乱用通便药伤肠道?——不伤肠道的通便药
悦悦:赶快来说说便秘的问题。为什么这么急?因为便秘就是急死人的事儿啊。不是吓唬大家,常年便秘的老人诱发心脑血管疾病的概率是很大的,甚至有些老人在便秘的过程中就会突发心脑血管事件导致死亡,这样的例子不胜枚举。同时,老年人长期受便秘的困扰,会导致食欲不振;年轻人一旦便秘,就会出现皮肤粗糙,肤色差,产生痤疮、雀斑等问题。程教授,快给我们说一说身体里的通便药吧!
先别着急,还是听我慢慢道来。便秘是指粪便在肠内滞留过久,排便周期延长;或便质干硬,排出艰难;或虽有便意但便而不畅的病症。
中医认为便秘的发生,与脾、胃、小肠、大肠、肺、肾等都有关系。在饮食水谷的传化过程中,胃主受纳,相当于一个大容器,把食物积聚起来,使之腐熟;脾主运化,即将胃里腐熟的水谷消化成可以被人体吸收利用的精微物质;小肠对经过脾胃作用后的水谷进行“泌别清浊”处理,进一步消化,把有用的精华和无用的糟粕分开;最后糟粕经过大肠传导排出体外。可见,胃的腐熟失常、脾的运化失司、小肠的泌别失职、大肠的传导异常,都有可能引起大便异常。肾主液,肺主气,当肾虚肺燥时也可引起便秘。
根据病因病机的特点不同,便秘可以分为偏实、偏虚两类。
偏实症:有燥热内结和气机郁滞两种。燥热内结多表现为身热、烦渴、口臭、肛门灼热感,称为热秘;气机郁滞多表现为腹胀或腹痛、噫气频作、饮食减少,称为气秘。
偏虚症:有气血虚弱和阴寒凝结两种。气血虚弱多表现为面色无华、头晕心悸、神疲气怯,称为虚秘;阴寒凝结多表现为腹中冷痛、喜热畏寒,称为冷秘。
治便秘药物的功能不外乎促进肠道蠕动,并不能针对不同类型便秘的具体特点,治标不治本,因此不适合长期使用。而穴位按摩既可以直接促进肠道蠕动,又可以辨证选择,安全而且有效。那么,我们身体上的哪些穴位可以治疗便秘呢?有4个穴位治疗便秘非常有效——大横、水道、支沟、上巨虚。
大横穴是足太阴脾经上的穴位。大,指穴内气血作用的区域范围大;横,指穴内气血运动的方式为横向传输,也因为此穴下正好为横结肠。大横穴具有除湿散结、理气健脾、通调肠胃的作用,能增强脾胃运化能力,减缓脂肪堆积。
水道穴是足阳明胃经穴位,水道的意思即水液通行的道路,本穴为胃经水液通行的道路,可以治疗小腹胀满、腹痛、痛经、小便不利等。
支沟穴为手少阳三焦经的腧穴,具有行气导滞的功效,是治疗气秘的经验穴。
上巨虚穴,上,相对于下而言;巨,巨大;虚,空虚。本穴原名巨虚上廉,指本穴在胫、腓骨间的巨大空隙处。上巨虚属足阳明胃经,为大肠的下合穴,所谓下合穴,就是大肠腑气通于足阳明胃经小腿部的特殊穴位,换句话说,就是古人发现此穴对大肠的功能有比较明显的调节作用,因而此穴可以治疗胃肠病症。
同样的4个穴位,治疗不同类型的便秘时,刺激的方法和重点却有所不同,这正是穴位高明于普通药物的地方。
热秘
治疗燥热内结导致的热秘,可以在大横、水道两穴进行点揉,配合在上巨虚刺血拔罐。点揉大横穴和水道穴的时候要以左侧的穴位为重点,这是为什么呢?同样的问题,我也曾在临床中问过祖父程莘农院士,祖父并没有直接回答我的问题,而是让我触诊便秘患者的腹部。我发现几日一便的患者,在其腹部多可触摸到宿便形成的肠形,而以左侧腹部更加明显。要知道,左侧正是降结肠和乙状结肠所在的位置,乙状结肠紧挨着直肠,食物的残渣在大肠中经过浓缩形成粪便,再通过直肠经肛门排出体外。因此,位于身体左侧的结肠是大便排出的症结所在,所以,点揉大横穴和水道穴,当然要以左侧为重点了。
气秘
治疗气机郁滞导致的气秘,也是以左侧为重点,点揉大横、水道两穴,再配合点揉支沟穴。
虚秘、冷秘
治疗气血虚弱和阴寒凝结所致的虚秘和冷秘,要用温补的方法,可以艾灸双侧的大横穴和水道穴。
大横
快速取穴:仰卧位,在腹中部,肚脐旁开4寸,按压有酸胀感。主治:泄泻、便秘、腹痛。
水道
快速取穴:仰卧位,在下腹部,当脐中下3寸,前正中线旁开2寸,按压有酸胀感。
主治:小腹胀满、小便不利、痛经、不孕、疝气。
支沟
快速取穴:抬臂,在前臂背侧,腕背横纹中点直上量约四横指处,在前臂尺骨与桡骨正中间,按压有酸胀感。
主治:便秘、头痛、耳鸣、耳聋、热病、瘰疬、胁肋痛、丹毒。
上巨虚
快速取穴:正坐位或仰卧位,在小腿前外侧,当外膝眼穴下6寸,距胫骨前缘一横指处。
主治:下肢痿痹、膝痛、泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等。
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