老有所“医”
——记北京医院 骨科 薛庆云
薛庆云,北京医院骨科主任,主任医师,博士生导师。北京医院肩关节中心主任、中央保健委员会会诊专家,擅长老年骨关节病和运动创伤、肩关节等疑难杂症的治疗以及人工关节和关节镜下微创手术。
骨科疾病是老年人的常见疾病,为老年人看病往往也需要医生具备更多的耐心和缜密。作为以老年病研究为重点的北京医院的骨科主任,薛庆云就用他精湛的医术,细腻的关怀,为那些行动受限的老人提高了晚年生活的质量,让他们。
【案例一:骨质疏松的患者】在采访中,薛大夫建议绝经以后的女性隔一段时间,应该到医院去检查一下骨密度,看看自己是不是发生了骨质增生。而男性一般是65岁以后,定期到医院去检查或咨询一下类似问题。小编提示读者,了解自己的骨密度情况,能让日常的活动更有安全保障噢。
骨质疏松,对于老年人来说并不是个陌生的词语,它除了带来长期的腰腿疼痛等困扰以外,更会在不经意间让人们产生骨折的危险。
患者陈奶奶:“春节以前,突然之间腰就直不起来了,因为家里那时候要过年了,我就懒得来看,我说过了春节再说吧,结果痛得越来越厉害。”
疼痛难忍的老人来到北京医院骨科就诊,薛庆云诊断为压缩性骨折。
薛庆云:“骨质疏松造成的骨折常常是一些低能量就可以造成骨折,有的时候是在家里面搬动一些东西不小心,就导致了腰椎或者胸椎的骨折,那么他的日常生活就变得不安全,也不方便了。”
薛庆云决定为老人进行微创手术。几十年的从医经验使他处理类似的手术游刃有余。然而,向老年人解释手术的必要性与风险,往往需要更多的耐心。
薛庆云:“我们和病人都有一个共同的目的,就是想把他的疾病的根源,或者解决的方法弄清楚。如果我们这个目的是一样的,你可能就会说愿意多花一点时间跟他讨论,跟他了解,到底发病的根源是什么,又怎么样可以更好地来解决他所提出的问题。”
小编在门诊发现,薛大夫对患者的态度真是超级超级耐心。一遍遍地解释,一遍遍地安抚。好评度五颗星!
患者陈奶奶:“刚开始来做微创的时候我害怕,我说不是很多人说腰椎很多神经很多,我就怕做瘫了,他跟我说得很详细,很有耐心的。他说病情跟你说完了以后你就放心了,就知道,心里明白了,他不像有的大夫似的不耐心,很烦你,他跟你说了你再问他就烦了,他(薛庆云)不烦你。”
打消老人的疑虑后,薛庆云成功为老人实施手术。术后,老人的身体恢复得很好。最重要的是,她的心里能够不再带有负担去生活。
患者陈奶奶:“起码我能自理了,还能够做点饭吧,洗洗涮涮这些,打扫屋里的卫生都可以了,关键是不疼了。”
骨质疏松对老年人的影响主要是骨折,如果能预防骨折,骨质疏松就不那么可怕。
薛庆云:“实际上许多老年病都是从年轻,甚至从青少年的时候就已经开始,由于我们的生活习惯不好,或者由于我们对健康和运动不注意,而累积形成的。要多晒太阳,还有就是在饮食当中要注意补钙,通过健康的饮食,比如说牛奶、豆浆、虾皮,还有绿叶蔬菜这些食物的摄入,可以给身体提供比较充足的钙。另外要注意,要参加一些体育运动,促进我们吃进去的钙吸收。”
【案例二:肩关节镜下手术】疼痛和功能损伤,是骨科疾病的两大特征,能够减轻痛苦、恢复正常的活动成为骨病患者最迫切的诉求。
高女士今年50多岁,半年前开始肩膀活动受限,辗转多家医院,有的按肩周炎治疗,有的说是“五十肩”的原因,但是结果却是胳膊越来越抬不起来,疼得厉害。
高女士:“着急,特别着急,但是我又没办法。我开始想忍着,想一点点凑合,但是实在凑合不了了。后边一点都够不着,因为我是右臂,我右半身自己都够不着,只有左手能够到哪是哪,就这种状态。
几次就医就这么看,没办法。我闺女上班也挺忙,她晚上回来要帮我洗,没有办法我够不到。我也上网看了看,看了看薛主任的介绍,我想下定决心一定让薛主任给我看。”
薛庆云:“实际上里面有一个肌腱撕裂了,叫肩袖撕裂。她拖了半年多的时间,来的时候肩膀的活动都已经受限制了,而且非常疼。”
在保守治疗效果不佳的情况下,薛庆云建议高女士进行肩关节镜下手术,先把撕裂的肌腱重新缝起来,然后再进行康复训练。
北京医院是我国最早开展肩关节镜下手术的医院,它启程了这一脉的传承,薛庆云更是博采众家之长,在肩关节治疗领域里拥有很高的成就。
高女士:“其实我还真想好好地活着,活得有点尊严,自己应该自理了以后,不愿意给孩子们添麻烦,所以我特想赶快治好了。”
高女士:“当时薛主任跟我说,微创手术也不是特别小的手术,是很精细的手术,说会给你一点一点地把粘连的剥离,把撕裂的都给你缝好,这样你再经过一段康复,生活完全恢复你原来的样子。我就说做吧,一定要做。”
那么,能让高女士恢复正常活动的肩关节镜下手术究竟是一台怎样的手术呢?
