抑郁早醒
悦悦:英文里有个词叫timing,中文意思就是时机、时间的安排。
睡觉也需要一个perfect timing(完美时机)。晚睡强迫症,不行;《新闻联播》都还没有播完就困了,也不行。还有些人睡到凌晨两三点莫名其妙就醒了,再想翻身调整姿势重新入睡却再也没了睡意。睡不着的时候大脑开始异常活跃,陈芝麻烂谷子新仇旧恨七大姑八大姨前女友前男友全都出现一遍,好不容易迷迷糊糊时闹钟响了。这样连续几天折腾下来,人就看起来老了五岁。出现这种情况是怎么回事呢?
早醒的概念
早醒的概念是凌晨2〜4点之间醒,醒了之后再也不能入睡。半夜两点钟起床上厕所,回来接着睡,这不能叫早醒。我们把失眠病人大致分为三种,一种是晚睡,入睡困难,睡不着;一种是反复醒,难以再次入睡;还有一种就是早醒,过早醒来再也睡不着。
抑郁症的表现
长期早醒是抑郁症信号,抑郁症多表现出情绪低落,无缘无故地伤感,记忆力减退,对什么都不感兴趣,对自己没有信心等,时常出现头痛、头昏、乏力、疲乏等症状,感到难以继续工作和正常生活。
主要表现有抑郁和焦虑症状,严重的甚至有轻生的念头。
早醒对抑郁症有诊断价值
在临床上,约50%的抑郁症首发症状为失眠,早醒现象尤其值得重视。失眠中的早醒对抑郁症有诊断价值。很多人把失眠理解为睡不着觉,其实所有睡眠障碍都可以称为“失眠”,如早醒、睡得少等等。跟抑郁症者相关的失眠主要表现为“入睡困难”和“早醒”,其中,让人难以入眠的原因多种多样,有人因压力,有人因兴奋,有人因慢性病,因而临床很难将“入睡困难”归因为抑郁症。而“早醒”症状比较特殊,是临床医师判断抑郁症的重要指标。
如何判断?
1.起床时间
如果跟正常起床时间相比,提前了半个小时以上,醒来后再难入睡,且这种情况持续两周以上。
2.起床后的心情
特别是早醒后自己的心情郁闷,甚至有轻生的念头。这时,你就要高度警惕,看是否存有抑郁倾向的问题,让医师帮助你调剂情绪。
3.对任何事情都不感兴趣
抑郁症的典型症状是情绪低落,对万事无兴趣,以前感兴趣的事情也不例外。
抑郁症的杀伤力巨大,从媒体报道看,我国每年都有人因抑郁症自杀,因情绪困扰郁郁寡欢的患者更是大有人在。如果不及早干预,随着患者抑郁的程度加深,早醒情况会变得更严重,比如醒来时间更早,情绪变得更差等等。而反过来讲,睡眠时间变短又将影响本人情绪。所以,临床医师在治疗抑郁症时,也会对睡眠障碍进行干预。而及早干预睡眠问题,抑郁症治疗效果也更佳。
很多患者早醒之后都是处在担心状态,担心睡不好,睡眠不足会对身体造成严重的危害。这种担心会加重心理负担,加重病情。这个时候最好是不要着急,不要睁眼,翻个身换个姿势继续躺着,能睡着就睡,睡不着就躺着,如果到了起床时间,就按时起床,不要强迫自己继续睡。
早醒病人应该怎么办?
