胫骨后肌腱炎
常见原因
胫骨后肌腱(PTT)是脚踝内侧最大、最结实的肌腱,它为足弓的隆起提供支持。胫骨拉伤常见内旋(扁平足)跑步者或小腿外旋(鸭脚)者。
识别方法
运动员的踝关节内侧往往经历不断加重的疼痛或慢性疼痛。运动员可能反映扁平足畸形逐步恶化,或者足弓随着时间的推移而塌陷。
与 胫 骨 后 肌 腱 扭 伤 有 关 的 另 一 个 问 题 是 疼 痛 的 附 生 性 舟 状 骨(p.241)。
治疗方法
治疗方法通常包括穿靴子固定,如果疼痛剧烈,需要给足弓提供
支撑物,比如鞋内的矫形物或缠绕绷带。注射可的松是危险的,因为它可能损伤胫骨后肌腱,而附生性舟状骨通常位于该肌腱内。在40岁以下的运动员中,损伤会随着时间的推移和治疗而愈合;而在超过50岁的运动员中,尤其是超重的女性运动员,通常很难治愈。对于这部分人,肌腱炎症可能逐步变得更严重,导致肌腱缓慢断裂和足弓坍塌(就像旧绳子,逐渐拉长并最终断裂)。可能需要通过手术重建缺陷肌腱。
重返体育运动
运动员在症状消退之后就可以重返体育运动。他们可以考虑在未来的体育运动中使用鞋内矫形器。
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