噩梦不断
悦悦:梦是什么?是日有所思的产物,还是真的像童话故事里说的,有掌管黑夜的神明,在夜里给你生命的诸多暗示?
悦悦这个问题很有意思,梦这个话题很值得探讨。
你可能做过这样的梦,被怪兽追赶,被坏人持刀威胁,自己处在万分危急又绝望无助的边缘,想跑不能跑,想喊又喊不出来,在梦里苦苦挣扎,想要有人把自己叫醒,逃离危险的环境。很多人会觉得这样的梦可能意味着生活中将要发生某些变故,或者是有被鬼怪缠身的想法。这种情况的医学术语叫作“梦魇”。
每个人都害怕做噩梦,梦魇确实很恐怖,但是这在某种程度上是一种正常的生理现象,常发生在刚入睡或者将醒未醒的时候。梦魇出现在压力比较大、过度疲劳、作息不正常、失眠、焦虑的情况下。这种睡眠障碍非常普遍,40%〜50%的正常人都会经历一次或几次,只有极少数人才会反复做恐怖的梦。我们来看一下,什么是梦,为什么会做梦。
梦是睡眠过程中产生的,把我们体内、脑内储存的各种各样的信息和片段进行组合,产生的一种意境。睡眠的整个过程,分为非快速眼动期睡眠,快速眼动期睡眠两个过程,这个过程在夜间睡觉的时候是交替出现的。先是一个80〜120分钟的非快速眼动睡眠(NREM),接着是20〜30分钟的快速眼动睡眠(REM),然后再是一个非快速眼动睡眠、快速眼动睡眠……循环4〜5个周期,大约是6〜10个小时,恰好是人整个晚间睡眠时间。
一夜无梦不可能
人的梦境是反复出现的,不会是从一开始睡持续到第二天早晨醒来。而是前半夜梦比较少,后半夜梦比较多。在快速眼动期睡眠的时候,80%的机会都是伴有梦境的;而在非快速眼动时期睡眠的时候,也会有20%的机会是有梦境。如果你醒来恰好处于快速眼动睡眠中,就会大概记得自己所做的梦;如果恰好处在非快速眼动睡眠中,不记得自己晚上做的梦,就会认为自己睡得很安稳,一夜无梦。
日有所思,夜有所梦
梦的内容,就是你经历过、思考过、想象过的很多事情,比如你经历过上学、吃饭、开车,那么你的梦里就会出现这些东西。这些东西可能是有逻辑关系的组合,也可能是完全没有逻辑关系的组合,你可能噌的一下飞到天上去,也可能会在梦里开飞机,这个在现实生活当中是不可能的,所以梦的内容往往与你的经历和想象有关联。
比如iPhone5没出来之前,十年前你能做梦梦见iPhone5吗?你能在只用算盘的年代梦到电脑吗?或者你能梦到一个十年后才出现的高科技电子产品吗?这些你是做不到的。
解梦没有科学依据
梦的内容,跟你的经历和感受是有关系的。这是我们对梦的内容的理解。中国的一句古话说得好:日有所思夜有所梦。如果白天你对一件事情特别在意,想得特别多,晚间做梦就可能梦到这件事,这是因果关系。做梦的内容是对这件事情的延伸、想象、有机组合,可能会呈现各种各样的内容。
这个内容并不能意味着什么。很多人想解梦,我认为没有实际意义。梦见小孩,是不是预示着有小人?梦到蛇,是不是说明你长命百岁?这些都毫无科学依据。
有梦的睡眠是健康的标志
有梦的睡眠是非常有意义的睡眠形式,有梦的睡眠是健康睡眠的标志。根据检测,人在做梦时候的脑血流量和葡萄糖代谢水平都要比不做梦的时候高。做梦的时候分泌的一种来自骨髓和淋巴结的物质,有预防疾病的功效。日本一些学术研究证明,做梦比较多的人,体内会产生大量催眠肽,让人延年益寿。如果一个人完全不做梦,他的右脑一定出了问题。只有植物人和痴呆患者才没有梦境。
睡眠不是静止不动的休息
睡眠的过程实际就是我们休息的过程。很多人认为睡眠是一种被动的休息,好像开车开累了,把车停下来休息,过一会儿再开。其实睡眠并非是这个概念,它不是一种单纯静止不动的休息,而是从一种形式转换成另一种形式。醒着的时候大脑皮层神经细胞兴奋支配我们的日常活动,到了睡觉的时候脑神经细胞仍然是兴奋的,这种兴奋是另外一种生理活动状态。在睡眠过程中,还要经历极其复杂的生理过程,包括我们激素的释放、记忆的形成,神经系统的成熟等重要生理活动。
