女性运动员三联征
2007年,美国运动医学会更新了关于的立场声明(Nattiv et al.,2007)。这个术语用来描述女性运动员身体可用能量、月经功能和骨矿物质密度三者之间的相互关系。女性运动员可能都处在健康和疾病之间的过渡区域,其中一些处于危险区域的运动员并没有在同一时间表现出所有的临床症状。低能量可利用性(饮食紊乱者或非饮食紊乱者)、闭经和骨质疏松症是女性体力活动者的重大健康风险。通常意义上来讲,体脂百分比和女运动员三联征紧密相关,而低能量可利用性(膳食摄入的能量减去训练、代谢和日常活动后的剩余量)可能是导火索。一些运动员通过增加能量消耗(使其超过能量摄入)来减少身体的可用能量,还有些运动员采用非正常的饮食方式即前文所提及的一个或多个不合理的代偿性行为导致能量不足。身体可用能量长时间处于低水平对人体身心健康都无益,具体包括:
■ 自尊心下降。
■ 抑郁症。
■ 焦虑症。
■ 心血管并发症。
■ 内分泌并发症。
■ 生殖功能并发症。
■ 骨骼并发症。
■ 胃肠道并发症。
■ 肾脏并发症。
■ 中枢神经并发症。
如果身体可用能量长时间处于低水平,并伴随着月经周期缺失次数的增加,女性的骨矿物质密度(BMD)会下降,并且骨矿物质密度的这种下降可能不是完全可逆的,而且这种下降会大大增加应力性骨折的风险(Nattiv et al., 2007)。
➤ 骨矿物质密度(BMD)——骨骼中的矿物质含量,测量并用作骨量减少及骨质疏松的诊断标准。
要充分注意女性运动员的饮食失调和饮食紊乱,以避免其向三联征方向恶化。2007年一篇立场声明对三联征的筛查和诊断提出了以下几点建议。
1.三联征的筛查应在运动员初选检查或年度健康体检时进行。如果运动员出现三联征中的一个症状,那么对其他两个部分也应进行评估。
2.饮食失调的运动员需要转由心理健康专业人员进行评估、诊断和提出治疗建议。
3.为了全面诊断持续性能量不足导致的闭经,必须排除其他原因。由医务人员进行身体检查,并对实验室测试结果进行解读有助于排除其他原因造成的月经不调。
4.最后,运动队的管理人员和整个专业团队应该致力于通过健康教育来预防女运动员的三联征。年轻女运动员往往忽视了她们为了提高运动表现所采取的行为可能导致其未来的骨密度和生育问题(Bonci et al.,2008;Michael and Pritchett,2002)。
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