体育疝
常见原因
是以慢性腹股沟疼痛为特征的病症,由腹股沟后壁无力所致。它的发病通常是缓慢渐进式的,因此延误诊断和治疗。研究认为的原因有多种,包括骨盆发生剪力、过度使用和肌肉不平衡。
是腹腔内部的特定肌肉无力引起的。即便是腹部肌肉强壮的运动员也可能发生,因为不会形成于腹直肌这样的厚肌肉组织的薄弱部位,而是形成于过薄的腹壁组织。人们经常会混淆运动疝和。具体来说,是腹横筋膜或联合腱缺陷所致,运动疝由腹直肌无力所致。体育运动中不断的拉伸、跳跃和扭转动作给这些先天很薄的组织施加反复应力,可能导致下腹内部的组织突出形成疝。
例如,腹横筋膜(腹股沟部位的后部屏障)缺陷可导致膀胱或肠突出或挤入腹股沟部位。
识别方法
与相关的症状包括逐渐加重的下腹或腹股沟疼痛,有时可能与内收肌拉伤相混淆。在男性运动员中,疼痛可能出现在睾丸上,通常是骨盆部位的髂腹股沟神经损伤所致。该神经位于腹横筋膜下,会随着腹横筋膜的拉伸而拉伸。踢、跑、急转方向或跳跃会让疼痛加剧,而且可放射到腹股沟韧带、腹直肌、内收肌和睾丸。强力闭气呼气动作,比如咳嗽、打喷嚏或排便,可使症状恶化。运动员可出现腹股沟压痛和内收肌痉挛。
虽然很多人认为疝是一个可感觉到的凸块,咳嗽或用力时可以摸到疝,但情况并非总是如此。更常见的情况下是根本摸不到凸块。医生必须评估症状和进行检查,以排除其他可能导致症状的原因,然后才可确诊。通常用超声波来诊断疝。
治疗方法
采用遵循PRICE原则和逐步重返体育运动的保守治疗方法来治疗通常是不成功的。物理治疗有时会很有帮助。如果这些保守措施失败,可以考虑手术干预。在手术修复后,大约有90%的运动员可以全面重返体育运动之中。手术修复涉及开腹或使用腹腔镜来修复腹股沟后壁缺陷。手术后,必须对局部肌肉群进行伸展和增强力量训练。
重返体育运动
手术后,运动员得到手术医生的批准后就可重返体育运动。重返体育运动的时间存在差异,取决于手术的范围。运动员可能需要暂停体育运动少至6周或多达6个月。在手术矫正疝后,大多数运动员在大约6~8周后可重返体育运动。在重返体育运动时,如果有的话,也只容许有极其轻微的不适。
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