小贴士
睡眠的意义
1.睡眠时大脑会释放激素调节我们身体的内分泌。
2.我们体力的恢复就是在睡眠过程中形成的。
3.通过睡眠我们还可以清除大脑内的多余信息。
我们在活动的时候会释放一些神经递质,这些神经递质释放以后,一部分会被消耗,一部分会被重复吸收,消耗所产生的大量代谢产物会像垃圾一样残留在我们的大脑内。这些残余递质积存在大脑达到一定程度以后,我们就不能正常思维了。这些东西就需要在睡眠过程中被清理干净。所以说睡眠并非是一个被动的休息过程,而是另外一种形式的主动的活动。
这是睡眠重要的生理意义之一。自从人们发现做梦睡眠的形式和快速眼动睡眠的关系后,才发现了睡眠这么多的生理意义。做梦睡眠的发现,在研究睡眠的历史中,是一个非常重要的里程碑。
做梦的睡眠对于我们记忆力还有重要的生理意义。在睡眠过程中会形成一种特殊的物质,是一种特殊的蛋白质,帮助我们处理白天接收到的信息,进行分类整理记忆。比如说你读了一百本书,这一百本书的信息就储存在你脑海中,你会记得这些书都讲了什么内容,哪怕十年后再见到,你还是会有一定的记忆,知道自己曾经看过。这些书在脑内形成了一种特殊的物质。这个过程非常非常复杂,但是这些过程的形成,都是跟我们的睡眠有关系的,特别是跟我们做梦的睡眠有关系。
做梦没有肢体活动
从科学的角度来讲,梦的内容并不是反映未来将会发生什么,并不预示着什么。大家应该消除这种顾虑。解梦之说,大家可以一笑置之,不要太在意梦的内容。而做梦的过程不管你喜欢不喜欢,你每天都要经历。
梦的内容无论怎样复杂,在做梦的过程中你的肢体都不会伴随梦的内容一起运动。你在梦里吃饭、奔跑,但是你还是躺在床上一动不动的,这个时候动的只有你的眼球。这是因为在进化的过程中,能够让肢体活动的细胞被另外的细胞抑制住。这个抑制的过程只有在做梦的时候才发生,一做梦,一有梦境,某些特定的神经器官就要兴奋了,来抑制住肢体活动。这样就会形成一个没有肢体活动的梦的过程。
梦是不可以被操控的
我以电影《盗梦空间》来说明一下。多姆·柯布他可以进入人的梦境并操控别人梦的内容。这是属于科幻电影的范畴,是凭空想象的,在现实中这是不可能做到的。梦是你潜意识当中的一个世界,别人是感受不到,也进不来的。像电影中那样进入一个人的梦中并充当一个角色根本做不到,睡眠专家也无法做到。我最多可以通过特殊的睡眠监测仪,通过观察脑电波知道你在做梦,但我不知道你在做什么梦。
做梦从脑电波上来看,像浅睡眠时期的脑电波,但又不是真正意义上的浅睡眠,就像介于浅睡眠和清醒之间的状态。浅睡眠的脑电波是一种特殊的脑电波,而做梦睡眠时候的脑电波,类似于一期睡眠。如果我想进入你的梦,或者更确切地说是成为你梦里的内容,我可以在你清醒时,通过语言和活动影响你,你有可能会梦到我,仅此而已。但是在你做梦时,我是无法直接参与到你的梦境活动中去的。以后随着睡眠医学的发展,也许有一天,我们睡眠医生可以通过睡眠图来了解睡梦的内容。
首先我们要明白,做梦是一种正常的、必不可少的生理和心理现象,是健康生活必不可少的事情。做梦常在快速眼动睡眠过程中发生的,对于我们恢复体力和脑力有重要作用。科学家们曾对一些人的睡眠进行脑电波监测,在被实验者即将进入快速眼动睡眠时叫醒他们,有意识地剥夺他们的梦境,反复几次之后,这些人就会出现焦躁、紧张等情绪,严重者还会出现记忆力减退、幻觉等情况。
悦悦:郭教授,如果梦里感觉到不适、疼痛等,是否说明身体出了什么状况呢?
