基本因素有三个:腹内压力、脊柱压力以及髋部和躯干肌肉的强度(Willson et al.,2005)。本章所讨论的核心评估任务将只讨论肌肉强度或力量产生。
肌肉核心评估可以是静态的或动态的。静态或等长核心测试要求测试者保持某个姿势一段时间,期间身体不能有任何移动。这种评估操作简单,各个健康级别的人都可以顺利完成,但是它最适合平常身体活动较少的人群。动态核心评估要求身体在运动中参加测试,它最适合健康水平更高和参与体育活动的人群。动态测试通常要用到工具或特殊设备。测试可以仅限于某项体育运动或活动使用,但通常使用方法更加多样。
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