薛庆云:“首先我们会对病人进行一个全身麻醉,然后消毒他的肩关节,把上肢摆放在一个合适的位置,然后在肩部做上2〜3个很小的,大概就是不到1厘米长的口子。我们的镜子和器械的直径,一般都小于5〜6毫米。这样的话在操作的过程中,不会给病人留下太大的刀疤。镜下通常需要一些专用的器械和缝合的铆钉、缝线来进行操作。
应该讲95%以上做完了手术以后病人都是很高兴的,他们的疼痛症状消失了,关节功能恢复了,他们可以去做他自己喜欢的事情。”
高女士:“我做完了以后就特感谢,我现在手能扶着脑袋了,半年没洗过头,半年的手够不着脑袋,光靠一只左手,现在康复了,我手能枕到头后边了,我就觉得有希望了。我们要求不高,就是希望活着有点质量,活得有点尊严,身体好了以后我们就愉快地生活后半辈子,真的想好好地活着。所以大夫给了我们信心,我现在特有信心,我决定我出院以后继续康复治疗,康复好了我活着跟正常人一样以后出去旅游去,一定这样。”
在拍摄中,小编接触了很多和高女士类似病情的患者,除了身体上的疼痛,他们更多的是心理上的不安。怕给孩子添麻烦,是他们常说的话。时间都去哪儿了,有时间多陪陪长辈吧。
2001年,为了更深入地研究老年人骨科疾病,不惑之年的薛庆云远赴丹麦奥尔胡斯大学医院攻读博士学位,学成归来的他不仅带来了先进的医学技术,更在整个团队的治疗理念上提出了精品定位。
薛庆云:“这样就要求大家认真、仔细地对待每一个病人,认真地去研究他们的病情,认真地进行治疗方案的规划,以及认真地随访,关注康复的情况,这个是我们骨科团队的一个理念,就是说我们要做精品,我们要把医疗工作做得更好。”
对团队的严苛和对患者的态度,在薛庆云身上形成巨大的反差,对于患者他倾注了所有的耐心,他不仅医术高超,更是在从医中总结出了一套如何给老年人看病,老年人如何有效看病的方法。
1.首先,老年人生病,常常合并多个系统的疾病,应该注意在描述自己病情的时候,把自己主要的症状,特别是需要医生解决的问题说清楚。
2.一部分年纪很大的老年人,他的记忆力不好,应该在到医院去之前,把一些至关重要的,想要解决的问题,或者一些疑问写到纸上,免得到时候看病的时候着急又忘了,因为他们跑一趟非常不容易。
3.老年人在看病的时候,就骨科来讲,也可能合并了好几个病,比如说他腰也疼、脚也疼、关节也疼,还有骨质疏松等其他的疾病,应该注意什么呢,尽量不要要求医生一次把所有这些问题都给他解决了。这样的话医生可能会开出很多种药物,来治疗他提出的各种疾病。这样一个最大的问题,是老年人的胃肠道和肝肾功能会出现一些风险。
薛庆云:“病人有的是用车推进来的,或者坐着轮椅进来的,等着治疗的过程完成之后,取得了很好的结果,他们高高兴兴地,很方便地离开医院的时候,我觉得那是一件非常幸福的事情。”
说话有理有据,待人和气可亲,薛庆云俯身为患者诊治的一幕幕,是门诊室里最常见的场景,他也总能有办法让患者焦虑的心踏实下来。
薛庆云:“我们现在这个老龄社会,很多都是独生子女家庭,孩子都在忙自己的事业,常常不可能抽出太多的时间陪着老人家来就诊。
所以他们来看一次病非常不容易,我觉得医务工作人员对于老年病人,应该更多一份耐心,更多一份关心和爱护。实际上医务工作者能做到的,就是想办法延缓或者推迟一些疾病的发展,改善老年人的身体功能,从而使他们的生活更方便,老年生活更幸福。”
小编热评:老吾老以及人之老,薛庆云不仅用他精湛的医术提高了老年人生活的质量,更用他细腻的人文关怀温暖了老人们的心房,让他们能够有尊严地尽享天伦之乐,老有所依。而静水流深,是薛庆云留给人们最深的印象,恰如守护在医院外的那些大树,“含蓄内敛,朴实无华,却根深叶茂,果实丰厚”。
(编导:顾小慈)
专家寄语护佑骨骼健康,挺直中华民族的脊梁!
科室简介
骨科一直是北京医院的临床重点学科之一,由于我院承担着国家高干保健的特殊任务,骨科工作的重点是老年人创伤和退化性脊柱及关节疾病的诊疗工作,也是国内第一家肩关节外科研究中心,是现在全国肩肘外科学组的组长单位。骨科目前拥有62张床位,分4个专业组——脊柱、创伤、关节、关节镜组。全科共有19名医师,3名技师,22名护士。医师中有教授或主任医师9名,副教授或副主任医师3名,主治医师3名,住院医师4名。其中博士学位人员9名,硕士学位7名。博士导师2名,硕士导师5名。硕士学位以上医师已达80%以上,博士学位占近50%。
早在十几年以前在王福权教授和黄公怡教授的领导下,老年创伤及肩关节外科专业在全国就享有很高的声誉。新世纪开始以来,在薛庆云主任,孙常太、文良元副主任等年轻领导班子的带领下,在继承老一辈骨科教授临床经验的基础上,全科医护人员奋发进取,勇于创新,使肩关节的镜下微创手术技术在全国始终处于领先地位。老年脊柱外科和关节外科也成为业界的焦点,特别是微创技术的开展和多种前沿技术的引进,维护和巩固了北京医院骨科在北京市乃至全国骨科界的特殊地位。
薛庆云出诊信息:周一、周四8:00,门诊楼2楼,骨科17诊室北京医院地址:北京市东城区东单大华路1号
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