其实生理情况下梦的内容,好也罢,坏也罢,梦到什么都不重要,你只是完成了梦的过程。至于梦的内容,填充的是正面的内容还是负面的内容一点都不重要。
脑力劳动者必然多梦
有些脑力劳动者睡不好,梦太多,本来工作就特别累,每天都动脑筋,晚上做梦就特别多,常常觉得睡不够。这其实是正常的现象。
脑力劳动者过分用脑之后,晚间一定要通过增加做梦的睡眠来修复脑力,必然做梦多。想少梦是不可能的。
多梦要留心但是如果是在病理情况下,多梦还是要引起警觉的。我接待过不少这样的病人,做梦非常多。对这样的患者你就要详细询问他,白天困吗,困到什么程度?有的病人困倦程度很严重,吃饭困,开车困,总想睡觉,这种睡觉是不分场合不分时间的。对于这种患者就要注意了,他的多梦可能就是病理的情况。比如嗜睡病患者的梦就特别多。
但是我不能通过单纯的梦多来判断是否患病,还要结合其他症状和体征,后面我会谈到。
有些类型的梦会反映体内疾病
我可以讲一下有哪些类型的梦境需要引起我们的重视。
有八种类型的梦境可能和疾病相关:
这是因为,人们在做梦时感知到身体的不适,可能会把这种不适的感觉带入梦境中去,形成了梦的一部分内容。比如冠心病患者,睡梦里可能经常发生心绞痛、心前区不适,你的梦就会有各种形式的与胸痛相关的梦的内容。
比如心脏病患者会经常做同一个类型的梦,梦到心脏被各种方式刺伤。
再比如睡眠呼吸暂停的病人,这类病人由于夜间反复发生呼吸中断的问题,有人会在睡梦中感受到呼吸困难。经常会做类似内容的梦:比如梦到一块重物压在胸口上,喘不过气来,或者是游泳潜到水底上不来,只能在水里憋着。遇到做这类梦的病人,我会判断他的梦是与患有睡眠呼吸暂停有关。再比如关节病患者,就会经常梦到跟关节痛相关的内容。
因此,梦的内容可能体现身体问题某一个结果,但不能依靠梦的内容来预测人的未来。比如一个健康的人,身体好好的,梦到关节痛或者骨折了,明天就会遇到意外骨折吗?这二者之间不是因果关系,也没有必然的联系。所以有些梦可能会反映你体内的某些疾病,但是并不能根据梦来判断你患了某些疾病。
确诊自己得了什么病,需要依靠现代医学的科学检查和专业医生的判断,而不能仅仅依据梦的内容。
悦悦:儿时家里有一本被翻烂的《周公解梦》,每次做噩梦都去翻看到底为什么会梦见被追杀、被抛弃。噩梦、梦魇,成为惊醒后脑海里不断回放的场景和内心一直放不下的疑问。郭教授是怎么看待这件事呢?是不是有什么寓意呢?
