内收肌管综合征
常见原因
这种综合征涉及在内收肌管(亨特管)压迫到股浅动脉。如果内收肌肌肉出现异常肌腱带,将会导致压迫动脉。这可能是先天性的,也可能是后天的训练或损伤导致的,比如踢足球时踢到大腿内侧。这种综合征非常罕见,但是在年轻人和运动员中比在其他人群中更为常见。
识别方法
遭受该综合征的运动员会说腿跛行变得严重(血液循环不良引起的腿部疼痛或疲劳),而且活动时加剧,休息后缓解。在体检时,患肢脉搏减弱或缺失。动脉造影可用于诊断亨特管位置的股浅动脉闭塞。
治疗方法
治疗方法包括手术切除压迫股动脉的肌腱带。如果发生动脉壁损
伤,可能还需要修复血管。在手术后,需要安排一个康复计划,内容包括拉伸训练、力量训练和增强耐力的训练。
重返体育运动
重返体育运动的时间取决于手术的种类和规模。在手术后2周~3
个月之间都可以重新开始训练,但是要在外科医生和理疗师的监督下进行。
本节撰稿人:丽莎·M.巴托丽,博士,外科硕士。
骨盆应力性骨折
常见原因
骨盆的构造和强度决定了需要极大的力量才能导致其骨折。青少年和闭经女性最容易发生骨盆病理问题。骨盆应力性骨折通常发生在耻骨支(骨盆前部的四块骨头),而且和长跑有关。厌食症和闭经女性运动员是最容易发生骨盆应力性骨折的。损伤的原因被认为是通过腿部传来的力量反复冲击骨盆,因此长跑运动员特别容易发生此类损伤。
识别方法
如果运动员选择不治疗非特异性疼痛,许多应力性骨折将不会被发现。大多数情况下,镇痛药和休息可以改善症状。发生骨盆应力性骨折的运动员通常诉说盆腔和腹股沟疼痛,活动时疼痛加重。休息让症状得到改善。许多情况下,疼痛加剧都与训练活动的增加有关。X线检查偶尔可以检测到应力性骨折,但是骨扫描或核磁共振成像更可靠。应力性骨折最可能发生在耻骨支,但也可以发生在任何其他部位,包括股骨颈。
治疗方法
治疗方法包括休息,根据需要使用镇痛药,以及解决导致损伤的
根本问题。应该纠正营养不良和激素缺乏。如果再次出现应力性骨折,则需要做彻底的新陈代谢诊断检查。对于女性,建议做骨密度检查,以诊断潜在的骨质疏松症。对于发生应力性骨折的女运动员,应该筛查排除女运动员三联征这个潜在原因;三联征包括闭经、骨质疏松症以及饮食不当或饮食失调。如果怀疑存在三联征,运动员应该咨询医生。
重返体育运动
运动员通常可以在4~6周后重返体育运动。活动应逐渐增加,并修改导致损伤的训练计划。在为重返体育运动做准备时,首先要着重于增强力量训练,然后是逐步增加负重的活动。跑步里程应该从受伤前的总里程的20%开始,并在恢复期间逐步增加,这通常需要几个月。
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