1.早醒不要吃安眠药
早醒的人,入睡并不困难,不需要睡前服用安定,安定的持续期大概是五六个小时,等到安定的药劲儿过去了,还是会早醒。醒来之后吃,安定的作用又会持续到你起床上班的时间,你一上午都是昏昏沉沉的。
2.要关注早醒病人的心理状态
早醒病人往往比较悲观,负面情绪较多,有些人特别爱哭,有抑郁症的表现。对这种病人一定要注意情绪的疏导,了解他过去有什么伤心事,从心理上来解决问题。
3.了解早醒病人的用药史
早醒病人一般会有很长时间的乱用药历史。早醒导致睡眠不足,入睡困难,时间久了就会导致抑郁,抑郁会给睡眠带来更多障碍。抑郁和睡眠障碍这两件事有时候是纠缠不清的,抑郁会导致睡眠障碍,睡眠障碍也会引起抑郁。这是个恶性循环了。这种情况下必须要停止自己随意用药,在医生的指导下服药,按照医生要求调整睡眠时间。
小贴士早醒要注意哪些问题?
①尽量选择有窗户,白天光线明亮的房间作为卧室,接受充足的光照,促进睡眠。
②要适当运动,做一些伸展运动,或者是睡前深呼吸,放松全身肌肉。
③要补充营养,适当吃新鲜的鱼、蔬菜和水果。
如何治疗抑郁症?
1.睡眠剥夺治疗抑郁
抑郁症患者难以入睡,神经处在高度兴奋、高度觉醒状态。睡眠剥夺可以削弱神经兴奋状态,对于治疗抑郁是一种有效的手段。
抑郁症患者的症状一般是早晨起床后最严重。睡眠剥夺时间一般是在凌晨一点半左右,强制患者在这个时间进行日常活动,工作或者干家务。经过一周的睡眠剥夺后,抑郁症患者会感觉比较舒适,症状会缓解20%〜30%。在恢复睡眠后,抑郁症患者又会逐渐回到神经高度兴奋状态。所以睡眠剥夺可以每隔一周重复一次。
大量的临床经验证明,睡眠剥夺治疗抑郁是安全有效、接近生理性的治疗方法。有规律的睡眠剥夺能够抑制抑郁状况,避免早醒现象。
2.心理疗法
心病还需心药医。治愈抑郁症患者最好的办法就是心理疗法。很大一部分的抑郁症患者经过心理治疗能够痊愈或者很大程度上得到缓解。尤其是对于不能服药、不能采取其他方法治疗的孕妇来说,采取心理治疗是最为安全有效的。
3.不同情绪抑郁症采取不同治疗方法
程度较轻的患者可以采取简单的自我疗法,通过转移注意力缓解压力,缓解自身的不良情绪。比如心情不好,睡眠少的人,可以培养一个爱好,养花种草等等,多跟人接触,多和人倾诉。梳理清楚内心的思绪,慢慢人就会变得平和,心事少了,抑郁的症状就会减轻。
有的患者特别悲观、自卑、多疑,主要应该采取鼓励支持为主,多安慰,多夸赞,帮助患者树立信心,消除自卑和多疑心理;有的患者不善社交,不想和自己的同事打交道,不想交朋友,就要帮助患者学些社交技巧,对患者进行人际关系指导;有的患者家庭出现⽭盾,治疗方法主要是调解家庭关系。
心理疗法见效较慢,一般是治疗两个月左右开始收效,疗效比较稳定。
4.西药治疗法
口服一些诱导睡眠的药和抗抑郁药物,药物的选择和服用方法要由专业医生指导,不能随意使用。正确服用药物可以产生很好的催眠效果,缩短入睡时间,减少觉醒次数。
这类药物可能会产生一些副作用。比如眩晕、嗜睡、头晕、胃烧灼感、恶心、呕吐、便秘等症状。不少患者对采用西药治疗法会存在担心,觉得吃药会形成药物依赖。所谓的药物依赖,包括心理依赖和躯体依赖。临床上很多患者在合理采取西药治疗方法见效之后,专业医生会根据病情指导患者维持、减量或停药。
小贴士
老年人醒得早,会患抑郁症吗?
老年人需要的睡眠时间相对较少,这是正常现象,不用过分紧张。
并非只有患抑郁症才早醒。睡眠环境改变、心情紧张等原因也会导致早醒。
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