产生噩梦、梦魇主要是精神原因。亲人去世、遭遇失恋、家庭变故等原因都有可能导致噩梦。另外还有神经症或性格因素,一些患有神经衰弱、焦虑症、抑郁症或具有多幻想性格特征的人容易出现这种症状。
脑部缺血引起梦魇
梦魇是人睡眠时发生脑部缺血引起的,人白天发生脑部缺血时,会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。人睡眠时发生的梦魇或“鬼压身”大多与睡眠时枕头过高或睡姿不正导致颈部受屈、受压有关。
凡是容易发生脑缺血的人,比如身体虚弱、过度恐惧、服用引起低血压的奎尼丁以及睡眠时枕头过高或睡姿不正导致颈部受屈血流不畅等患者,夜里深睡眠时就会相应地做胸部被某种可怕的恶魔压住或追捕,又喊不出、跑不了的噩梦。医学上称之为梦魇;浅睡眠时就会有莫名的惊恐感,也就是俗称的“鬼压身”或者“鬼压床”。有时人在脑缺血刚惊醒时,因持续数分钟的视觉、运动障碍还没有结束,还会引起人挣扎想醒,却又醒不过来的心理错觉。如某地农村有张会使人夜夜梦魇的“闹鬼”的床,就是因枕头过高引起的。
梦魇常见情况
1.睡眠时同样会发生脑缺血,轻的会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑和各种神经功能障碍的症状,重的还会产生脸色苍白、瞳孔散大甚至意识丧失的症状。
2.还有一些人喝完酒后会出现梦魇情况。因为饮酒会抑制快速眼动睡眠,前五六个小时会睡得很好,很少做梦,当酒精的效果消失后,大脑就会把之前缺失的快速眼动睡眠进行弥补,在接下来的睡眠中你会加倍做梦,发生梦魇的概率就会增加。
3.如果睡前看了恐怖小说、恐怖电影,精神过度紧张,也会产生梦魇。
所以大家应该尽量养成规律的作息习惯,按时入睡,按时起床。
还应该注意自己的睡姿,习惯仰着睡觉,喜欢把双手交叉放在胸口上,或者盖过厚的被子,这些都是错误的,极容易导致梦魇,最好是采取侧卧的睡姿。
夏季更易发生梦魇
由于夏天血管扩张比冬天严重,导致夏天人的血压偏低,比较容易发生脑缺血(如夏季白天站立过久或下蹲突然起立时也很容易发生脑缺血),因此,夏天睡眠时容易发生梦魇或“鬼压身”。此外,强烈的恐惧也会引发脑缺血,导致晕倒,或者引起强烈恐惧的梦境而发生梦魇或“鬼压身”。
梦魇的具体表现
梦魇具体的表现多为梦中被人追捕或悬空、下落,是单纯心悸感的恐惧。
患者在不明状况时会选择口服安眠药治疗梦魇,安眠药可以治疗神经衰弱患者的恐惧心理,因为安眠药可以使心跳变慢,而这类患者的梦魇是因心动过速引起的,所以会取得一定的效果。但心跳变慢有时会使血压偏低的人发生脑缺血,反而会加重梦魇。因此,用安眠药来治疗梦魇,如果不是查明具体原因对症吃药,不但无效,反而会加重患者的病情。遗憾的是,国内很多医生对梦魇患者的主要治疗方法仍是不问具体的病因,全都用安眠药来治疗。
民间治梦魇方法
民间有发生梦魇或“鬼压身”时努力活动一下脖颈即可的方法是有科学根据的,也是确实有效的,经常发生梦魇或“鬼压身”的患者不妨一试。白天人在精神高度紧张时,会因很小的一点声音而受到惊吓。
夜里在因精神紧张难以入眠而不断变换睡姿的过程中,有时也会因突然听到很大的响声而发生梦魇。这种很大的响声其实是人在变换睡姿的过程中耳朵与枕头摩擦产生的。
这种在平时睡眠时早已听而不闻的“巨响”,在精神紧张的深夜听到却会觉得非常可怕。这个时候活动一下脖颈,促进血液循环,保障大脑供血量,就可以解除梦魇状况。
临床治疗梦魇的方法:
1.编织美梦
梦魇患者多为精神创伤引起的,治愈梦魇可以先采用精神疗愈。
国外管这种方法叫作“意象复述法”。如果你连续几天做同一类的噩梦,那就尽可能回忆梦中的细节,然后想象怎样才能扭转梦的结局,每天抽出几分钟时间,自己给梦编织一个比较完美的结局。长期的心理暗示,可能会在梦中给你积极的指引。
2.导引法
入睡前弯曲双手大拇指,然后用其余四手指向内握住大拇指,在入睡前养成习惯,长久坚持,便可以使梦魇发作的次数逐渐减少。
3.药物治疗
如果说心理暗示对治疗梦魇没有改善,可以采取药物治疗。在药物治疗之前,首先要检查确认患者没有心血管疾病、哮喘和消化道疾病,以排除相应的躯体疾患,特别是早期癌症等。如果身体状态一切良好,就可以短期给予药物治疗。
4.中药调理
梦魇患者多为身体虚弱,气血不足。因此对梦魇患者的治疗,先要加强营养,增强体质,防止过度疲劳,医治贫血,避免抑郁、生气、发怒等不良情绪。对低血压患者,可以用黄芪、党参、当归、甘草各20克,水煎内服,半月为一个疗程。大多数患者在一个疗程内血压可恢复正常。
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