肋骨骨折
常见原因
最明显的原因是遭到直接撞击,比如两个运动员相撞。
运动员的身体也可能遭受许多来自过度使用的间接力量。肢体过劳导致的与高尔夫球和棒球的投球有关联,尤其是后者。直接撞击骨折可发生在曲棍球、美式橄榄球、足球、长曲棍球和棒球的碰撞中。
识别方法
发生的运动员通常感到骨折处疼痛,深呼吸时尤为明显。触诊有压痛。此外,运动员的浅呼吸增多。有趣的是,在运动员深呼吸时给部位一些轻微的压迫可以缓解疼痛。受伤部位的瘀伤通常很明显。通过X线片、CT扫描或骨扫描可以得到明确的诊断。
严重的偶有发生,其症状包括呼吸急促、呼吸变浅、心率升高、呼吸困难和咳血。分别将一只手放在受伤运动员的两侧胸部上,观察胸部在吸气时的移动方式。如果胸部的一侧在吸气时上升,而另一侧下降,那么下降侧至少有3根。这就是所谓的“连枷胸”。
治疗方法
如果怀疑,应立即将运动员送往医院。如果受伤的运动员有任何呼吸窘迫迹象就必须由他人运送,不过单纯性骨折一般可以自己行走。如果怀疑运动员有连枷胸,让运动员以患侧卧下,并将一件衣服卷成条垫在骨折部位提供支撑,这将有助于控制呼吸时的疼痛。请运动员侧卧,继续监测是否出现呼吸困难。如果运动员停止了呼吸,可能需要将其翻过来并提供人工呼吸。
紧急治疗应以止痛为目标。冰敷患处可以减轻疼痛。在得到明确诊断并排除大出血之前,只能服用对乙酰氨基酚控制疼痛;消炎药会加剧出血。一旦当场(轻度肋骨损伤)或者在当地的急诊室(更严重的损伤)稳定了伤情,就可以做进一步治疗。一种新的、非侵入性的、非常有效的治疗方法是使用利多卡因麻药贴片,通过轻微麻痹患处,控制疼痛。贴片贴12小时,然后停12小时,接着再 贴另一片。这些麻药贴片必须由医生开方子,要谨慎使用。使用麻药贴片会导致一些人的血压降低。
一般需要3~8周才能痊愈。为了加快痊愈过程,运动员应避免剧烈的活动,注意不要磕碰受伤的肋骨。应鼓励运动员每天深呼吸数次,保护肺部免受感染。使用肋带或腹带会更舒服,但不鼓励这样做。
重返体育运动
痊愈过程通常至少需要8周。对于移位骨折,痊愈可能需要更长的时间,这取决于运动员的治疗响应和骨折愈合是否延迟。根据X线片的结果,调整重返体育运动的时间。一些运动员的痊愈可能需要3个月或更长的时间,之后才可以重返体育运动。对于参加接触类体育运动且发生移位骨折或骨折部位出现明显疼痛的运动员,在剩余的赛季中应该穿防撞夹克。对于非接触类体育运动员,通常没有必要使用腹带或护具,除非他们有局部疼痛或呼吸问题。接受治疗的运动员应参加适应性训练计划,在重返体育运动之前提高心肺功能和肺部效率。
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