桡管综合征
常见原因
通常是由反复扭转肘关节引起的,尤其是手臂的反复投掷动作。肘关节的反复内旋和外旋,常常发生在投手身上,可能会加重桡神经症状。最后,导致结疤或其他韧带挤压近端肘关节桡神经。最常发生这种损伤的体育运动包括网球、壁球、高尔夫球、棒球和其他投掷类体育运动。
识别方法
在中,桡神经的运动分支(控制肌肉移动的部分)被卡压。桡神经无法顺畅通往手腕和手指时,就会导致前臂和手背出现疼痛和麻木。
运动员起初以为是网球肘,但是常规的治疗并不能改善症状。进一步检查会发现前臂和手背的神经功能缺损。X线片或核磁共振成像通常不能识别神经损伤或神经卡压,但是可以显示其他骨骼或肌腱损伤,比如应力性骨折或骨撕脱。电诊法可以找出神经卡压位置和确认神经损伤的严重程度。神经肌肉骨骼超声还可以检查出神经和肌腱损伤。
治疗方法
在短期内,交替冰敷和热敷肘部可以减轻炎症和疼痛。医生会开消炎药。在开始时,拉伸运动可以增加上覆肌腱的柔韧性和改善症状。对于较严重或慢性的病症,运动员应该向专业人员求助,他们会根据运动员的需求和目标制定康复方案。如果保守治疗失败,而且疼痛或神经症状变得更加严重,可能需要做神经减压手术。
重返体育运动
当疼痛减轻且恢复无痛全范围投掷动作之后,投掷运动员就可以重返投掷类体育运动了。通过锻炼、拉伸运动和康复计划,大多数运动员都能做到这点。康复应在有经验的医生指导下进行。循序渐进地恢复投掷水平可以防止再次发生此类损伤。但是如果选择做手术,运动员的恢复之路将更加漫长。在重返投掷类体育运动、高尔夫球或持拍类体育运动之前,一些方面必须达标,比如对称的握力、腕伸肌力量和指伸肌力量。
本书评论